医学生理学内分泌

(三)激素的高效能生物放大作用(图)
0.1μgCRH 1μgACTH 40μgGC 6000μg糖原 (四)激素间的相互作用 １、协同作用：作用相加或增强
GH、E、GC及胰高血糖素均有升高血糖作用； PTH、1、25-(OH)2VD3有升血钙作用。 ２、拮抗作用 而胰岛素有降糖作用；降钙素有降钙作用。 ３、允许作用 有的激素本身不能直接对某些器官、组织 或细胞产生生理效应，但有它的存在，可使 另一激素的作用明显加强。
(二)反馈调节 上述调节轴中存在长反馈、短反馈、超短反 馈；大多数激素存在负反馈，少部分激素存 在正反馈（分娩时，催产素的分泌；排卵前， 雌激素 GnRH LH的分泌调节）
(三)神经调节：直接或间接调节 (四)其它:生物节律、相互调节、自身调节
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第二节 下丘脑和垂体的内分泌
一、下丘脑与垂体的联系(图) 下丘脑与垂体联系密切，下丘脑能把神经信息
二、下丘脑调节肽 下丘脑促垂体区（下丘脑的内侧基底部，包括
正中隆起、弓状核、腹内侧核、视交叉上核及室 周核等）小细胞肽能神经元分泌下丘脑调节肽。 ➢ 68年，从30万头羊分离出TRH，确定为三肽； ➢ 71年，从16万头猪分离出GnRH，确定为十肽。
9种肽类，其中3对激素或因子，3种成单激素， 主要调节腺垂体的分泌功能。
(二)类固醇激素的作用机制
1、基因表达学说 （1）激素与胞浆受体结合 （糖、盐皮质激素受体为胞浆受体，性激素
受体可在胞浆或核内。） （2）直接与核受体结合
如甲状腺激素(图) 2、非基因表达学说
少部分类固醇激素
四、激素分泌的调节（图）
(一)下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调节 甲状腺激素、肾上腺皮质激素和性腺激素
(二)类固醇激素:肾上腺皮质和性腺分泌的激素 (三)固醇类激素：
VitD3、 25-(OH)VitD3 1,25-(OH)2VitD3 (四)脂肪酸衍生物:PG
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二、激素作用的一般特性 (一)激素的信息传递作用
既不能添加成分，也不能提供能量，仅调节靶细 胞固有的生理生化反应。 (二)激素作用的相对特异性 选择性的作用；特异性与靶细胞上的受体有关。 激素受体：是指靶细胞上能识别和特异性结合特定 的配体（激素），并引起生物效应的蛋白质。 受体与激素结合有高亲和力、可逆性和饱和性。 亲和力：激素与受体的结合力。 激素受体的分类： ＊细胞膜受体：Ｇ蛋白耦联受体
转变为激素信息，起着枢纽作用，把神经与体液调 节紧密联系起来。所以，两者组成了下丘脑-垂体功 能单位。下丘脑的肽能神经元： *大细胞肽能神经元（视上核和室旁核）： （产生神经激素）通过轴突联系，形成下丘脑-神经垂 体系统。 *小细胞肽能神经元（促垂体区：内侧基底部）： （释放下丘脑调节肽）通过门脉系统联系，形成下丘 脑-腺垂体系统。
三、激素作用机制
(一)含氮类激素的作用机制
—第二信使学说 图
第一信使：为激素，传递细胞与细胞之间的信息 第二信使: 将细胞外的信息传递到细胞内的物质
如cAMP、ｃGMP、IP３、DG、Ca2+ 1、G蛋白耦联受体途径 有Gs、Gi、Gp (１)AC-cAMP-PKA途径(图)（E、CRH、TSH、LH、VP） (２)PLC-IP３/DG-CaM/PKC途径(图)（OXT、PRL、ADH） (３)GC-cGMP-PKG途径（ANP、NO）（图） 2、酶耦联受体途径(图) （GH、EPO、胰岛素和某些生长因子）
下丘脑调节肽的功能：通过不同的机制作用于腺 垂体，使之产生和释放腺垂体激素。
下丘脑调节肽的化学性质与主要作用
种类
英文缩写 化学性质
主要作用
促甲状腺激素释放激素 TRH
三肽
促进TSH释放，也能刺激PRL释放
促性腺激素释放激素
GnRH 十肽
促进LH与FSH释放(以LH为主)
促肾上腺皮质激素释放激素 CRH
Biblioteka Baidu激素的运输方式： （图） 靶器官、 靶细胞、靶组织、靶腺
1．远距分泌:多数激素经血液循环，运送至远距离的 靶细胞发挥作用。 ２．旁分泌:某些激素可不经血液运输，仅通过组织液 扩散至邻近细胞发挥作用。 ３．自分泌:由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又 返回作用于自身而发挥反馈作用。 ４．神经分泌:下丘脑的一些神经细胞分泌的激素可借 轴浆流动运送至末稍而释放。
四十一肽 促进ACTH释放
生长素释放抑制激素
GHRIH 十四肽 抑制GH释放，对LH,FSH,TSH
（生长抑素）
PRL及ACTH的分泌也有抑制作用
生长素释放激素
GHRH 四十四肽 促进GH释放
促黑(素细胞)激素释放因子 MRF
肽
促进MSH释放
促黑激素释放抑制因子
MIF
酪氨酸蛋白激酶受体 ＊细胞内受体：胞浆受体
核受体
受体调节：
指对受体数量及亲和力的调控与影响。 上调（增量调节）：激素与受体结合时，
使该受体或其它受体的亲和力与数量增加。 下调（减量调节）;激素与受体结合时，
使该受体或其它受体的亲和力与数量减少。 受体内化：受体与其相应的激素结合后，
形成激素-受体复合物的入胞过程。下调与 受体内化有关。
第十一章 内分泌
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第一节 概 述
(经典)内分泌：最早是指一特化的细胞群组成的 腺体，它们没有导管，其分泌物直接入内环境。
内分泌系统：是由内分泌腺和分散存在于某些组 织器官的内分泌细胞组成的一个重要的信息传递系统。
内分泌腺：(图) 内分泌细胞：分散于下丘脑、胃肠道、心、肺、 肾、血管、胎盘等。
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一、激素及其分类 激素：由内分泌腺和分散的内分泌细胞所分泌的高效能 生物活性物质，是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介。 激素、神经递质、细胞因子的关系
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激素的作用 1．调节物质代谢和水盐代谢，维持代谢稳
定，为机体提供能量； 2．促进细胞分裂和分化，确保器官、组织
正常发育、成熟和生长，并影响衰老； 3．影响CNS及自主神经系统的发育和活动； 4．促进生殖器官的发育和成熟，调节包括
受精、受精卵运行、着床及泌乳等生殖过 程。
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激素的分类
(一)含氮类激素 1. 肽类:下丘脑调节肽、神经垂体激素、CT、 胃肠激素。 2. 蛋白激素:胰岛素、PTH、腺垂体激素。 3．胺类激素：儿茶酚胺、甲状腺激素 一般不能口服，但甲状腺激素例外