各关节活动度

一、脊柱

（一）颈椎ROM

1、颈前屈0 ° -- 45°

2、颈后伸0 ° -- 45°

体位：端坐或直立轴心：下颌角固定臂：肩上

3、颈侧屈0 ° -- 45°

体位：端坐或直立轴心：第七颈椎棘突固定臂：双肩上

4、颈旋转0 ° -- 45°

体位：仰卧轴心：头顶固定臂：平床面

（二）胸和腰椎ROM

1、脊柱前屈0°-80°

体位：直立位轴心：L5棘突固定臂：体侧中线

运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM

2、脊柱侧屈0°-40°

体位：直立位轴心：S1 固定臂：背中线

运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离

3、脊柱后伸0°-30°

体位：直立位轴心：S1 固定臂：体侧中线

4、脊柱旋转0°-45°

体位：仰卧或直立位轴心：头顶固定臂：平床面

二、上肢ROM

（一）肩部关节

解剖及运动学概要

肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节，分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。

肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。前屈

60º、外展30º、由盂肱关节完成，以后的运动由肩胛胸壁关节参与，运动比例2:1。

1、肩关节屈0°-180°

体位：坐或仰卧位轴心：肩峰固定臂：体侧中线

2、肩关节后伸0°-60°

轴心：肩峰固定臂：体侧中线

3、肩关节外展0°-180°

体位：坐或俯卧位轴心：肩峰固定臂：后上臂中线

4、肩关节水平外展0°-40°

体位：坐位轴心：肩峰固定臂：肩峰至颈后

5、肩关节水平内收0°-130°

体位：坐或仰卧位轴心：肩峰固定臂：肩峰至颈后

6、肩关节外展内旋0°-70°

7、肩关节外展旋外0°-90°

二）肘部关节

1）解剖及运动学

肱尺关节：肘关节的主要部分，完成屈伸运动。

肱桡关节：协助近端桡尺关节的运动。

桡尺近端关节：完成前臂旋前、旋后运动。

2、肘关节伸展-屈曲0°-135°/150 °

体位：坐位轴心：肱骨外上髁固定臂：上臂中线

3、前臂旋后0°-80°/90 °

体位：坐位轴心：尺骨茎突固定臂：与地面垂直

4、前臂旋前0°-80°/90 °

体位：坐位轴心：尺骨茎突固定臂：与地面垂直

（三）腕ROM

解剖及运动学

腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义：桡腕关节。广义：桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动；桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动；腕骨间关节协助桡腕关节的屈伸运动，掌屈以桡腕为主，背伸以腕骨间关节为主。

1、腕关节掌屈0°-80°

体位：坐位轴心：桡骨茎突固定臂：桡骨平行

2、腕关节背伸0°-80°

体位：坐位轴心：桡骨茎突固定臂：桡骨

3、腕关节尺偏0°-30°

体位：坐位轴心：手背第三掌骨根部固定臂：前臂中线

4、腕关节桡偏0°-20°

（四）、手部关节

1）解剖：骨的构成8个腕骨、5个掌骨、14个指骨（拇指2个指骨）数个籽骨。

A、腕间关节：腕骨间关节（相邻腕骨间）运动很小。腕横关节（两排腕骨间）运动大。

B、腕掌关节拇指腕掌关节外展、对指活动大，其余小，4、5屈、伸15`20`

C、掌骨间关节3个（2-5间）

D、掌指关节屈、伸、侧方运动，被动旋转。

E、指间关节屈、伸运动。

2）运动学概要

拇指：掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2--5指掌指关节屈、伸、外展、内收。

3）手的功能

3个功能轴；纵轴、前后轴、横轴

手的动作；握、捏、钩。

手的休息位与功能位；休息位腕关节背伸曲10 ~15度，其余手指关节自然微屈

手的功能位；腕背伸20~25度，拇指掌侧外展。

4）活动范围测量；

手指ROM

1、掌指关节（MP）屈曲0°-90°

体位：坐位轴心：掌指关节顶部固定臂：掌骨

2、掌指关节（MP）过伸0°-15 ° --45°

体位：坐位轴心：掌指关节顶部固定臂：掌骨

3、掌指关节（MP）外展0°-15 ° --45°

体位：坐位轴心：掌指关节顶部固定臂：掌骨

4、近端指间关节（PIP）屈曲0°-110°

体位：坐位轴心：PIP顶部固定臂：近节指骨

5、远端指间关节（DIP）屈曲0°-90°

体位：坐位轴心：DIP顶部固定臂：远节指骨

5）拇指ROM

1、拇指掌指关节（MP）屈曲0°-50°

体位：坐位轴心：拇指掌指关节顶部固定臂：掌骨

2、拇指指间关节（IP）屈曲0°-90°

体位：坐位轴心：拇指指间关节顶部固定臂：近节指骨

3、拇指桡侧外展0°-50°

体位：坐位、手掌平桌面

轴心：拇指掌骨根部

固定臂：桡骨

4、拇指掌侧外展0°-50°

体位：坐位、手背平桌面轴心：拇指掌骨根部固定臂：桡骨

5、拇指对指

用尺测量

三、下肢ROM

1、髋部关节

1）解剖及运动学

髋关节是球凹形关节。颈干角：110~140度，平均127度，〉140度为髋外翻，〈110度为髋内翻。前倾角20度，股骨内旋时前倾角消失，外旋时前倾角增大。

髋关节的运动轴：额状轴屈、伸。矢状轴内收、外展、垂直轴。

2）ROM测量

量前屈125度，后伸15度，内收35度，外展45度，内外旋各45度。

2、膝部关节

1）解剖及运动学概要