平冲降逆针法治疗顽固性呃逆76例

每分钟 ２ ～３个逐 渐加重 至 呃声连 续 不断 ， 音 高亢 ， 能 自 声 不 持， 遂来我院内科就诊 ， 诊断 为膈肌痉 挛 ， 给予 ６４ 、 茄等 ５ —２ 颠 药不效 ； 中医科 服中药 ４剂 ， 转 虽有好转但仍 呃逆不 断， 故转 我
候， 俗称“ 打嗝” 古名 为“ 。我科从 ２０ ， 哕” ０５～２０ ０８年先后 收治 呃逆患者 ７ ， ６例 以任脉穴为主行平 冲降逆 针法治疗 ， 取得 满意 疗效 ， 现报告如下。
１ ．％； ０５ 无效 ２ ， 例 总有效率 ９ ．％。 ７４ ４ 典型病例
易复发 ， 值得临床推广应用 。
参考文献
赵某 ， ，２ ， 女 ５ 岁 干部 ， ２０ 于 ０６年 ８ 月到我科 就诊 。顽 固性
呃逆 １ ， 周 系因工作中与同事发生 １角 ， ５ 回家后 又吃一些冷饭 ，
３ 治 疗 效 果
本病 多因感受寒凉 、 饮食不 节致邪 气与 积滞 中阻 ； 或因情 志不舒、 肝火犯胃 ； 以及劳累太过 ， 中气耗伤 ， 致使 冲气 上逆 ， 发 为呃逆。严重者呃逆 时作不休 ， 响人 的饮 食起 居 ， 至言语 影 甚 不能 ， 痛苦不堪 。本法 采用任 脉的天 突 、 中透 鸠尾 、 膻 中脘 、 中
３１ 疗效标准 ： ． 痊愈 ： 呃逆停止 ， 症状 消失， 无反 复； 显效 ： 症状
减轻 ， 呃逆次数明显减少 ； 有效 ： 呃逆虽止 ， 常因生气、 凉等而 寒
复发 ， 再针可止 ： 无效 ： 呃逆无改变 ， 次数无 减少 。
３２ 治 疗 结 果 ： 中 痊 愈 ６ ． 其 ６例 ， ８ ． ％； 效 ８例 ， 占 ６９ 显 占
平冲 降逆针 法治疗 顽 固性 呃逆 ７ 例 ６
高颖萍 李亚敏 殷振 军
摘
要： 目的： 寻治疗顽 固性呃逆的有效方法。方法： 探 采用平冲降逆针 法治疗顽 固性呃逆 ７ 例 。结果 ： ６ 用平冲降逆针 法治 疗顽 固
性呃逆 总有效率为 ９ ．％。结论 ： ７４ 平冲降逆针法治疗顽 固性呃逆见效快、 疗程短、 易复发 ， －￣ 不 ｉ ｉ床推 广应用。 ｇ５ Ｉ ，
１ 临 床 资 料
科治疗。查患者精神萎靡 不振 ， 呃逆 不断 ， 高或低 ， 胀、 或 腹 胃
脘痛 ， 不思饮食 ， 胸闷善太息 ， 舌淡红少津 ， 白厚 ， 苔 脉沉 。遂用 平冲降逆针法 ， 任脉 天 突、 中、 取 膻 中脘为 主 ， 以 内关 、 三 辅 足 里， 诸针得气后每 ５分钟行针 １ ， 次 留针 ２ ｏ分钟后起针 。针后
极、 关元等穴舒 展胸 中气机、 冲降逆 、 平 散结 利咽 ， 加之 阴维 脉 起于诸阴之交 ， 与任脉会于天突穴 ， 可起调节气血盛 衰之功 ； 膻 中为气之会 ， 主一身气机 ， 调气 降逆 ； 中脘为 胃之募 穴 ， 八脉交
会穴之腑会 ， 调理 胃气 ， 二者 皆可条 畅气机 ， 胃降逆 ； 以内 和 配 关、 足三里又可和 中解 郁、 胸利膈 。以上诸穴 相伍共 奏条 畅 宽 气机、 宽胸利膈 、 气下行之 功。较 之传统 单纯 以 胃经 穴为 主 导 的调中和 胃、 宽胸 利气疗 效更确切 稳定 ， 且见 效快 、 疗程 短、 不
５３ 国内外这一种综 合症 的发病 率 比较高 ， 占整个 儿童 总 ． 约
络穴 ， 有宁心安神 、 理气宽 胸的作用 。取 足厥阴经原 穴太 冲以 平肝潜阳 ， 制止肝 阳妄动 ， 取血海 以补血安神 ，督 脉总督 一身 “ 之阳经 ”督 脉属脑络 肾” 取督 脉之大椎穴 为主 ， 、 “ ， 手 足三 阳经 与督脉之合穴 ， 有健 脑宁神 、 理气降 逆的作用 ， 依据 “ 合主逆 气 而泻” 的原则 ， 故取 手 阳明经合 穴 曲池 ， 之以降其 厥逆 的经 泻
呃逆 随 即缓 解 ， 分 钟 仅 有 １ 每 ～２个 。 第 二 天 呃 逆 较 前 明 显 好
本组 患 者 中 ， ３ 男 １例 ， ４ 女 ５例 ； 龄 最 小 ２ 年 ６岁 ， 大 ７ 最 ５
岁； 病程最长的 １ ， 周 最短 的约半天 ； 中有 ４ 其 ｏ例为反复发作 ，
其余 ３ 例为第一次发作 。 ６
其母来告知 ， 患儿变得有 礼貌 ， 学习成绩较好。
５ 体 会 ５ １ 本 症 选 穴 以手 、 厥 阴 、 脉 经 穴 为 主 。 内关 为 手 厥 阴 经 ． 足 督
轻微的症状 ， 因此在多 动症状基本 消失 之后 ， 仍以梅花 针疗 法
或 耳 针 疗 法继 续 辅 助 治 疗 ， 以巩 固疗 法 。
２ 治 疗 方 法
转， 精神转佳 ， 按前法再针 ２次 ， 呃逆停止 。为巩 固疗效又针 其 １ 疗程 ， 随访 ３月无复发 。
５ 体 会
采用平 冲降逆针法 ， 以任脉穴 为主 ， 取天突 、 中、 膻 鸠尾 、 中 脘、 中级 、 关元等 ， 以内关 、 三里。其 中天突穴直刺 ０ ２ ， 配 足 ．寸 然后针尖转 向下方 ， 紧靠胸骨后方刺入 ２５— ． ３寸 ， 针 ； 不行 膻中 穴向下平刺透 向鸠尾 ； 中脘 、 中级、 关元 等均直刺 ２ —３寸 ， 行平 补平泻 ； 内关直 刺 １ 许 ， 寸 行提插 捻 转泻 法 ， 以患 者能 忍受 为 度； 足三里直刺 以麻胀感传 向足部为度 。每隔 ５分钟行针 １ ， 次 ２ 分钟后起针。每 日 １ ， 次为 １ ０ 次 ３ 疗程 ， 如不愈 可再 针 ３ ， 次 ２ 个疗程后统计疗效 。
关 键 词 ： 冲降 逆 针 法 ； 逆 ； 灸 平 呃 针 中 圈分 类 号 ： ２６３ Ｒ ７ ．３ ． １ ５ ．１ ２７７３２ １ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ０ ＂ （０００ （Ｉ Ｏ １ ６— ９９ ２ １）７一Ｋ＇ ０ ／ ／ １ ４一
呃 逆是 指 气 逆 上 冲 、 逆 连 声 、 促 频 繁 、 能 自控 的 证 呃 短 不
数的 ２ ０ 是一个值 得注意 的问题 ， —１ ％， 是关 系到国家未来青年 人的成长问题 ， 因此 ， 应引起老 师及 家长们的重视 ， 共同配合治 疗， 才能更好地提高疗效 ， 笔者在一些病 例中 ， 有意识 地约请患
儿班主任及家长共同配合做好 患儿的心理治疗及管理教 育 ， 疗 效有 了显著的提高 。
７ ４
淡红 ， 舌尖边红 ， 干黄 、 苔 脉弦。其父 有癫痫病 史 ， 经用上 法治 疗两月后 ， 多动症状 明显减 少， 后用 梅花针 隔天为患儿 叩背部 常规部位 ， 坚持 两个 月 ， 多动 症 状消 失 ， 随访 １年 ， 未见 复 发。
气。
内蒙 古 中医药
５２ 本症在治疗过程 中， ． 多动的症状消 失较 有时治疗 一段 时间仍 留有一些
［］ 仲英 ． １周 中医 内科 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国 中医 药 出版 社 ，０ ３ ２０ ：
１ ８． ７
自觉胸 闷腹胀 ， 胃脘部 不适。当天晚上 即开始 呃逆 ， 每隔数 十
秒或一两分钟打 ２ ３ 个嗝 ， 尚可入睡 。第二天其 呃逆 加重 ， 由
＊乌兰察布市 中心医院（ｌ０ ｏ Ｏ２０ ） ２ １ ３月 ２ ００年 １１ ３收稿
［］ ２ 何树泉． 针刺天突穴为主治疗呃逆的临床观察 ［］ 针灸临床 Ｊ．
杂 志 ，０９２ （） ３ ． ２０ ，５ ２ ：６