实施有创诊疗活动和精神科特殊诊疗活动管理制度10

4.13.2.1

实施有创诊疗活动和精神科特殊诊疗活动管理制度

1.有创诊疗操作是指医师对病人进行有创伤检查，以进一步明确诊断和治疗。精神科特殊诊疗活动是指采取一定的措施对患者实施诊疗，该措施有可能给患者带来一定创伤，如使用胰岛素休克治疗精神分裂症、电休克治疗等

2.经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论病人是否应当进行有创诊断、有创治疗和精神科特殊诊疗，决定有创检查、有创治疗和精神科特殊诊疗活动的方式及时机。科主任要严格按照各级医师权限合理安排，实习医师和试用期医师不得单独操作。

3.在进行有创诊疗和精神科特殊诊疗前，经治医生须加强与病人或家属的交流，熟悉病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态等等。重点交代清楚有创操作检查、治疗和精神科特殊诊疗的重要性和必要性，要强调其可能引起的并发症和其他问题，使患者和家属充分知情。尊重患者及家属意见，待患者在知情同意书上签字后，方可实施。

4.做好环境准备，备齐抢救物品和药品。进行操作前，须确定位置，必要时对实施有创检查、有创治疗和精神科特殊诊疗的病人适时使用“腕带”，作为辨识病人的一种必备手段。按要求备皮、消毒，做好药物过敏试验及各种化验检查，。

5.检查治疗过程中使用的麻醉药品，严格按照麻醉药品管理规定使用，必要时请麻醉医生同意后方可使用，且麻醉医生应观察麻醉过程，以防意外情况发生。

6.在进行有创检查、有创治疗和精神科特殊诊疗操作前须再次确认病人姓名、部位、方式。

7.执行操作期间医护人员应注意语言交流的严肃性，不得谈论与诊疗活动无关的话题，注意时刻尊重病人。操作期间不得接听任何电话。

8.严格按操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。操作过程中遇到困难且在自己能力范围内不能解决的，应暂停操作，请上级医师来解决。必要时报医务科，请急会诊。

9.操作完毕，向患者或家属详细交代注意事项。认真详细记录操作过程及病情变化，作好交接班工作，预防各种并发症的发生。