妇产科护理学 正常分娩综合实验
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21
新生儿护Байду номын сангаас措施
清理呼吸道 新生儿保暖 脐带处理 擦浴 体检：产瘤、血肿、畸形，观察婴儿全身皮肤， 外观有无异常。 测体重 、身长、 系手标、印脚印。 早接触早吸吮——母乳喂养
22
3
13：00 开始腹痛每5分钟一次，每次持续30 秒，17时宫缩30秒/45分钟，强度中。宫口 开2cm，先露S2，送产房待产。
入待产室接收护理？
4
入待产室接收
1、热情接待，自我介绍 2、评估：
一般情况：年龄、身高、体重、既往史、生 育史（胎 次、产次、人流、刮宫）、家族史
本次妊娠情况：孕周、产前检查、骨盆、胎儿、 合并 症，并发症、辅助检查（血、尿、B超）、目前产科情况、 产程进展情况等。
7
第一产程观察和护理 一般支持护理
饮食
临产后产妇消化道的蠕动及消化 功能减低，食物在胃内停留时间延长， 且易呕吐，故应给高热量易消化半流 质饮食，少量多次。呕吐不能进食应 静脉补液
8
第一产程观察和护理 一般支持护理
排尿
每2—4小时鼓励排尿一次，膀胱过胀影响胎头下 降及子宫收缩，且易发生尿潴留。如排尿困难，注意头 盆不称，先诱导排尿，必要时导尿。
灌肠排便已不鼓励。
清洁卫生
产妇汗多、分泌物多、 羊水等使孕妇感不适，应 保持会阴清洁，及时更换内衣裤、床单、垫巾保持干 燥。。
9
第一产程观察和护理 一般支持护理
血压
l 产妇Bp于第一产程期间宫缩时血压常升高5～10mmHg,间歇 期恢复原状
l 临产后应每隔4～6小时测量一次。 Bp上升超过130/80mmHg 应询问头痛、头晕，眼花等症状报告医生并增加测量次数， 给予相应处理。
辅助检查：血常规、凝血全套、肝肾功能，B超提示 LOA，BPD9.5CM,羊水12
产科检查：骨盆外测量2326199cm。宫高36cm， 腹围99cm，先露头，定，估计胎儿体重3.6kg，胎方 位LOA，胎心135次/分，子宫收缩15秒/10～12分 钟，强度弱。宫口开0.5cm，先露S3，胎膜未破。
正常分娩综合实验
福建 科大学护理学院
L/ G/O
病例
林晓晓，26岁,以“停经40周，下腹痛伴见 红12小时”为主诉于2014年1月10日10时入 院。月经周期规则，EDC，2014.01.10，停 经6周自测尿早孕阳性。停经4月余始感胎动,定 期产前检查，未发现异常
2
体格检查：T36℃，P85次/分，R20次/分， BP120/60mmHg。身高163cm，体重62kg。
第 一 产 程 体 位
13
14
前倾位
1. 缓解背痛 2. 背部按摩的好体位
L/O/G/O
漫步舞
1 使骨盆关节发生变化，加快 胎头旋转、下降
2 被爱人拥抱增加产妇的幸福 感
3 节奏与音乐使人舒适 4 陪伴能有良好的体位，压迫
产妇背部减轻产妇背痛
16
分娩球的作用
v 导乐分娩球在分娩期是作为帮助采取某 种体位和运动的辅助器和支撑物。产妇 可以在宫缩期和宫缩间期坐在上面并且 晃动，特别是在分娩早期。
10
第一产程观察和护理产程观察护理
p 胎心情况 p 宫缩情况 p 产程进展 p 羊水性状
11
第一产程观察和护理产程观察护理 产程进展：
宫口扩张 胎先露下降
方法：肛查、阴道检查
记录方法：产程图
用红色“O”表示宫颈扩张， 蓝色”X“表示胎先露部最低点
12
第一产程观察和护理专科重点护理
v 分娩球非常舒适并帮助产妇放松躯干和 会阴。产妇可以将球放到床上，跪在床 上或站在球旁边，斜靠在球上。然后可 以左右或前后有节律地晃动。
17
侧卧位
作用: 1. 良好的休息体位 2. 可减轻背痛 3. 有助于降低已升高的血压 4. 是应用药物止痛的安全体位 5. 与散步交替应用可促进分娩进展 6. 消除重力作用 7. 对减慢太快的第二产程有效 8. 消除对痔疮的压迫 9. 第二产程时骶骨后移
产妇心理情况 3、产科检查：
生命征、四步触诊、听胎心、测宫高与腹围、阴道指检， 4、确定产程开始时间，给予健康宣教。
5
19时阴道流水，羊水清。宫缩40～50秒/3分 钟。宫口开4cm，先露S0.5。
第一产程观察和护理？
6
第一产程观察和护理
一般支持护理：环境、心理、生活、生命征 产程观察护理：胎心、宫缩、产程进展、羊水 专科支持护理：产程体位、分娩镇痛
18
21时宫缩45秒/3分钟，宫口开8cm，先露 S+2。22时宫缩45秒/2分钟，宫口开10cm， 先露S+3，胎头开始拨露。
1、第二产程观察和护理分娩？分娩时如何指导 产妇正确运用腹压？
2、会阴冲洗、接生、新生儿脐带处理、娩出胎 盘与检查.
19
第二产程观察与护理
临床表现 ：
1. 宫缩持续时间长，间歇时 间短，收缩力强。
2. 胎头下降后会阴组织膨隆， 肛门松驰
3. 产妇屏气用力 4. 胎头拨露着冠—胎头仰
伸—胎头娩出—胎体娩 出—后羊水排出。
20
第二产程观察和护理
1.勤听胎心 10—15分钟听一次。 2.注意宫缩和腹部情况。 3.指导孕妇正确运用腹压。 4、接生准备 ：会阴冲洗消毒、产包准备（产包打开不 超过2小时）、 外科洗手 5、接生 ：接生前估计，产妇情况及会阴条件、胎儿大 小、查清胎位、争取产妇配合、会阴切开指征
新生儿护Байду номын сангаас措施
清理呼吸道 新生儿保暖 脐带处理 擦浴 体检：产瘤、血肿、畸形，观察婴儿全身皮肤， 外观有无异常。 测体重 、身长、 系手标、印脚印。 早接触早吸吮——母乳喂养
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13：00 开始腹痛每5分钟一次，每次持续30 秒，17时宫缩30秒/45分钟，强度中。宫口 开2cm，先露S2，送产房待产。
入待产室接收护理？
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入待产室接收
1、热情接待，自我介绍 2、评估：
一般情况：年龄、身高、体重、既往史、生 育史（胎 次、产次、人流、刮宫）、家族史
本次妊娠情况：孕周、产前检查、骨盆、胎儿、 合并 症，并发症、辅助检查（血、尿、B超）、目前产科情况、 产程进展情况等。
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第一产程观察和护理 一般支持护理
饮食
临产后产妇消化道的蠕动及消化 功能减低，食物在胃内停留时间延长， 且易呕吐，故应给高热量易消化半流 质饮食，少量多次。呕吐不能进食应 静脉补液
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第一产程观察和护理 一般支持护理
排尿
每2—4小时鼓励排尿一次，膀胱过胀影响胎头下 降及子宫收缩，且易发生尿潴留。如排尿困难，注意头 盆不称，先诱导排尿，必要时导尿。
灌肠排便已不鼓励。
清洁卫生
产妇汗多、分泌物多、 羊水等使孕妇感不适，应 保持会阴清洁，及时更换内衣裤、床单、垫巾保持干 燥。。
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第一产程观察和护理 一般支持护理
血压
l 产妇Bp于第一产程期间宫缩时血压常升高5～10mmHg,间歇 期恢复原状
l 临产后应每隔4～6小时测量一次。 Bp上升超过130/80mmHg 应询问头痛、头晕，眼花等症状报告医生并增加测量次数， 给予相应处理。
辅助检查：血常规、凝血全套、肝肾功能，B超提示 LOA，BPD9.5CM,羊水12
产科检查：骨盆外测量2326199cm。宫高36cm， 腹围99cm，先露头，定，估计胎儿体重3.6kg，胎方 位LOA，胎心135次/分，子宫收缩15秒/10～12分 钟，强度弱。宫口开0.5cm，先露S3，胎膜未破。
正常分娩综合实验
福建 科大学护理学院
L/ G/O
病例
林晓晓，26岁,以“停经40周，下腹痛伴见 红12小时”为主诉于2014年1月10日10时入 院。月经周期规则，EDC，2014.01.10，停 经6周自测尿早孕阳性。停经4月余始感胎动,定 期产前检查，未发现异常
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体格检查：T36℃，P85次/分，R20次/分， BP120/60mmHg。身高163cm，体重62kg。
第 一 产 程 体 位
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前倾位
1. 缓解背痛 2. 背部按摩的好体位
L/O/G/O
漫步舞
1 使骨盆关节发生变化，加快 胎头旋转、下降
2 被爱人拥抱增加产妇的幸福 感
3 节奏与音乐使人舒适 4 陪伴能有良好的体位，压迫
产妇背部减轻产妇背痛
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分娩球的作用
v 导乐分娩球在分娩期是作为帮助采取某 种体位和运动的辅助器和支撑物。产妇 可以在宫缩期和宫缩间期坐在上面并且 晃动，特别是在分娩早期。
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第一产程观察和护理产程观察护理
p 胎心情况 p 宫缩情况 p 产程进展 p 羊水性状
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第一产程观察和护理产程观察护理 产程进展：
宫口扩张 胎先露下降
方法：肛查、阴道检查
记录方法：产程图
用红色“O”表示宫颈扩张， 蓝色”X“表示胎先露部最低点
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第一产程观察和护理专科重点护理
v 分娩球非常舒适并帮助产妇放松躯干和 会阴。产妇可以将球放到床上，跪在床 上或站在球旁边，斜靠在球上。然后可 以左右或前后有节律地晃动。
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侧卧位
作用: 1. 良好的休息体位 2. 可减轻背痛 3. 有助于降低已升高的血压 4. 是应用药物止痛的安全体位 5. 与散步交替应用可促进分娩进展 6. 消除重力作用 7. 对减慢太快的第二产程有效 8. 消除对痔疮的压迫 9. 第二产程时骶骨后移
产妇心理情况 3、产科检查：
生命征、四步触诊、听胎心、测宫高与腹围、阴道指检， 4、确定产程开始时间，给予健康宣教。
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19时阴道流水，羊水清。宫缩40～50秒/3分 钟。宫口开4cm，先露S0.5。
第一产程观察和护理？
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第一产程观察和护理
一般支持护理：环境、心理、生活、生命征 产程观察护理：胎心、宫缩、产程进展、羊水 专科支持护理：产程体位、分娩镇痛
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21时宫缩45秒/3分钟，宫口开8cm，先露 S+2。22时宫缩45秒/2分钟，宫口开10cm， 先露S+3，胎头开始拨露。
1、第二产程观察和护理分娩？分娩时如何指导 产妇正确运用腹压？
2、会阴冲洗、接生、新生儿脐带处理、娩出胎 盘与检查.
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第二产程观察与护理
临床表现 ：
1. 宫缩持续时间长，间歇时 间短，收缩力强。
2. 胎头下降后会阴组织膨隆， 肛门松驰
3. 产妇屏气用力 4. 胎头拨露着冠—胎头仰
伸—胎头娩出—胎体娩 出—后羊水排出。
20
第二产程观察和护理
1.勤听胎心 10—15分钟听一次。 2.注意宫缩和腹部情况。 3.指导孕妇正确运用腹压。 4、接生准备 ：会阴冲洗消毒、产包准备（产包打开不 超过2小时）、 外科洗手 5、接生 ：接生前估计，产妇情况及会阴条件、胎儿大 小、查清胎位、争取产妇配合、会阴切开指征