一例重度子痫前期患者产后子痫的个案护理
产时子痫护理心得
产时子痫、重度子痫前期病人的护理前言：通过对案例进行分析，探讨产时子痫、重度子痫前期病人的护理方法。
案例情况产妇因“停经39+3周，血压升高6天，抽搐3+小时”入院。
入院体检：T：36.9℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：116/68mmHg，神志嗜睡。
浮肿（++）。
辅助检查：血常规，凝血功能未见异常。
急查尿蛋白（3+）。
入院后予吸氧，开放静脉通道，持续心电监护，胎心监测，急查血常规，凝血功能，生化，血气分析等。
予解痉，镇静治疗，予甘露醇脱水减轻脑水肿。
完善术前准备，抽搐控制2小时行剖宫产术，术程顺利，术后安返病房。
予抗生素预防感染治疗。
一、产时子痫概念及临床表现产时子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现。
妊娠期高血压并发脑溢血较为常见，但子痫却是妊娠期颅内出血最常见的产科原因。
子痫是妊高症的最严重阶段。
其特征是抽搐，先是意识消失，眼球固定，由部分肌肉抽搐到全身抽搐，约一分钟后转入全身松弛昏迷状态，抽搐和昏迷反复交替，病症越发严重。
子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫，是产科四大死亡原因之一[1]。
子痫发作时，会引起呼吸暂停，血氧饱和度下降脑组织缺血、缺氧、水肿，可使脑血管意外的发生率明显增加；躁动和骨骼肌的强直收缩更易引起胎盘早剥和其他损伤。
这两种并发症是妊娠期高血压患者死亡的重要原因。
二、子痫前期的分度及影响子痫前期临床表现可分为轻度和重度[2]。
轻度：BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥300mg/24h或（+）。
可伴有上腹部不适及头痛等症状。
重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或（++～+++），持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。
子痫前期和子痫患者可发生脑出血、心力衰竭、肝肾功能衰竭、肺水肿、DIC、胎盘早剥、产后出血、及HELLP综合征。
对胎儿可造成早产、羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限、死胎、死产、新生儿窒息及死亡。
一例重度子痫前期案例分享PPT
治疗方案
药物治疗
根据患者病情，给予适当的降压、解痉、镇 静、利尿药物治疗。
饮食调整
指导患者保持低盐、低脂、高蛋白的饮食习 惯，控制液体摄入量。
休息与护理
保证患者充分休息，密切监测生命体征，观 察病情变化，做好护理工作。
终止妊娠
在必要情况下，采取剖宫产等措施终止妊娠 ，确保母婴安全。
治疗结果
血压控制
经过药物治疗和饮食调整，患者血压得到有效 控制，保持在正常范围内。
症状缓解
患者头痛、眼花、恶心等症状得到缓解，上腹 不适症状消失。
母婴安全
经过精心治疗和护理，母婴状况良好，顺利出院。
04
重度子痫前期的预防与 护理
预防措施
定期产检
通过定期产检，可以及时发现并 处理孕期高血压、蛋白尿等子痫 前期症状，有效预防病情恶化。
健康生活
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动、规律作息等， 有助于降低子痫前期的风险。
控制慢性疾病
对于患有慢性疾病（如糖尿病、 慢性高血压等）的孕妇，应积极 控制疾病，降低子痫前期的发生 风险。
孕期护理
密切监测
对已确诊为子痫前期的孕妇，应密切监测血压、 尿蛋白等指标，以及胎儿的生长发育情况。
03
诊断与治疗过程
诊断过程
患者信息收集
收集患者的年龄、孕周、既往病史、家 族史等信息，以便进行初步评估。
实验室检查
进行尿蛋白定性、尿量、体重、血常 规、凝血功能等实验室检查，以明确
诊断。
症状观察
观察患者有无头痛、眼花、恶心、呕 吐、上腹不适等症状，以及血压是否 升高。
影像学检查
进行心电图、超声心动图等影像学检 查，以评估患者心功能和胎儿状况。
一例重度子痫前期的护理体会
一例重度子痫前期的护理体会摘要：目的：探讨重度子痫前期临床护理方法及护理效果。
方法：选取2014年4月至2015年8月我院诊治的1例重度子痫前期产妇资料进行分析，入选产妇均给予常规方法治疗，对产妇治疗过程中的护理进行分析和总结。
结果：产妇经过积极救治和有效科学的护理，产后并未出现其他并发症，经过7d后患者痊愈出院。
结论：对重度子痫前期产妇进行重点监测，并结合细致的观察和护理，加强产妇心理护理能够有效的降低子痫发生率，保证母婴安全，值得推广应用。
关键词：重度子痫前期；护理方法；护理效果子痫前期是妊娠期高血压疾病之一，是妊娠期特发和常见并发症，多数发生在妊娠20周以后以及产后24小时内，产妇发病后临床上主要以水肿、高血压、蛋白尿为主，严重者将会引起抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至导致母婴死亡。
目前，临床上对于重度子痫前期尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善产妇症状，但是长期效果欠佳，预后较差。
加上治疗时由于缺乏理想的护理方法，使得产妇治疗后复发率较高，影响产妇分娩。
因此，加强重度子痫前期产妇临床护理具有重要的意义。
为了探讨重度子痫前期临床护理方法及护理效果，选取2014年4月至2015年8月我院诊治的1例重度子痫前期产妇资料进行分析，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月至2015年8月我院诊治的1例重度子痫前期产妇资料进行分析，基本资料如下：患者，女，35岁，妊娠37周，阴道流血伴有下腹疼痛2h急诊入院，孕妇当时拟“孕2产1孕37周、重度子痫前期”于2015年7月10日3时收入院。
产妇入院症见：神清，阴道流血呈血水样，少于月经量，并出现下腹胀痛，阵发性，疼痛可忍，无不适主诉。
BP175/100mmHg。
产前检查头先露未衔接，B超下显示胎膜成熟度达到Ⅲ级脐带绕颈2W，宫缩规律，宫口开1cm，S=-3未破膜，尿蛋白2+。
产妇入院后，予行子宫下段剖宫产术，顺利产下1例男婴。
术后继续给予降压、解痉、促进子宫收缩等对症治疗。
一例“重度子痫前期”患者的个案护理
一例“重度子痫前期”患者的个案护理【摘要】：妊娠高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后出现的蛋白尿、水肿、蛋白尿为显著特征，严重者会产生眼花、头痛或是抽搐，妊娠高血压疾病作为妊娠期特有并发症的一种，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压，是产科及其严重的并发症，发病率5%-12%[1]，通过对我科2023年5月收治的1例重度子痫前期病人的护理，护理体会总结如下。
【关键词】妊娠高血压疾病；护理1.病史资料：患者：罗xx，女， 30岁，因停经34+2周，血压升高2天于2023-05-25 15:01入院，查体：体温：36.5℃；呼吸：20次/分；脉搏：78次/分；血压：168/163㎜Hg,宫高26cm，腹围101cm，未扪及宫缩，胎方位LO，胎心140次/分，头先露，先露"-3",胎膜未破，宫颈容受80%，质软，居中，宫口未开，宫颈评分6分。
胎儿估计约2200g。
骨盆外测量24-28-19-9cm。
05-24尿常规：蛋白质：2+，HR血小板计数：51x10^9/L，B超提示：头位；双顶径：8.2cm，股骨径：6.3cm；胎心率：150次/分，脐血流S/D：3.91，RI：0.74；胎盘：主要位于子宫后壁，成熟度：Ⅱ级；羊水：最深约5.5cm。
初步诊断：重度子痫前期、重度胎儿生长受限、血小板减少、 G1P0 34+2周宫内孕LO单活胎待产。
入院后立即建立静脉通道予以硫酸镁、硝酸甘油解痉、降压处理，孕妇因“重度子痫前期、重度胎儿生长受限”于05-25 17:07以头位剖出壹活女婴，重1450g，阿普加评分：1-5-9，新生儿转儿科，产妇子宫收缩欠佳,予以按摩子宫,缩宫素20u宫壁注射,卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射,予以0.9%NS100ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注,15分钟后再次予以卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射后好转，术中出血约700ml。
手术室个案护理【范本模板】
题目：手术室妊娠并发重度子痫前期个案护理学校：姓名：专业:护理学班级：知识引入子痫前期:是妊娠期高血压分类的一种，若控制不当会出现抽搐发作，或伴昏迷（子痫）。
1、临床表现及分类：1)轻度：BP≥140/90mmHg,孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或(+）。
可伴有上腹不适、头痛等症状。
2)重度：BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2。
0g/24h或（++）；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L;微血管病性溶血（血LDH 升高）；血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。
2、处理原则：需住院治疗，积极处理,防治发生子痫及并发症。
治疗原则为:解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
3、常用的药物：1)解痉药物:首选硫酸镁.硫酸镁有预防子痫和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫。
2)镇静药物:镇静剂兼有镇静和抗惊厥作用，常用地西泮和冬眠合剂，可用于硫酸镁有禁忌或疗效不明显者，分娩期应慎用,以免药物通过胎盘导致对胎儿的神经系统产生抑制作用。
3)降压药物：不作为常规，仅用于血压过高，特别是舒张压＞＝110mmHg或平均动脉压＞＝140mmHg者，以及原发性高血压妊娠前已用降血压药者。
选用的药物以不影响心搏出量、肾血流量为宜。
常用药物有肼屈嗪、卡托普利等。
4)扩容药物：一般不主张扩容治疗，仅用于低蛋白血症、贫血的病人。
采用扩容治疗应严格掌握其适应症和禁忌证,并应严密观察病人的脉搏、呼吸、血压及尿量,防止肺水肿和心力衰竭的发生.常用的扩容剂有:人血白蛋白、全血、平衡液和低分子右旋糖酐.5)利尿药物：一般不主张应用，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、或血容量过多且伴有潜在性脑水肿者.用药过程中应严密监测病人的水电解质平衡情况以及药物的毒副反应。
常用的药物有呋塞米、甘露醇。
6)适时终止妊娠：是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。
典型案例【范本模板】
典型案例：对一例重度子痫前期患者的护理体会一、典型案例患者，姚小妹,女，27岁，因“停经37+3周，发现蛋白尿5天”入院。
LMP2012年02月01日,EDC2012年11月08日。
停经1+月与3月15日在嘉善某卫生院作B超示宫内孕6+周，后渐干恶心、厌油等不适，未诊治，症状持续约2+月逐渐好转，孕4+月自感胎动至今，孕期顺利，腹部渐隆,否认早期感冒病史，否认服药史及放射线接触史，无头昏、眼花及抽搐史；近2月发现双下肢水肿并渐加重至腹壁，伴夜间平卧胸闷感,小便如常；不定期在外院产检，测血压正常(具体不详)。
无腹痛腹胀，无阴道流血及流水；今就在我院门诊产检，测血压146/98mmHg；以“1、孕37+3周G2P1LOC 2、子痫前期（重度）”收住院，近来精神、饮食及睡眠可，二便如常。
查体：体温36。
6℃，脉搏85次/min，呼吸19次/min，血压146/98mmHg.神志清，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无殊，肝脾未及肿大，双下肢轻度水肿。
产科检查：宫底高:32cm,腹围：100cm,先露为固定，胎心：140次/分，骨盆测量：髂前上棘间棘24cm, 髂棘间径26cm,骶耻外经19cm，坐骨结节间径9cm..消毒阴道检查：先露头-3，宫口未开,胎膜未破，坐骨棘不突，尾骨不翘,底尾关节活动.胎儿估重约3400G.辅助检查:尿蛋白:阳性（++）。
血常规规示：HGB79克/升。
胎心监测:胎心基线140——150次/分,变异好。
心电图示:窦性心律，正常心电图;我院B超(10-12）示：宫内孕，单活胎，脐带绕颈一周(双顶径9.1CM 股骨长7。
0CM，胎盘Ⅲ+级)化验室结果示：WBC计数：4.5×109/L,血红蛋白:106g/L,红细胞压积为:37.5％；入院诊断:1、孕37+3周G2P1LOA,2、重度子痫前期(重度）二、诊疗经过入院后完善各项相关检查，予镇静,解痉，降压治疗,复查尿常规示：尿蛋白(—）.做好术前准备后因“重度子痫前期”于2012年10月16在腹膜内子宫下端横切口刨宫产术；胎儿体重为3000g,Apgar评分：1分钟10分，5分钟10分，胎盘自娩完整，两附件未见明显异常，术中出血约300ml，手术经过顺利。
重度子痫前期的护理措施
重度子痫前期的护理措施引言子痫前期是妊娠晚期的一种重要并发症，其临床特点为血压增高、蛋白尿和水肿。
重度子痫前期是子痫前期的一种严重形式，需要及时的护理措施来降低患者的风险并维持稳定的病情。
本文将介绍重度子痫前期的护理措施，旨在提供给护理人员一个全面的指南。
重度子痫前期的护理措施1. 多学科的协作重度子痫前期患者需要多学科的协作，包括产科、内科和麻醉科等专家的参与。
他们可以共同评估患者的情况并确定最合适的治疗方案。
2. 监测和评估重度子痫前期患者需要经常进行监测和评估，包括血压、心率、尿量、蛋白尿等指标的监测。
护理人员应确保监测设备的准确性，并及时报告异常结果。
3. 严密的观察护理人员应对重度子痫前期患者进行严密的观察，包括意识状态、抽搐、颈项强直等症状的观察。
任何异常症状都应立即报告给医生，并采取相应的护理措施。
4. 保持环境安静重度子痫前期患者应保持在一个安静、温暖和舒适的环境中。
护理人员应控制噪音、光线和温度，以帮助患者放松和休息。
5. 合理的液体管理重度子痫前期患者需要进行合理的液体管理，以维持正常的血容量和血压。
护理人员应根据医生的建议控制液体的摄入量，并密切监测患者的尿量。
6. 饮食控制重度子痫前期患者需要进行饮食控制，包括限制钠盐的摄入和增加蛋白质的摄入。
护理人员应教育患者合理安排饮食，并协助患者选择健康的食物。
7. 药物治疗重度子痫前期患者通常需要药物治疗来控制血压和预防抽搐等并发症。
护理人员应按医嘱准确给予药物，并密切监测患者的病情和药物的副作用。
8. 情绪支持重度子痫前期患者常常面临心理压力和焦虑，护理人员应给予情绪支持和关怀。
他们可以通过与患者进行交谈、提供心理辅导等方式来减轻患者的心理负担。
9. 预防卧床并发症重度子痫前期患者需要预防卧床并发症，如血栓形成和尿路感染等。
护理人员应帮助患者频繁翻身、进行肢体活动和及时更换尿布，以减少并发症的发生。
结论重度子痫前期是一种严重的妊娠并发症，需要及时的护理干预来保护患者的生命安全。
子痫前期术后护理问题及护理措施
一、引言子痫前期是孕妇在妊娠晚期出现的一种严重并发症，对母婴健康构成极大威胁。
目前，剖宫产是治疗子痫前期的重要手段。
然而，术后护理对于预防并发症、促进患者康复至关重要。
本文将对子痫前期术后护理问题及护理措施进行探讨。
二、子痫前期术后护理问题1. 出血问题术后出血是子痫前期患者常见的并发症，可能与子宫收缩不良、胎盘残留、切口感染等因素有关。
2. 感染问题术后切口感染是子痫前期患者术后常见的并发症，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。
3. 心理问题子痫前期患者术后可能因疼痛、病情反复等因素出现焦虑、抑郁等心理问题。
4. 肺部并发症术后肺部并发症，如肺炎、肺栓塞等，可能与术后卧床休息、呼吸道分泌物增多等因素有关。
5. 肾功能损害子痫前期患者术后可能出现肾功能损害，可能与术后药物使用、血压波动等因素有关。
三、子痫前期术后护理措施1. 严密监测生命体征术后应密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况并给予相应处理。
2. 术后出血护理（1）观察子宫收缩情况，及时给予缩宫素等药物促进子宫收缩。
（2）观察阴道出血量，如有异常，及时通知医生处理。
（3）保持会阴部清洁，预防感染。
3. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，及时更换敷料。
（2）观察切口愈合情况，如有红肿、渗出等感染迹象，及时通知医生处理。
（3）指导患者正确咳嗽、翻身，避免切口张力过大。
4. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理需求。
（2）给予心理支持，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。
（3）鼓励患者积极参与康复训练，增强自信心。
5. 预防肺部并发症（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进血液循环。
（2）指导患者正确咳嗽、深呼吸，预防呼吸道分泌物增多。
（3）监测患者体温、呼吸频率等，及时发现肺部并发症。
6. 预防肾功能损害（1）密切监测患者的血压、尿量等，及时发现肾功能异常。
（2）根据医嘱调整药物剂量，避免肾功能损害。
（3）指导患者保持良好的饮食习惯，控制蛋白质、盐分摄入。
一例重度子痫前期合并Hellp综合征产妇的个案护理PPT
溶血、肝酶升高、血小板减少为 主要表现，可导致多脏器功能受 损。
治疗方案
药物治疗
使用硫酸镁解痉，降压药物控制血压 ，同时给予利尿剂减轻水肿。
终止妊娠
鉴于病情严重，为确保母婴安全，计 划在32周行剖宫产术。
02
个案护理计划
护理目标
控制血压
通过药物治疗和护理措施，将产妇的 血压控制在正常范围内，预防脑血管 意外和胎盘早剥等并发症。
03
指导产妇进食高蛋白、低脂肪、低盐、高维生 素的食物，控制饮水量。
药物治疗
02
遵医嘱给予降压、解痉、利尿等药物治疗，并 观察药物的疗效和不良反应。
心理护理
04
给予产妇心理支持和安慰，缓解其紧张、焦虑 的情绪，增强其信心和配合度。
护理效果评估
血压控制情况
监测产妇的血压情况，评估降压药物的疗效。
症状改善情况
观察产妇的症状是否得到缓解，如头痛、眼花 、恶心、呕吐等。
胎儿状况
监测胎儿的心率、胎动和发育情况，评估胎儿 的健康状况。
03
护理操作流程
产前护理
评估病情
饮食护理
对产妇进行全面评估，了解 其血压、尿蛋白、肝肾功能 、血小板计数等指标，以及
是否存在其他并发症。
01
的摄入，增加蛋白质 和维生素的摄入，以满足胎 儿生长和自身健康的需求。
吸等。
应对并发症
如出现异常情况，如产后出血、胎盘早剥等，及时采取措施 进行救治。
产后护理
观察病情
观察产妇的生命体征、子宫收缩情况以及恶露情况，预防产后出血和感染。
指导喂养
指导产妇正确的哺乳姿势和技巧，鼓励母乳喂养，促进母婴情感交流。
健康教育
子痫前期重度剖宫产术后护理
子痫前期重度剖宫产术后护理子痫前期重度是妊娠期高血压疾病的严重阶段，通常发生在20周后，是妊娠期特有的疾病。
若处理不及时，会渐进性或疾进性的引起多个器官衰竭，严重影响母婴健康。
子痫前期重度患者经解痉、镇静、降压等综合治疗24-48小时仍无明显好转者，应选择剖宫产尽快结束分娩，以使患者迅速解除病因，缓解病情，使胎儿迅速脱离宫内不良环境，以抢救母儿生命。
2009年1-12月，本院对69例子痫前期重度患者实施剖宫产手术，取得良好效果，现将护理体会汇报如下。
1 临床资料2009年1-12月收治的69例子痫前期重度的患者，其中初产妇59例，经产妇10例；年龄22-41岁，平均31.5岁；孕周30+1—40+1周，平均35+2周；一胎67例，双胎2例；29例未做产检，33例未做系统产检，7例做过系统产检。
2 护理2.1 生命体征及病情观察术后密切监测心率、血压、血氧饱和度，2小时内每30分钟监测1次；2小时后每2小时监测1次，同时要密切观察患者有无头痛、眼花、胸闷、上腹不适等不良主诉，观察子宫收缩及阴道流血情况；24小时后间隔4-6小时监测心率、血压1次；术后3天每日监测心率、血压2-3次至出院。
子痫前期重度的患者术后医生要根据血压调节用药，因此血压发生变化时要及时报告医生，以保持血压稳定。
当心率>110次/分时，应分析有无心衰可能，并警惕有无子痫前驱征兆，以及早控制子痫。
2.2 预防子痫发生子痫前期重度的患者产后仍可发生子痫，最危险的时间是产后48小时内，当患者有头痛、眼花、胸闷等不良主诉时应立即警惕有子痫发生的可能，并做好相应护理措施：①室内保持安静；消除诱发抽搐的刺激因素；治疗护理操作尽量集中进行，动作轻柔。
做好心理护理，减轻患者心理负担，避免不良情绪影响血压波动。
②给患者佩戴墨镜，床旁备好开口器、压舌板、舌钳、吸氧设备。
③保持静脉通畅，输液滴数40－60滴/分为宜。
准确记录24小时液体出入量，当出入量不平衡时，及时查找原因，防止心力衰竭及肺水肿发生。
重度子痫前期孕产妇的护理
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Ⅱ ＇ Ａ Ｆ Ｒ ｌ ＩＮ 强Ｉ ＬＩ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｃ Ｎ Ａ
全 科 护理
用 半密 闭式引流 袋 ， 日 换 引流袋 １ ， 日会 阴部 冲洗 ２次 ， 每 更 次 每 尿道 口亦要 当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时， 称为异位妊娠， 俗称官外 做 好消毒 ， 少泌尿 系上行 感染 的可 能 。 减 孕。子宫以外的器官都不适宜受精 卵的生长发育， 如输卵管很细， 内膜较 ４４ 护理人员不仅要有熟练的操作技术和过硬的理论知识 ， ． 还要注重 薄， 胚胎长大到一定程度时孕囊包膜破裂发生流产 ， 或受精卵绒毛穿破输卵 患者的心理护理 ， 把护理心理学运用到临床当中去， 只有三者完美地结合在 管发生腹腔内出血， 导致病人腹痛甚至休克。王某出现宫外孕 ， 与其过早进 起 ， 能达 到更理 想的 护理效 果 。 才 行性 生活 、 繁人流 以及非 正规小 诊所 进行 人流手 术后 感染有 很大 的关 系。 频 ４ ５ 出 院前指 导 ： ． 要多 给予患 者瘦 肉 、 制 品、 类 、 豆 奶 蛋类 、 新鲜 的淡水 ３治 疗方 案 ． 鱼 等高蛋 白 、 高热量 、 维生 素 、 高 易消 化方 面 的饮 食。在 服药 期 间 ， 吃 茄子 少 采取保 持病人 头低 位 ， 保温 并 保 持 呼 吸道 通 畅及 吸 氧 ， 其 紧 急 止血 、 和 不吃食含 组织胺 较 高 的海 产 品 和青 皮 红 肉 的热 带 鱼 （ 青 占鱼 、 对 如 马丁 开腹 手术 等措施 。 鱼 、 丁鱼等 ） 沙 。患 者术后 休 息 多长 时 间应 视 患者 身体 、 作 的 具体 情 况而 工 ３ １ 防治休克： ． ①建立静脉通络 ， 遵医嘱输液 ， 准备 Ｂ型血 ８ｏ ｌ ｏ ｍ 。② 定 ， 般术后一 月 内不得参 加重 体力 劳动 或工 作 ， 分休 息 ， 有度 ， 一 充 活动 禁止 采取 ｖ 行位（ 头及躯干抬高 ｌ —１。下肢抬高２ ３ 。 ０ ５、 Ｏ～ Ｏ 的体位） 以增加回心 性 生活 。有 宫外 孕病史 的患者 ， 宫外孕 的可能 性增 加 ， 于有生 育 要求 ， 再次 对 血量及改善呼吸。③呼吸道通畅时 ， 高流量鼻导管给氧＿Ｊ纯氧 １ ０ 的患者， ２， ０～２ｍＷ 医生和护士要有社会责任感 ， 应定期到患者史家庭中门诊随访。 ｍｎ ｉ。浓度 ５ ％氧 ， ０ 流量 ２ —６— ￣ ｍｎ 使 血 氧饱 和 度 维 持在 ９ ％ 以上 ， ８ ｉ， ０ 使 ４ ６ 做好 防止 宫外孕 发 生 的宣 传 工作 。一是 引 导妇 女 孕 前做 好 相关 ． 氧分 压在 ８Ｐ （０ Ｈ ） ｋ ａ６ｍｍ ｇ 以上 。 的疾 病检查 ， 初期 做好 Ｂ超和 血液检 查 。提醒 所有 的女 性朋友 ， 有正 孕 对于 ３２ 麻醉： ． 硬膜外 穿刺 点 Ｌ ２ 注射 ２ 盐酸 利多卡 因 ， １～ ， ％ 麻醉 平面控 制 常性 生活 的育龄妇 女 ， 停经 ６—１ ， ０周 尿妊 娠 试验 阳性 ， 出现腹 痛 、 阴道 不规 在 Ｔ 。静 吸复合 全麻诱 导用 咪唑安 定 ２— ｒ ， ８ ５ ｇ丙泊 酚 １— ｍ ／ｇ 氯胺 酮 则 流血等症 状 的应 高度 怀 疑宫 外 孕 。如通 过 用 阴道 Ｂ超 检查 ， ａ ２ ｇｋ 或 官腔 内 没有 １ 异 ｋ ， 库溴铵 ０ Ｉ ｇ ｋ 。 ｍ ／ｇ维 ． ｍ ／ ｇ 见 到胚囊 ， 多数 可确诊 为宫 外 孕 。如果 出现 了宫外 孕 ， 定 要谨 慎 注 意 ， 一 争 ３３ 血 液 回收 ： 腹 膜后 启 用 自体血 液 回收机 负 压 吸引 腹 腔 内 积 取在 宫外孕初 期就进 行 治疗 。二是 一旦 发现 官外 孕就 要根 据个 人 的情况 选 ． 剖开 血 ， 中尽 可 能少使 用纱布 ， 吸血 的同 时通过 Ｙ型管 吸 人肝 素生 理 盐水 与 择适合 自己的治疗方 式 ， 万不要 等到 宫外 孕 大 出血 了才开 始着 急 ， 很 术 在 千 这样 血液混 合 ， 素生理 盐水 用 量 与 吸入 血 液体 积 之 比为 １ ５ 肝 ：。待 储 血 器 中 有 多时候 都会 给女性带 来严 重 的 伤 害。随 着 宫外 孕 治疗 方法 的改 进 ， 未 育 对 ５０ ｌ ， ０ ｍ 时 开始启 用装碗 、 洗涤 、 排空 全 自动 处 理 系统 ， 缩 碗选 ２ ５ ｌ洗 涤 者在挽 救病人 生命 的前 提 下 最 大 限度 的保 留生 育 能力 。三 是 做好 预 防措 浓 ２ｍ， 预 但下 面一 些 情 况 容 易发 生 宫外 孕 ， 高 度 警惕 。① 有 应 生理盐 水 １０ｍｌ 洗涤 浓缩 红细 胞泵 人 输 血袋 立 即输 回患者 体 内 。按 回 施 ： 防宫外孕 较难 ， ５０ ， 将 收—— 处理— —再 回输 的程序 连续进 行 。术 中输 液 。患者 抢 救成 功 。住 院 附件炎、 盆腔炎病史的妇女 ； ②有输卵管手术史的妇女 ； ③不孕症者； ④有 １ ， ２天 预后 良好 ， 发症 ， 愈出 院。 无并 痊 “ 宫外孕” 史的妇女 ； ⑤上着宫内避孕器的妇女； ⑥生育年龄出现停经、 腹痛、
一例重度子痫前期患者产后子痫的个案护理
一例重度子痫前期患者产后子痫的个案护理一例重度子痫前期患者产后发生子痫的个案护理盖厚荣子痫是产科急病之一，起病急，病情重，严重威胁母婴健康。
是引起孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，目前处于对症治疗水平，所以子痫病人的严密性监测和护理显得尤为重要。
及时正确的处理子痫能改善预后，防止子痫及并发症的发生。
该产妇有产前典型妊娠高血压综合征表现，双下肢水肿，视物模糊，血压：170/110mHg，为子痫前期重度，产时、产后子痫发生率29%，产后48小时内最易引发子痫，该患者产后10小时抽搐发生，立即给予25%MgSO4 30ml 加入液体中静滴解痉，安定10mg静推镇静治疗，甘露醇静滴降低颅内压，抗炎预防感染。
经过八天精心治疗和护理，产妇神志清楚，尿蛋白（—）、血压、血生化指标正常，平安出院。
一、临床资料：现病史：患者陈丽，女，28岁，已婚，农民，沛县人。
住院号7115，病案号477230，因“停经38周，下腹阵痛2小时”入院于2009-02-16，护理查体：T:36.7℃P:80次/分R:20次/分BP:170/110mmHg 双下肢水肿，视物模糊，产检：宫高28cm，腹围98cm，估计胎儿2.94kg，胎方位LOA，胎心138次/分，头先露未衔接，胎膜存，宫口开1.5cm，重度子痫前期，定于8:00行宫产，产后于晚19:00子痫发作，持续约1分钟。
二、护理：1.产妇基础护理：产妇置单人暗室，床旁加护栏，保持空气流通，避免声光刺激，保持安静，加强心理护理。
此产妇性格内向，年龄偏小，情绪易受外界影响而波动，先做好其家属的解释工作，取得合作，产妇情绪稳定时让其丈夫在旁陪伴，消除产妇紧张心理。
2.专人护理：安排有经验的护士护理，治疗过程中动作轻柔，避免不必要的干扰，操作有计划的集中进行。
备齐抢救器材及药物。
3.抽搐的护理：给予吸氧，协助产妇去枕平卧，松开衣领，头偏向一侧，用舌钳将舌拉出，以防舌后坠，开口器放在上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤口唇。
子痫前期护理病例讨论
5、指导产妇术后勤翻 身或适量床上活动，可 促进胃肠道、肌肉骨骼 等多功能恢复。指导其 踝泵关节运动，给予双 下肢气压治疗，预防下 肢静脉血栓。 6、给予母乳喂养指导， 遵医嘱给予中药塌渍治 疗及手指点穴，促进泌 乳。指导做好乳房护理， 教会乳房按摩的方法， 以防胀奶。
7、给予辩证施护，了解 中药汤剂的服用方法及剂 量，注意事项等。 8、疼痛护理：教会产妇 及家属镇痛泵的使用及注 意事项，严重者遵医嘱适 当使用止痛药物。遵医嘱 给予中药封包治疗，理气 止痛，以利矢气。
厚
德
传 承
精 术
创
新
周口市中医院 国家三级甲等中医院
护理措施
1、保持病房安静，做好病 人的心理护理，多与产妇沟 通，向患者及家属讲解疾病 的相关知识，家属经常关心、 安慰产妇，消除恐惧、焦虑 情绪。 2、密切观察病情：观察血 压的变化。有无头痛、眼花、 胸闷、腹部疼痛、阴道流血、 尿量等。
3、遵医嘱给予解痉、降 压、镇静药物应用，掌握 药物的用药方法及注意事 项，观察产妇用药后反应。 4、保证合理高蛋白、高 维生素。给予合理饮食指 导，嘱孕定时定量进餐， 饮食要多样化，宜食健脾 利水利湿，可多食薏苡仁、 鲫鱼、黄豆等补脾利湿之 品。贫血者宜多食健脾养 血之品，山药、红枣、阿 胶、多食瘦肉及含铁之品， 如牛肉、家禽等。
可缓解。入院测血压152/95mmHg现症：产妇神清，精神一般，二便正常，舌体胖嫩，边有齿痕，质暗红，苔白腻。脉象：
脉沉缓。 产科检查：宫内孕39+2周，LOA，胎心136次/分，宫缩不规律，宫口未开。血糖6.3mmol/L，白蛋白30.1g/L，尿
蛋白2+，孕产次： 孕3产1。彩超提示羊水指数：72mm，脐绕颈2周。与07月05日7:00测血压180/103mmHg，立即给与硝苯
一例子痫前期重度、梅毒的个案护理ppt课件
心理护理
关注孕妇的情绪变化， 提供心理支持和疏导。
子痫前期重度的注意事项
01
02
03
04
避免诱发因素
避免过度疲劳、精神紧张、情 绪波动等诱发因素。
及时就医
如出现头痛、眼花、恶心等症 状，应及时就医。
定期产检
定期进行产前检查，以便及时 发现并处理问题。
注意个人卫生
保持外阴清洁，预防感染。
03 梅毒的护理
避免传染
患者应避免与他人发生性接触， 以免将梅毒传染给他人。同时， 注意个人卫生，避免使用公共浴 池、游泳池等可能引起传染的场
所。
预防复发
患者在治愈后仍需注意预防措施， 如避免不洁性行为、注意个人卫生等，以防止源自毒复发。04 个案护理总结
护理效果评估
01
02
03
患者情况改善
通过精心护理，患者病情 得到有效控制，症状明显 减轻，生活质量得到提高。
健康教育
心理支持
梅毒是一种性传播疾病，患者可能会 感到羞耻、内疚和焦虑。护理人员应 提供心理支持，帮助患者面对和克服 这些情绪问题。
向患者和家属提供关于梅毒的基本知 识和预防措施，提高他们的意识和自 我保护能力。
梅毒的注意事项
定期复查
在治疗过程中，患者需要定期到 医院复查，以便医生监测病情变
化和治疗效果。
一例子痫前期重度、梅毒的个案护 理ppt课件
目录
• 病例介绍 • 子痫前期重度的护理 • 梅毒的护理 • 个案护理总结
01 病例介绍
患者基本信息
患者姓名： 张三
年龄：32岁
籍贯：中国
婚姻状况： 已婚
性别：女
职业：家庭 主妇
病情状况
子痫前期个案
重度子痫前期：子痫前期伴有下面任何一种表现
• 收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg（卧床休息，两次 测量间隔至少4小时）
• 血小板减少（血小板＜100*109/L） • 肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上） • 肾功能损害（血肌酐水平大于1.1mg/dl或为正常值2倍 以
上）
• 肺水肿 • 新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍
病历分享
• 入院诊断：1.G3P0孕36+3周待产ROA 2.妊娠期高血压疾病 3.妊娠合并甲减 4.妊娠合并轻度贫血
• 入院后复查(2019-06-30)肝功能:TP 48.4 g/L↓、ALB 28.1 g/L↓。(201907-01)尿液分析:PRO 2+ 异常。患者子痫前期诊断明确，孕37+1周，建 议剖宫产终止妊娠。
降压：硝苯地平缓释片 20mg 口服，每天一次 解痉：5%GS 500ml + 硫酸镁注射液7.5g静脉滴注 促胎肺成熟：地塞米松注射液6mg q12h,4次，肌肉注射 纠正贫血：多糖铁胶囊口服 治疗 甲减：左甲状腺素钠片口服 剖宫产终止妊娠后予抗炎、补液治疗。
护理诊断
• 有受伤的危险：与发生子痫抽搐有关 • 焦虑：与缺乏子痫前期相关知识、担心自
2010 ，第21卷 第18期 119-121
尿管监测尿量等。同时避免声、光刺激。预防坠地外伤、 唇舌咬伤。 • 2、控制抽搐：首选硫酸镁。子痫患者产后继续应用硫酸 镁24-48小时。 • 3、降低颅内压：20%甘露醇快速静脉滴注 • 4、控制血压：当收缩压持续≥160mmHg,舒张压≥ 110mmHg时要积极降压预防脑血管并发症。 • 5、纠正缺氧和酸中毒：面罩、气囊吸氧 • 6、终止妊娠
子痫前期的个案护理
重度子痫前期术后护理措施
一、概述重度子痫前期是一种严重的妊娠并发症，可导致孕妇及胎儿出现多种并发症。
当病情严重时，可能需要采取剖宫产等手术治疗。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍重度子痫前期术后护理措施。
二、护理目标1. 预防并发症的发生，如感染、血栓等。
2. 促进伤口愈合，减少疤痕形成。
3. 保障母婴安全，预防产后出血、子痫等。
4. 提高患者的生活质量，使其尽快恢复健康。
三、护理措施1. 术后生命体征监测（1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时通知医生处理。
（2）监测患者尿量，确保患者尿量在每小时30ml以上，预防肾功能衰竭。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出等异常，及时通知医生处理。
（3）遵医嘱给予抗感染药物，预防感染。
3. 饮食护理（1）给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐的饮食，以促进伤口愈合。
（2）根据患者病情调整饮食，如低盐饮食，预防水肿。
4. 心理护理（1）关心体贴患者，了解患者的心理需求，给予心理支持。
（2）讲解病情及术后护理知识，消除患者的焦虑、恐惧情绪。
5. 产后出血预防（1）密切观察子宫收缩情况，及时发现异常，通知医生处理。
（2）遵医嘱给予宫缩剂，促进子宫收缩，预防产后出血。
6. 感染预防（1）保持病房清洁、通风，预防感染。
（2）严格执行无菌操作，预防手术切口感染。
7. 腹带护理（1）术后给予腹带，减轻腹部压力，促进伤口愈合。
（2）观察腹带是否合适，如有不适，及时调整。
8. 活动指导（1）术后根据患者恢复情况逐渐增加活动量，促进血液循环。
（2）指导患者进行产后康复锻炼，如盆底肌锻炼等。
9. 出院指导（1）告知患者出院后的注意事项，如休息、饮食、用药等。
（2）指导患者定期复查，发现异常及时就医。
四、护理评价1. 生命体征稳定，无并发症发生。
2. 伤口愈合良好，无感染。
3. 患者情绪稳定，生活质量提高。
4. 产后出血、子痫等并发症发生率降低。
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一例重度子痫前期患者产后发生子痫的个案护理
盖厚荣
子痫是产科急病之一，起病急，病情重，严重威胁母婴健康。
是引起孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，目前处于对症治疗水平，所以子痫病人的严密性监测和护理显得尤为重要。
及时正确的处理子痫能改善预后，防止子痫及并发症的发生。
该产妇有产前典型妊娠高血压综合征表现，双下肢水肿，视物模糊，血压：170/110mHg，为子痫前期重度，产时、产后子痫发生率29%，产后48小时内最易引发子痫，该患者产后10小时抽搐发生，立即给予25%MgSO4 30ml 加入液体中静滴解痉，安定10mg静推镇静治疗，甘露醇静滴降低颅内压，抗炎预防感染。
经过八天精心治疗和护理，产妇神志清楚，尿蛋白（—）、血压、血生化指标正常，平安出院。
一、临床资料：
现病史：患者陈丽，女，28岁，已婚，农民，沛县人。
住院号7115，病案号477230，因“停经38周，下腹阵痛2小时”入院于2009-02-16，护理查体：T:36.7℃P:80次/分R:20次/分BP:170/110mmHg 双下肢水肿，视物模糊，产检：宫高28cm，腹围98cm，估计胎儿2.94kg，胎方位LOA，胎心138次/分，头先露未衔接，胎膜存，宫口开1.5cm，重度子痫前期，定于8:00行宫产，产后于晚19:00子痫发作，持续约1分钟。
二、护理：
1.产妇基础护理：产妇置单人暗室，床旁加护栏，保持空气流通，避免声光刺激，保持安静，加强心理护理。
此产妇性格内向，年龄偏小，
情绪易受外界影响而波动，先做好其家属的解释工作，取得合作，产妇情绪稳定时让其丈夫在旁陪伴，消除产妇紧张心理。
2.专人护理：安排有经验的护士护理，治疗过程中动作轻柔，避免不必要的干扰，操作有计划的集中进行。
备齐抢救器材及药物。
3.抽搐的护理：给予吸氧，协助产妇去枕平卧，松开衣领，头偏向一侧，用舌钳将舌拉出，以防舌后坠，开口器放在上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤口唇。
4.生命体征的观察：密切观察BP、P、R、心率变化，注意四肢运动、腱反射情况。
保留导尿、记录24h出入量，观察尿量、颜色、性质，保持会阴部清洁。
5.呼吸道护理：抽搐时即使清除产妇呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
6.子宫及阴道护理：注意子宫收缩、阴道出血情况。
7.药物护理：术后继续使用解痉、降压、预防脑水肿的药物，注意硫酸镁的用法、用量，防止中毒，密切观察患者膝反射、呼吸情况，如：呼吸小于16次/分，尿量24h小于600ml时禁止使用MgSO4.
三、心理护理
由于病人及家属对癫痫非常恐惧，因此做好心理护理，消除其紧张、焦虑心理，对稳定产妇情绪、控制病情有很大的帮助，病情允许，在实施抢救的同时给予开导与安慰，争取家属参与病人的心理护理，以增加其全感，积极参与治疗。
四、饮食：给予足够热量、蛋白质、水分、维生素食物，鼓励其多
吃蔬菜、水果，保持大便畅通，病情稳定后做好母乳喂养健康指
导，向病人讲解母乳喂养的优点，进行母乳喂养技术指导，教会病人正确的哺乳姿势和方法。
五、小结：重度子痫前期的产妇产时、产后子痫发生率29%，产后子
痫对母体影响主要为心衰、肾衰、DIC、脑出血、肺水肿，出现时我们要加强对重要脏器的保护，应严密观察BP、宫缩、阴道流血情况，对防止产后子痫有着重要作用，训练有素的医护人员、完善的抢救设施及一套严密的医疗护理措施，积极争得抢救时间，对子痫的成功抢救起着至关重要的作用。
对情绪紧张的产妇适时讲解分娩知识，做好安抚工作，提高产妇的心理承受力，待产过程中劝慰产妇适时休息和进食分娩后，对痛域低的产妇及时应用镇痛、镇静药物，并注意保暖，观察产妇情绪变化，及时测量血压。