胆石症的中医辨证及治疗

胆石症的中医辨证及治疗

胆结石属中医“协痛”“黄疸”等范畴，病因由于感受外邪、七情内郁、恣食肥甘厚腻导致肝胆郁结或中焦湿热，肝胆疏泄失常，致胆气郁结久熬成石。

中医根据临床症状不同，分为以下类型：

1、肝郁气滞证

临床表现：胁肋痛或绞痛时牵扯掣背部疼痛，口苦咽干，心烦易怒，脘腹胀满，不欲饮食，或呃逆嗳气，舌暗红苔薄白，脉弦。

治疗方法：疏肝理气，排石止痛。

2、胆火炽盛证

临床表现：胁肋及脘腹灼热疼痛，痛连肩背，口苦咽干，恶心，便干，或有黄疸，舌红苔黄干，脉弦滑或弦数。

治疗方法：清热泻火，利胆排石。

3、湿热内蕴证

临床表现：胁肋胀闷疼痛，背部酸沉疼痛，口苦而黏，恶心欲呕，厌油腻，周身困倦，大便不畅或便溏，目黄身黄，尿黄，舌红胖，苔黄腻，脉弦滑数。

治疗方法：清热祛湿，利胆排石。

4、毒邪炽盛证

临床表现：除有湿热内蕴证候外，尚有寒热往来，神昏谵语，持续腹痛，肌紧张，拒按或反跳痛，休克等征象。

治疗方法：宜及早采取手术治疗。

5、正虚邪陷证

临床表现：隐钝痛持续存在，神智不清或昏迷，面色枯萎，语声低微，皮肤黄晦，间成青紫，甚至有出血倾向；腹呈气臌，轻度压痛，肝脏肿大，并多有触痛，小便黄短，大便秘结，舌质绛紫，舌苔干枯如砂皮样。脉象弦数或沉数。

治疗方法：芳香开窍、镇静、清热解毒。