中医药治疗原发性肝癌的临床应用进展
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
李 涵
（ 海军总 医院，北京 ，１ ０４ ０ ０ ８）
中 图分类号 ：Ｒ ３ ． ７ ５７
文献 标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０ ２ ６０ １．４ ６４７ ６ ２ １ ）１．１ ４０
证型 ：Ｉ ＡＤ
【 摘 要 】 中医药治疗在 防治肝癌发展及转移 、减轻放化 疗副作 用、延长患者生存期 、改善 生存质量等方面均具有独 特优 势，
不 瘥 ，牢 固 推 之 不 移 者 ，癞 也 ，饮 食 不 节 ，致 脏 腑 气 虚 弱 ，
肝脏疏泄不利 ， 肝气郁结 ， 影响气血运行，导致气机瘀滞 ，
肝 气 乘 脾 ，横 逆 犯 胃，可 表 现 为 右 肋 闷 胀 窜 痛 ，胸 闷 ，喜 叹 息 ，
饮食不消 ，按之其状如 杯盘牢结 ，久不 已，令 人身瘦而腹大 ， 至死不消 ”。 目前认为肝癌的发生为多种 因素长期综合作用的结果，并
在 肿瘤 相 关 死亡 中仅 次于 肺 癌 ，其 起 病 隐 匿 ，进 展 迅速 ，病 死
着重祛邪 ，兼顾扶正；肝癌 中期 ，癌肿进一步发展 ，耗损机体 部分正气 ， 盛正虚 ，宜祛邪扶正并用 ；肝癌晚期，正气大伤， 邪 机体虚弱 ，治疗以补虚扶正 为主 ，兼以祛邪抗癌 ，先在保护病 人 、增强机体抵抗 力基础上 ，同时适 当应用抗癌祛邪 ，延缓癌
３３１ 榄 香烯 注 射液 ．．． ２
不振，大 便溏或干，倦 怠乏 力。舌质紫暗 ，有瘀斑瘀点 ，舌下
络 脉 青 紫 或 怒 张 等 ，苔 薄 ，脉 细 或 涩 。治 疗 当理 气 活 血 、化 瘀 消 滞 为 主 。方 用 血 府 逐 瘀 汤 、桂 枝 茯 苓 丸 或 大 黄 蛰 虫 丸 合 柴 胡
力时机 。肝癌早期，病期 尚早 ，正气未衰，多实多瘀 ，治疗应
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 第 ４卷 第 １ ＪＭ ０ ２年 ６期
．１． １５
神疲乏力，大便溏 薄或腹泻 ，小便短少 ，肢楚足肿 。 舌质 淡胖 ，
苔 白腻 ，脉 滑 或 濡 。 治疗 当 健脾 益气 ，利 湿 消 肿 ，方 用 四君 子
阴。
３３１１ 华蟾 素注 射 液 ．．．
其 主要成分 从 中华大蟾蜍 皮为原 料研制 成 的一 种水溶性
制 剂 ，其 性 味 辛 凉 、微 毒 ，具有 清 热 解 毒 、消 肿 止 痛 、 活血 化
３１ 气 滞 血 瘀 型 ．． ４
因肝郁 日久不解 ， 肝疏泄不利 ， 气机郁滞 ， 响气血运行 ， 影 导致 气血流行不畅，出现气 滞血瘀、脉络瘀 阻之象 ，同时，肝 郁克脾 ，导致 脾气 虚弱之象 。主要表现 为胁下痞块 肿大，胁痛
鸦胆子系苦木科植物果实 ，功效为清热解毒 、杀虫止痢 、 腐蚀赘疣等 。鸦胆 子油乳是 以鸦胆子石油醚提取物为原料 ，以 精制大豆磷脂 为乳化剂制成 的水包油型乳剂 ，临床 用于因热 毒 淤阻所致 的肺癌 ，肺癌脑转移和 消化道恶性肿瘤 的治疗 ，在食 管癌 、胃癌、肝癌等肿瘤的临床治疗 中亦表现出显著的抗肿瘤
情志抑郁，易怒，右胁肋下痞块，纳呆食少 ，脘闷嗳气，时有 恶呕 ，腹泻 ，舌苔薄腻 ，脉 弦。常 以柴胡疏肝散加减 。
３１ 湿 热 毒 蕴 型 ．． ２ 湿 热 蕴 结 肝 胆 ，导 致肝 经 郁 热 ， 失疏 泄 ， 血 运 行 不 畅 ， 肝 气
非朝夕使然，其 中外感湿浊疫毒之邪侵袭人体 、饮食 不节或不
长 期 临床 研 究 总结 出肝 癌 的基 本 辨 证 类 型 ， 临床 用 药 有 很 大 对
指导价值 ，但 实际临床应用过程 中病情复杂，兼见虚实夹杂 ， 可综合运 用，大体有 以下几种类型较为常见［１。 ６ｏ －】
３１１肝 郁 气 滞 型 ．．
头 足 ，是 为肝积 ”； 《 圣济 总录》论述 ： “ 积气 在腹 中，久
其常被灵活运用于肿瘤发 病的各 个时期 ，已贯 穿于肝癌治疗过程的始终 ，甚至作为部分 中晚期肝癌的单独治疗方法。
【 关键词 】 中医；原发性肝癌；治疗
［ ｂ ｔａｔ Ｔ Ｍ ａ ｎｑ ｅａ ｖｎａ ｅ ｅｔ ｇｌ ｅ ａｃｒ ｗ ｉ ｅ ｏｔ ｔｆｒｐｅ ｅｔ ｇｔｍｏ ｔｓ ｓ ｎ Ａ ｓ ｃ］ Ｃ ｈ ｓｕ ｉｕ ｄ ａｔｇ ｓｉ ｔ ａ ｎ ｉ ｒｃ ｅ， ｈｃ ｉ ｖｒ ｉ ｒ ｎ ｏ ｒｖｎｉ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ａｄ ｒ ｎｒ ｉ ｖ ｎ ｈ ｓ ｙ ｍｐ ａ ｎ ｍｅ ａ ｓ
引 背 ， 拒 按 ， 入 夜 更 甚 ，或 胸胁 疼痛 不适 ， 多 为刺 痛 ，面 色 多 黧 黑 ，唇 甲青 紫 ，肌 肤 甲错 ，腹 壁 青 筋 暴 露 脘 腹 胀 痛 ，伴 食 欲
瘀 、软坚散结等作用 。临床 常用于痰热瘀 结型肝癌 。现 代研 究 表 明，华 蟾素注射 液及其 活性成份 能抑制肿瘤细胞增殖 、诱 导 肿瘤 细胞分化 、 促进 肿瘤 细胞凋亡 、 直接 杀伤 并抑制肿瘤细胞 、
．
１ ４ １．
Ｃ ｉｉ ｌ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃ ｉｅ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ Ｖ １４ Ｎｏ１ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｎ ａＪ Ｍｅ ｉ ｎ １ ｏ． ） ｉ ２ （ ． ６
中 医 药 治 疗 原 发 ， 肝 癌 的 临 床 应 用 进 展 陡
Ｃｌ ｉ ａ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｐ ｏ ｒ ｓ ｆ ｉ ｃ ｌ ｐ ｉ ｔ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｎ ａ ｃ ｏ ＴＣＭ ｅ ｔ ｇｐ ｉ ｒ ｖ ｒｃ ｎ ｅ ｉ ｔ ａｉ ｒｍａ ｙ ｌ ｅ ａ ｃ ｒ ｎ ｒ ｎ ｉ
显著 抑 制 乙肝 病 毒 的 复 制 、 增进 免疫 功 能 ，在 临床 静 脉 滴 注 、
联合化疗 或肝动脉介入 治疗 、体 内注射治疗等 方面 ，均能缓解 临床症状 、缓解肿瘤疼痛，改善生活质量【 】 、延长生存期 ，对 肝癌 的早 期或 晚期 、转移性肝癌均有一定疗效ｌ １ 。
现代研究证 实，具有抑制癌细胞、使肿瘤细胞死亡 、提 高免疫
力的作用 。 临床 常用 为静 脉滴注抗肿瘤 、 肝动脉介入栓塞治疗 、
联 合 化 疗 肝 动 脉 介 入 治 疗 及 腹 腔 注 射 治 疗 恶 性 胸 腹 水 等 方 面
均有 显著疗效［－】 １ １。 ６７
３３１ 鸦 胆 子 油 乳注 射液 －．． ３
胀 ，食 后 尤 甚 ，大 便溏 泄 ，胁 下 痞 块 ，少气 懒 言 ， 口渴 不 欲 饮 ， 心 呕 吐 ，舌 淡 ，边 有 齿 痕 ，苔 厚腻 ，脉 细 弦 或 滑 濡 。常 以 四君 子 汤 加 减 ，药 用 太 子 参 、白术 、茯 苓 、生甘 草 、山药 、薏 苡仁 、 车前子等 。
泛应用于肝癌手术、 介入、 射频治疗等综合 治疗 中的各个环节 ，
甚 至 作 为 部 分 中晚 期 肝 癌 的 单 独 治疗 方 法 【 。 者 通 过 学 习将 笔
３ 肝癌的治疗方法
３１ 中医 辨 证 用 药 ． 治疗 原发 性 肝 癌 ，根据 患 者 症状 、体 征 、舌苔 、脉 象 等 运
当 、情 志太 过 或 不 及 、各 种 肝 病迁 延 、先 天 禀 赋 不 足 、后 天 脾 胃虚 弱 等 内外 因 素 均 对 肝 癌 发 生 的 产 生 重 要 影 响 【ｏ在 多种 内 ３ 】
胆汁不徇常道，外溢于肌肤 ；肝郁伤脾 ，湿热伤及脾 胃，导致
运 化 失 常 ，可 表现 为胁 下 痞 块 ，两胁 胀满 刺 痛 ，身 目发 黄 ，心 烦 易怒 ， 口干 口苦 ，脘 痞 ，纳 差 ，溲 赤便 干 ，胁 下 痞 块 ，纳 呆
ｒ ｃ ｒ ｅ ｃ ， ｏ ｅ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｅｆ ｃ ｓｏ ｄｏ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｃ ｅ ｃ ｌ ｈ ｒ ｐ ， ｒｐ ｏ ｏ ｇ ｎ ｈ ｕ ｖ ｖ ｌ ｉ ｎ ｍｐ ｏ ｉ ｇ ｔ ｅ ｑ ａ ｔ ｙ ｏ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｆ ｒｒ ｄ ｃ ｎ ｈ ｆｅ ｔ ｆ ａ ｉ ｔ ｒ ｐ ｎ ｈ ｍｉ ａ ｅ ａ ｙ ｆ ｒ ｌ ｎ ｉ ｇ ｔ ｅ ｓ ｒ ｉ ａ ｍｅ ａ ｄ ｉ ｒ ｖｎ ｈ ｕ ｉ ｆ ｒ ｈ ｔ ｏ ｔ ｎ ｔ ｌ ｅ Ｄｕ ｉｇ ｔ ｅ ｄ ｆｅｅ ｔ ｈ ｓ ｓｏ ｍｏ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ， ｅ ｅｅ ｉｔ ｄｄ ｆｅ ｅ ｔ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｔ ｏ ｓｏ ｉ ． ｒｎ ｉ ｒ ｎ ａ ｅ ｆ ｕ ｒｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｘ ｓｅ ｉ ｒ ｎ ｅ ａ ｅ ｔ ｍｅ ｈ ｄ ｆ ｆ ｈ ｆ ｐ ｔ ｈ ｆ ｔ ｃ ＴＣＭ ， ｉｈ Ｃ ｅｗｉ ｅｙ ｕ ｅ ｎ ｗｈ ｃ ａ ｂ ｄ ｌ ｓ ｄ ｉ ａ ｙ ｎ ｎ
２ 肝癌 的治疗原则
在 肝 癌 形 成 及 进 展 的 不 同 阶段 ，应 把 握 好 祛 邪 与 扶 正 的有
蒿汤或鳖甲煎丸【】 “加减。
３１ ．． ３痰湿 内蕴型 脾 失健运 ，水湿痰浊 内停，气机阻滞 ，水湿 内停 ，可留滞 于身体各处 ，症见上腹 结块 ，按之疼痛 ， 大胀满 ，身重纳呆 ， 腹
［ ｙ ｒ ｓ Ｔ Ｍ； ｒ ｒ ｖ ｒ ａ ｃｒＴ ｅｔ ｎ Ｋｅｗｏ ｄ ］ Ｃ Ｐ ｉ ｙｌ ｅ ｅ； ｒａ ｍａ ｉ ｃ ｎ ｍｅｔ
ｄ ｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１７ —８ ０２ １． ． ８ ｏ： ．９ ９ ．ｓ． ４７ ６ ． ２１ ０ １ ｓ ６ ０ ６６ 原发性肝癌是我 国常见恶性肿瘤之一，成年 人发病率 高，
毒 消 散 ，甚 至 抑 制 肿 瘤 发 展 ｆ 】 ４ 。
率高，俗称 “ 中之 王”。 目前我 国肝癌的治疗有很大进展 ， 癌 使肝癌 由过去的 “ 不治之症 ”转变 为 “ 部分可治 ”，中医药治 疗在预防肝癌发生、控制肝癌病情发展、防治复发转移、延长
生存期 、减 轻痛苦 、改善生存 质量 等方面具有独特优势 ，已广
外病因的相互作用下，形成气滞 、血瘀 、痰凝 、湿浊、痰火、 郁毒等病理产物，从而形成 “ 癌毒 ”，长期 以往 ，损伤正气，
牵连多脏。
食少 ，发热烦渴 ，脘腹胀满 ，头 晕耳 鸣，舌质紫暗 ，苔黄腻，
脉 滑 数 。治 疗 当清 热利 胆 ，泻 火 解 毒 。方 用 龙 胆 泻 肝 汤 、茵 陈
肝癌治疗方法 的研究进展总结如下。
用中医理 论加 以归纳分析 ，综合辨证论治 。目前许 多医家通过
１ 肝癌 中医病因病机
古代文献记载 ，肝癌可 以归属于 中医 “ 积聚 ” 胁 痛 ”、 、“ “ 肝积 ”、 “ 肥气 ”、 “ 积气 ”等范畴 。 《 济生方 ・ 瘤瘸积 聚
门 》 描 述 ： “ 气 之 状 ，在 左 胁 下 ，覆 大 如 杯 ， 肥 大 而 似 有 肥
ｐ ｏ ｅ ｓ ｆ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆ ｉｅ ａ ｃ ｒ ｅ ｅ ａ ｅｔ ｅｏ ｌ ｙ ｆ ｒ ｅｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｄ ａ ｃ ｄ ｓ ｇ ． ｒ ｃ ｓ ｔ ａｍｅ ｔ ｌ ｒｃ ｅ ， ｖ ｎ Ｃ ｂ ｎ ｙ ｗａ ａ ｉ ｔ ｈ ａ ｖ ｏ ｈ ｒ ｏ ｖ ｎ ｎ ｈ ｏ ｔ ｈ ｅ ｗｉ ｎ ｅ ｔ ｅ ａ
正培本类主要有 ：参芪扶正注射液、香菇 多糖注射液等 ，临床
应 用 时 常 在辨 证 分 析后 ，选 择合 适 药物 搭 配 用 药 。
３３１ 攻 邪 抑 瘤 类 ．．
汤、黄芪 建中汤或参苓 白术散合五苓散、五皮饮加减 。对大量
腹 水 患 者 ， 可 用 峻 下 逐 水 剂 ，如 十枣 汤 ，宜 中病弱 型 ．． ５
由中药莪术 中提 取， 目前使用 的制剂主 要成分为 榄香 烯 ，有活血化瘀 、消瘤逐水 的功效 ，应用于痰瘀互结型肝癌 。
后天脾 胃虚弱 ，气 血生成不足，脏腑 失养 ，脾 胃运化能力 下降 ，影响正常食物消化吸收 ，症见神疲乏力，纳呆食 少，腹
（ 海军总 医院，北京 ，１ ０４ ０ ０ ８）
中 图分类号 ：Ｒ ３ ． ７ ５７
文献 标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０ ２ ６０ １．４ ６４７ ６ ２ １ ）１．１ ４０
证型 ：Ｉ ＡＤ
【 摘 要 】 中医药治疗在 防治肝癌发展及转移 、减轻放化 疗副作 用、延长患者生存期 、改善 生存质量等方面均具有独 特优 势，
不 瘥 ，牢 固 推 之 不 移 者 ，癞 也 ，饮 食 不 节 ，致 脏 腑 气 虚 弱 ，
肝脏疏泄不利 ， 肝气郁结 ， 影响气血运行，导致气机瘀滞 ，
肝 气 乘 脾 ，横 逆 犯 胃，可 表 现 为 右 肋 闷 胀 窜 痛 ，胸 闷 ，喜 叹 息 ，
饮食不消 ，按之其状如 杯盘牢结 ，久不 已，令 人身瘦而腹大 ， 至死不消 ”。 目前认为肝癌的发生为多种 因素长期综合作用的结果，并
在 肿瘤 相 关 死亡 中仅 次于 肺 癌 ，其 起 病 隐 匿 ，进 展 迅速 ，病 死
着重祛邪 ，兼顾扶正；肝癌 中期 ，癌肿进一步发展 ，耗损机体 部分正气 ， 盛正虚 ，宜祛邪扶正并用 ；肝癌晚期，正气大伤， 邪 机体虚弱 ，治疗以补虚扶正 为主 ，兼以祛邪抗癌 ，先在保护病 人 、增强机体抵抗 力基础上 ，同时适 当应用抗癌祛邪 ，延缓癌
３３１ 榄 香烯 注 射液 ．．． ２
不振，大 便溏或干，倦 怠乏 力。舌质紫暗 ，有瘀斑瘀点 ，舌下
络 脉 青 紫 或 怒 张 等 ，苔 薄 ，脉 细 或 涩 。治 疗 当理 气 活 血 、化 瘀 消 滞 为 主 。方 用 血 府 逐 瘀 汤 、桂 枝 茯 苓 丸 或 大 黄 蛰 虫 丸 合 柴 胡
力时机 。肝癌早期，病期 尚早 ，正气未衰，多实多瘀 ，治疗应
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 第 ４卷 第 １ ＪＭ ０ ２年 ６期
．１． １５
神疲乏力，大便溏 薄或腹泻 ，小便短少 ，肢楚足肿 。 舌质 淡胖 ，
苔 白腻 ，脉 滑 或 濡 。 治疗 当 健脾 益气 ，利 湿 消 肿 ，方 用 四君 子
阴。
３３１１ 华蟾 素注 射 液 ．．．
其 主要成分 从 中华大蟾蜍 皮为原 料研制 成 的一 种水溶性
制 剂 ，其 性 味 辛 凉 、微 毒 ，具有 清 热 解 毒 、消 肿 止 痛 、 活血 化
３１ 气 滞 血 瘀 型 ．． ４
因肝郁 日久不解 ， 肝疏泄不利 ， 气机郁滞 ， 响气血运行 ， 影 导致 气血流行不畅，出现气 滞血瘀、脉络瘀 阻之象 ，同时，肝 郁克脾 ，导致 脾气 虚弱之象 。主要表现 为胁下痞块 肿大，胁痛
鸦胆子系苦木科植物果实 ，功效为清热解毒 、杀虫止痢 、 腐蚀赘疣等 。鸦胆 子油乳是 以鸦胆子石油醚提取物为原料 ，以 精制大豆磷脂 为乳化剂制成 的水包油型乳剂 ，临床 用于因热 毒 淤阻所致 的肺癌 ，肺癌脑转移和 消化道恶性肿瘤 的治疗 ，在食 管癌 、胃癌、肝癌等肿瘤的临床治疗 中亦表现出显著的抗肿瘤
情志抑郁，易怒，右胁肋下痞块，纳呆食少 ，脘闷嗳气，时有 恶呕 ，腹泻 ，舌苔薄腻 ，脉 弦。常 以柴胡疏肝散加减 。
３１ 湿 热 毒 蕴 型 ．． ２ 湿 热 蕴 结 肝 胆 ，导 致肝 经 郁 热 ， 失疏 泄 ， 血 运 行 不 畅 ， 肝 气
非朝夕使然，其 中外感湿浊疫毒之邪侵袭人体 、饮食 不节或不
长 期 临床 研 究 总结 出肝 癌 的基 本 辨 证 类 型 ， 临床 用 药 有 很 大 对
指导价值 ，但 实际临床应用过程 中病情复杂，兼见虚实夹杂 ， 可综合运 用，大体有 以下几种类型较为常见［１。 ６ｏ －】
３１１肝 郁 气 滞 型 ．．
头 足 ，是 为肝积 ”； 《 圣济 总录》论述 ： “ 积气 在腹 中，久
其常被灵活运用于肿瘤发 病的各 个时期 ，已贯 穿于肝癌治疗过程的始终 ，甚至作为部分 中晚期肝癌的单独治疗方法。
【 关键词 】 中医；原发性肝癌；治疗
［ ｂ ｔａｔ Ｔ Ｍ ａ ｎｑ ｅａ ｖｎａ ｅ ｅｔ ｇｌ ｅ ａｃｒ ｗ ｉ ｅ ｏｔ ｔｆｒｐｅ ｅｔ ｇｔｍｏ ｔｓ ｓ ｎ Ａ ｓ ｃ］ Ｃ ｈ ｓｕ ｉｕ ｄ ａｔｇ ｓｉ ｔ ａ ｎ ｉ ｒｃ ｅ， ｈｃ ｉ ｖｒ ｉ ｒ ｎ ｏ ｒｖｎｉ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ａｄ ｒ ｎｒ ｉ ｖ ｎ ｈ ｓ ｙ ｍｐ ａ ｎ ｍｅ ａ ｓ
引 背 ， 拒 按 ， 入 夜 更 甚 ，或 胸胁 疼痛 不适 ， 多 为刺 痛 ，面 色 多 黧 黑 ，唇 甲青 紫 ，肌 肤 甲错 ，腹 壁 青 筋 暴 露 脘 腹 胀 痛 ，伴 食 欲
瘀 、软坚散结等作用 。临床 常用于痰热瘀 结型肝癌 。现 代研 究 表 明，华 蟾素注射 液及其 活性成份 能抑制肿瘤细胞增殖 、诱 导 肿瘤 细胞分化 、 促进 肿瘤 细胞凋亡 、 直接 杀伤 并抑制肿瘤细胞 、
．
１ ４ １．
Ｃ ｉｉ ｌ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃ ｉｅ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ Ｖ １４ Ｎｏ１ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｎ ａＪ Ｍｅ ｉ ｎ １ ｏ． ） ｉ ２ （ ． ６
中 医 药 治 疗 原 发 ， 肝 癌 的 临 床 应 用 进 展 陡
Ｃｌ ｉ ａ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｐ ｏ ｒ ｓ ｆ ｉ ｃ ｌ ｐ ｉ ｔ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｎ ａ ｃ ｏ ＴＣＭ ｅ ｔ ｇｐ ｉ ｒ ｖ ｒｃ ｎ ｅ ｉ ｔ ａｉ ｒｍａ ｙ ｌ ｅ ａ ｃ ｒ ｎ ｒ ｎ ｉ
显著 抑 制 乙肝 病 毒 的 复 制 、 增进 免疫 功 能 ，在 临床 静 脉 滴 注 、
联合化疗 或肝动脉介入 治疗 、体 内注射治疗等 方面 ，均能缓解 临床症状 、缓解肿瘤疼痛，改善生活质量【 】 、延长生存期 ，对 肝癌 的早 期或 晚期 、转移性肝癌均有一定疗效ｌ １ 。
现代研究证 实，具有抑制癌细胞、使肿瘤细胞死亡 、提 高免疫
力的作用 。 临床 常用 为静 脉滴注抗肿瘤 、 肝动脉介入栓塞治疗 、
联 合 化 疗 肝 动 脉 介 入 治 疗 及 腹 腔 注 射 治 疗 恶 性 胸 腹 水 等 方 面
均有 显著疗效［－】 １ １。 ６７
３３１ 鸦 胆 子 油 乳注 射液 －．． ３
胀 ，食 后 尤 甚 ，大 便溏 泄 ，胁 下 痞 块 ，少气 懒 言 ， 口渴 不 欲 饮 ， 心 呕 吐 ，舌 淡 ，边 有 齿 痕 ，苔 厚腻 ，脉 细 弦 或 滑 濡 。常 以 四君 子 汤 加 减 ，药 用 太 子 参 、白术 、茯 苓 、生甘 草 、山药 、薏 苡仁 、 车前子等 。
泛应用于肝癌手术、 介入、 射频治疗等综合 治疗 中的各个环节 ，
甚 至 作 为 部 分 中晚 期 肝 癌 的 单 独 治疗 方 法 【 。 者 通 过 学 习将 笔
３ 肝癌的治疗方法
３１ 中医 辨 证 用 药 ． 治疗 原发 性 肝 癌 ，根据 患 者 症状 、体 征 、舌苔 、脉 象 等 运
当 、情 志太 过 或 不 及 、各 种 肝 病迁 延 、先 天 禀 赋 不 足 、后 天 脾 胃虚 弱 等 内外 因 素 均 对 肝 癌 发 生 的 产 生 重 要 影 响 【ｏ在 多种 内 ３ 】
胆汁不徇常道，外溢于肌肤 ；肝郁伤脾 ，湿热伤及脾 胃，导致
运 化 失 常 ，可 表现 为胁 下 痞 块 ，两胁 胀满 刺 痛 ，身 目发 黄 ，心 烦 易怒 ， 口干 口苦 ，脘 痞 ，纳 差 ，溲 赤便 干 ，胁 下 痞 块 ，纳 呆
ｒ ｃ ｒ ｅ ｃ ， ｏ ｅ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｅｆ ｃ ｓｏ ｄｏ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｃ ｅ ｃ ｌ ｈ ｒ ｐ ， ｒｐ ｏ ｏ ｇ ｎ ｈ ｕ ｖ ｖ ｌ ｉ ｎ ｍｐ ｏ ｉ ｇ ｔ ｅ ｑ ａ ｔ ｙ ｏ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｆ ｒｒ ｄ ｃ ｎ ｈ ｆｅ ｔ ｆ ａ ｉ ｔ ｒ ｐ ｎ ｈ ｍｉ ａ ｅ ａ ｙ ｆ ｒ ｌ ｎ ｉ ｇ ｔ ｅ ｓ ｒ ｉ ａ ｍｅ ａ ｄ ｉ ｒ ｖｎ ｈ ｕ ｉ ｆ ｒ ｈ ｔ ｏ ｔ ｎ ｔ ｌ ｅ Ｄｕ ｉｇ ｔ ｅ ｄ ｆｅｅ ｔ ｈ ｓ ｓｏ ｍｏ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ， ｅ ｅｅ ｉｔ ｄｄ ｆｅ ｅ ｔ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｔ ｏ ｓｏ ｉ ． ｒｎ ｉ ｒ ｎ ａ ｅ ｆ ｕ ｒｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｘ ｓｅ ｉ ｒ ｎ ｅ ａ ｅ ｔ ｍｅ ｈ ｄ ｆ ｆ ｈ ｆ ｐ ｔ ｈ ｆ ｔ ｃ ＴＣＭ ， ｉｈ Ｃ ｅｗｉ ｅｙ ｕ ｅ ｎ ｗｈ ｃ ａ ｂ ｄ ｌ ｓ ｄ ｉ ａ ｙ ｎ ｎ
２ 肝癌 的治疗原则
在 肝 癌 形 成 及 进 展 的 不 同 阶段 ，应 把 握 好 祛 邪 与 扶 正 的有
蒿汤或鳖甲煎丸【】 “加减。
３１ ．． ３痰湿 内蕴型 脾 失健运 ，水湿痰浊 内停，气机阻滞 ，水湿 内停 ，可留滞 于身体各处 ，症见上腹 结块 ，按之疼痛 ， 大胀满 ，身重纳呆 ， 腹
［ ｙ ｒ ｓ Ｔ Ｍ； ｒ ｒ ｖ ｒ ａ ｃｒＴ ｅｔ ｎ Ｋｅｗｏ ｄ ］ Ｃ Ｐ ｉ ｙｌ ｅ ｅ； ｒａ ｍａ ｉ ｃ ｎ ｍｅｔ
ｄ ｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１７ —８ ０２ １． ． ８ ｏ： ．９ ９ ．ｓ． ４７ ６ ． ２１ ０ １ ｓ ６ ０ ６６ 原发性肝癌是我 国常见恶性肿瘤之一，成年 人发病率 高，
毒 消 散 ，甚 至 抑 制 肿 瘤 发 展 ｆ 】 ４ 。
率高，俗称 “ 中之 王”。 目前我 国肝癌的治疗有很大进展 ， 癌 使肝癌 由过去的 “ 不治之症 ”转变 为 “ 部分可治 ”，中医药治 疗在预防肝癌发生、控制肝癌病情发展、防治复发转移、延长
生存期 、减 轻痛苦 、改善生存 质量 等方面具有独特优势 ，已广
外病因的相互作用下，形成气滞 、血瘀 、痰凝 、湿浊、痰火、 郁毒等病理产物，从而形成 “ 癌毒 ”，长期 以往 ，损伤正气，
牵连多脏。
食少 ，发热烦渴 ，脘腹胀满 ，头 晕耳 鸣，舌质紫暗 ，苔黄腻，
脉 滑 数 。治 疗 当清 热利 胆 ，泻 火 解 毒 。方 用 龙 胆 泻 肝 汤 、茵 陈
肝癌治疗方法 的研究进展总结如下。
用中医理 论加 以归纳分析 ，综合辨证论治 。目前许 多医家通过
１ 肝癌 中医病因病机
古代文献记载 ，肝癌可 以归属于 中医 “ 积聚 ” 胁 痛 ”、 、“ “ 肝积 ”、 “ 肥气 ”、 “ 积气 ”等范畴 。 《 济生方 ・ 瘤瘸积 聚
门 》 描 述 ： “ 气 之 状 ，在 左 胁 下 ，覆 大 如 杯 ， 肥 大 而 似 有 肥
ｐ ｏ ｅ ｓ ｆ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆ ｉｅ ａ ｃ ｒ ｅ ｅ ａ ｅｔ ｅｏ ｌ ｙ ｆ ｒ ｅｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｄ ａ ｃ ｄ ｓ ｇ ． ｒ ｃ ｓ ｔ ａｍｅ ｔ ｌ ｒｃ ｅ ， ｖ ｎ Ｃ ｂ ｎ ｙ ｗａ ａ ｉ ｔ ｈ ａ ｖ ｏ ｈ ｒ ｏ ｖ ｎ ｎ ｈ ｏ ｔ ｈ ｅ ｗｉ ｎ ｅ ｔ ｅ ａ
正培本类主要有 ：参芪扶正注射液、香菇 多糖注射液等 ，临床
应 用 时 常 在辨 证 分 析后 ，选 择合 适 药物 搭 配 用 药 。
３３１ 攻 邪 抑 瘤 类 ．．
汤、黄芪 建中汤或参苓 白术散合五苓散、五皮饮加减 。对大量
腹 水 患 者 ， 可 用 峻 下 逐 水 剂 ，如 十枣 汤 ，宜 中病弱 型 ．． ５
由中药莪术 中提 取， 目前使用 的制剂主 要成分为 榄香 烯 ，有活血化瘀 、消瘤逐水 的功效 ，应用于痰瘀互结型肝癌 。
后天脾 胃虚弱 ，气 血生成不足，脏腑 失养 ，脾 胃运化能力 下降 ，影响正常食物消化吸收 ，症见神疲乏力，纳呆食 少，腹