六部委联合发文：中国三年将培养六万全科医生
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《 院领 导 决 策参 考 》２ １ 医 ０ ０年第 １ ６期 ３
建 立全 科 医生培 养 制度
《 划 》提 出，积极 引导高等 医学教 育教 学 改革 ，本 专科 医学类专 业教 育开 规 设全科 医学必修课程 ，加 强对学生在 医患沟通 、团队合作、健康教育、社 区预 防保 健 、卫生服务管理等方面的培养 ，强化临床 实践和社 区实践教学。 逐 步实施高等 医学院校农村订单定 向免费培养项 目，推动地 方高等 医学院校根 据本地农村卫生实 际需求 ，探 索实践基层卫 生服务人才培养新模 式。 加 快建立全科 医生的培养制度。住院医师规范化培训时间为 ３年。按照全科和 专科培养方 向的不 同目标和 要求 ，采取相应 的培训模 式。全 科方 向的培训 ，前 两 年在 已取得省级 以上卫 生行政部 门认 可 的临床培训基地进行 以 内科、外科、妇产 科 、儿科 、急诊科 为主 的通科 系统培训 ，第三年在 已取 得省级 以上 卫生行政部 门 认可的县 区级实践基地完成规定 时间的服务锻炼。培训期 间，培训基地组织参加全 国统 一的执业 医师资格考试 。 通过转 岗培训途径培养全科 医生。对在职人员进行全科 医学转 岗培训 ，是为解 决迫切 需要全科 医学人才和规 范化培训周期较长之间的矛盾而采取 的过渡性措施 ， 也 是近三年全科 医生培训的主要途径。 岗 转 培训 以提升基本 医疗和公共卫生服务能力为 主， 在省级以上卫生行政部 门认定 的住 院医师规范化培训基地进行通科轮训，选拔 ５ 万名符合 一定条件的在 岗执业 （ 助理 ）医师按需进行 ｌ ２ 的分程培训。 ～ 年 通过住 院医师规范化培 训途径为县级 医院培养合格 医生。 由县级 医院委托培养 或卫生行政部 门定 向培养 ，对 ｌ万名 临床 医学 （ 口腔 医学、 中医学、中西 医结 含 合 ）本科 毕业生 ，在 经过 认定 的培训基地进行 ３年住 院 医师规 范化培训 。
鼓 励 卫 生人 才 下基 层
《 划 》提 出，进 一步加大政 策 的优 惠力度 ，采取 有效措 施 ，鼓励和 引导高 规 等医学院校 毕业生和经规范化培训合格 的医生到基层医疗卫生机构就业 ，优化基层 医疗卫 生 队伍 。 对于志愿到 中西部地 区和艰苦边远地 区县 以下农村基层医疗卫生机构就 业 ，并 连续服务三年 以上 的高校 医学毕业生 ，按 国家有关规定 ，根据高校隶属关系实施相 应 的学费和助 学贷款代偿 ，给予解决 县 （ ） 镇 户 口，并 帮助解决 配偶 就业和 市 城 子 女 就 学 问题 。 积极 引导经过 规范化培训合格 的住院 医师到基 层就业 ， 层 医疗 卫生单位选 基 聘人 员时要优先聘用 ， 对到城 市社 区卫 生服务机 构工作 的人 员，可优 先解决城 市
能框定 一组相对 重要 的药 品，作 为基 本 药物来提供 。随着 经济 的发展 ，社会将 能 够为贫 困人群提供越来越 多的药 品，于是基本 药物 目录也将越来越广。至于那 些 中 高收入 的人群 ，他们本 来就 买得起那 些 药物 ，甚 至买得 起更好 的药 ，就 没有必要 来 阻止他 们在 基层 医疗机构使用更好 的药 品了。
骨祭 替 祭 麟
咯特别关注
口 婚 ｓ
六部委联合发文 ：中国三年将培养六万全科医生
白剑 峰
【 者 按 】前 不 久 ， 国 家发 改 委 、 卫 生 部 、 中 央 编 办 、 教 育 部 、 财 政 编 部 、人 力资 源和社会保 障部联 合发 布 《 以全科 医生为重 点的基层 医疗 卫生队伍 建 设规 划 》 。 从今年 开始 。我 国将在 ３ 内培养 ６ 年 万名全科 医生 ，基本 实现城 市每 万名居 民 有 １２ ～ 名全科 医生 ， 农村每 个 乡镇 卫生院有 １ 名全科 医生。到 ２２ 年 ，我 国将通过 ００ 多种途径培养 ３ 万名全科 医生 ， ０ 基本 满足 “ 小病解决在基 层”的人 力支撑要求 。 近 日，国家发改委 社会 发展 司有关 负责人对这一新政进行 了解读 ，引起 了业界 用 率 为 ３ ％ 左右 ０
我 国基层 医疗卫 生机构人 才 队伍建 设滞后 。 目前 ，乡镇卫 生院、社 区卫 生服 务机构 等基层 医疗卫生服务利用率为３％ ０ 左右 ， ０ － ０ 的国际水平还有较大差距 ， 与５％ ８％ “ 医院人满为患 ，基层 医疗卫生服务利用不足”现象仍然严重。 大 当前 ，基 层 医疗 卫生 队伍 存在 的 主要 问题有 ： 执 业医师尤其是全科 医师数量严重不足。我 国约有 ６ 万名执 业范围为全科 医学的 执业 （ 助理 ）医师，仅 占执业 （ 助理 ）医师总数的 ３５ ，远低 于国际上 ３％ ６％的平 ．％ ０－ ０ 均水平。其 中，中医类别全科 医师数 量更为不足 。 国农村地 区， 我 尤其是 中西部地 区 基层 ，合格 的医疗卫生人才更为短缺 ，仍有部分 乡镇卫生院无执业医师，２ ％的 乡镇 ４ 卫生院没有 中医类别执 业医师。 基层 医疗卫生队伍 素质不高。 国乡村 医生大多学历不高，６７ 的乡村 医生不具 我 ５．％ 备报考 国家执业 （ 助理 ） 医师考试 的资格。乡镇卫生院具有大专及 以上学历 的卫生技 术人 员不足 ２％ ３ 。社 区卫生服务 中心卫生技术人员高级职称人 员不足 ４； ； ｌ 。基层医生难 以取 得城 乡居 民 的信 任 。 基层 医疗卫 生队伍不稳定 。 由于社会认 同度 低 ，职业发展 路径不 清晰 ，缺乏 有效的激励约束机制和科 学的绩效考评制度 ， 基层 医疗卫生机构难 以吸引和稳定人才 ， 这种状况在条件较为艰苦 的山区、民族地 区和贫 困边远地 区尤为突 出。
建 立全 科 医生培 养 制度
《 划 》提 出，积极 引导高等 医学教 育教 学 改革 ，本 专科 医学类专 业教 育开 规 设全科 医学必修课程 ，加 强对学生在 医患沟通 、团队合作、健康教育、社 区预 防保 健 、卫生服务管理等方面的培养 ，强化临床 实践和社 区实践教学。 逐 步实施高等 医学院校农村订单定 向免费培养项 目，推动地 方高等 医学院校根 据本地农村卫生实 际需求 ，探 索实践基层卫 生服务人才培养新模 式。 加 快建立全科 医生的培养制度。住院医师规范化培训时间为 ３年。按照全科和 专科培养方 向的不 同目标和 要求 ，采取相应 的培训模 式。全 科方 向的培训 ，前 两 年在 已取得省级 以上卫 生行政部 门认 可 的临床培训基地进行 以 内科、外科、妇产 科 、儿科 、急诊科 为主 的通科 系统培训 ，第三年在 已取 得省级 以上 卫生行政部 门 认可的县 区级实践基地完成规定 时间的服务锻炼。培训期 间，培训基地组织参加全 国统 一的执业 医师资格考试 。 通过转 岗培训途径培养全科 医生。对在职人员进行全科 医学转 岗培训 ，是为解 决迫切 需要全科 医学人才和规 范化培训周期较长之间的矛盾而采取 的过渡性措施 ， 也 是近三年全科 医生培训的主要途径。 岗 转 培训 以提升基本 医疗和公共卫生服务能力为 主， 在省级以上卫生行政部 门认定 的住 院医师规范化培训基地进行通科轮训，选拔 ５ 万名符合 一定条件的在 岗执业 （ 助理 ）医师按需进行 ｌ ２ 的分程培训。 ～ 年 通过住 院医师规范化培 训途径为县级 医院培养合格 医生。 由县级 医院委托培养 或卫生行政部 门定 向培养 ，对 ｌ万名 临床 医学 （ 口腔 医学、 中医学、中西 医结 含 合 ）本科 毕业生 ，在 经过 认定 的培训基地进行 ３年住 院 医师规 范化培训 。
鼓 励 卫 生人 才 下基 层
《 划 》提 出，进 一步加大政 策 的优 惠力度 ，采取 有效措 施 ，鼓励和 引导高 规 等医学院校 毕业生和经规范化培训合格 的医生到基层医疗卫生机构就业 ，优化基层 医疗卫 生 队伍 。 对于志愿到 中西部地 区和艰苦边远地 区县 以下农村基层医疗卫生机构就 业 ，并 连续服务三年 以上 的高校 医学毕业生 ，按 国家有关规定 ，根据高校隶属关系实施相 应 的学费和助 学贷款代偿 ，给予解决 县 （ ） 镇 户 口，并 帮助解决 配偶 就业和 市 城 子 女 就 学 问题 。 积极 引导经过 规范化培训合格 的住院 医师到基 层就业 ， 层 医疗 卫生单位选 基 聘人 员时要优先聘用 ， 对到城 市社 区卫 生服务机 构工作 的人 员，可优 先解决城 市
能框定 一组相对 重要 的药 品，作 为基 本 药物来提供 。随着 经济 的发展 ，社会将 能 够为贫 困人群提供越来越 多的药 品，于是基本 药物 目录也将越来越广。至于那 些 中 高收入 的人群 ，他们本 来就 买得起那 些 药物 ，甚 至买得 起更好 的药 ，就 没有必要 来 阻止他 们在 基层 医疗机构使用更好 的药 品了。
骨祭 替 祭 麟
咯特别关注
口 婚 ｓ
六部委联合发文 ：中国三年将培养六万全科医生
白剑 峰
【 者 按 】前 不 久 ， 国 家发 改 委 、 卫 生 部 、 中 央 编 办 、 教 育 部 、 财 政 编 部 、人 力资 源和社会保 障部联 合发 布 《 以全科 医生为重 点的基层 医疗 卫生队伍 建 设规 划 》 。 从今年 开始 。我 国将在 ３ 内培养 ６ 年 万名全科 医生 ，基本 实现城 市每 万名居 民 有 １２ ～ 名全科 医生 ， 农村每 个 乡镇 卫生院有 １ 名全科 医生。到 ２２ 年 ，我 国将通过 ００ 多种途径培养 ３ 万名全科 医生 ， ０ 基本 满足 “ 小病解决在基 层”的人 力支撑要求 。 近 日，国家发改委 社会 发展 司有关 负责人对这一新政进行 了解读 ，引起 了业界 用 率 为 ３ ％ 左右 ０
我 国基层 医疗卫 生机构人 才 队伍建 设滞后 。 目前 ，乡镇卫 生院、社 区卫 生服 务机构 等基层 医疗卫生服务利用率为３％ ０ 左右 ， ０ － ０ 的国际水平还有较大差距 ， 与５％ ８％ “ 医院人满为患 ，基层 医疗卫生服务利用不足”现象仍然严重。 大 当前 ，基 层 医疗 卫生 队伍 存在 的 主要 问题有 ： 执 业医师尤其是全科 医师数量严重不足。我 国约有 ６ 万名执 业范围为全科 医学的 执业 （ 助理 ）医师，仅 占执业 （ 助理 ）医师总数的 ３５ ，远低 于国际上 ３％ ６％的平 ．％ ０－ ０ 均水平。其 中，中医类别全科 医师数 量更为不足 。 国农村地 区， 我 尤其是 中西部地 区 基层 ，合格 的医疗卫生人才更为短缺 ，仍有部分 乡镇卫生院无执业医师，２ ％的 乡镇 ４ 卫生院没有 中医类别执 业医师。 基层 医疗卫生队伍 素质不高。 国乡村 医生大多学历不高，６７ 的乡村 医生不具 我 ５．％ 备报考 国家执业 （ 助理 ） 医师考试 的资格。乡镇卫生院具有大专及 以上学历 的卫生技 术人 员不足 ２％ ３ 。社 区卫生服务 中心卫生技术人员高级职称人 员不足 ４； ； ｌ 。基层医生难 以取 得城 乡居 民 的信 任 。 基层 医疗卫 生队伍不稳定 。 由于社会认 同度 低 ，职业发展 路径不 清晰 ，缺乏 有效的激励约束机制和科 学的绩效考评制度 ， 基层 医疗卫生机构难 以吸引和稳定人才 ， 这种状况在条件较为艰苦 的山区、民族地 区和贫 困边远地 区尤为突 出。