最新基础护理学第九章-冷热疗法教案资料
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降低
ห้องสมุดไป่ตู้
4、降 低 体 温 头 减 胞 胞部对少 的脑 损用 缺冷 通冷氧细 害过直胞 ，， 的降接传的利可耐低导和需于降受体皮作氧脑低性温肤用量细脑，接散。，胞细减触热提的胞少，，高 恢代 脑脑 复谢 细细 。，
（二）热疗法的目的
1、促进炎症的消散和局限 2、减轻疼痛 3、减轻深部组织的充血 4、保暖与舒适
基础护理学第九章-冷热疗 法
【识记】 学习目标
❖ 冷疗法和热疗法的定义 ❖ 冷、热疗法的作用、应用禁忌
【理解】
❖ 冷、热疗法的效应 ❖ 影响冷、热疗法效果的因素
【应用】
❖ 正确评估病人，为其采取适当的冷疗法或热疗法 ❖ 正确实施各种冷、热疗法
冷热疗法的定义 第一节 概述
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人 体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏 器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液 循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。
• 冷可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。
3、冷过敏，心脏病及体质虚弱者
❖冷过敏者用冷后可出现荨麻疹、
关节疼痛、肌肉痉挛等症状，所 以禁用冷疗。
4、机体禁忌用冷的部位
枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。 心前区用冷:以防引起反射性心率减慢、心
房或心室纤颤、房室传导阻滞。 腹部:以防腹痛、腹泻。 足底:以防反射性冠状动脉收缩。
局部软组织损伤初期
No Image
2、减轻组织的肿胀和疼痛
❖ 冷用疗冷法后可抑血制管细收胞缩活 性 渗出减少
从❖而使减神轻经局末部稍组的敏织感内性的张力 减轻降低对神经末稍的压迫 ❖ 而减而轻减疼痛轻疼痛
3、控制炎症扩散
流局 细 力在 疗减部 血 和的炎 法慢用 管 细扩用症 可织,冷 收 胞散细如于早 控炎可 缩 代与菌鼻临期 制症使 、 谢化的部床用 炎毛 血 率早脓活冷症软上期组
1、局部血液循环不良； 2、慢性炎症或深部有化脓病灶时； 3、冷过敏，心脏病及体质虚弱者； 4、冷疗的禁忌部位。
1、局部血液循环不良
❖休克 ❖大面积组织受损 ❖局部组织血液循环不良 ❖皮肤颜色青紫者不宜用冷 ❖以防加重微循环障碍导致组织 缺血、缺氧而坏死。
2、慢性炎症或深部有化脓病灶时
• 冷可致毛细血管收缩，血流量减少，血 液循环不良，增加组织损伤,影响伤口愈 合。特别是大范围组织损伤应禁忌用冷.
多4-10倍
对刺激 的反应， 冷比热
敏感
一.冷热疗法的目的
❖（一）冷疗法
❖ 1、减轻局部出血 ❖ 2、减轻组织的肿胀和疼痛 ❖ 3、控制炎症扩散 ❖ 4、降低体温
1、减轻局部出血
用用冷冷可可使使毛血细液血粘管稠收度缩增，加降， 低促血进管血通液透凝性固，而减控轻制局出部血组 织充血
头部 前倾 ，捏 住双 侧鼻 翼10 分钟
感受器的适应（了解）
在皮肤上用热或用冷时，冷热刺 激会引起温度感受器产生强烈反应， 但在几秒后，对温度的感受就会逐渐 减弱，这种现象叫感受器的适应。
湿热 效果优于 干热
方法
个体 差异
三
影响 因素
干热：50-70℃
温度 差 湿热：40-60℃
厚薄
部位
血液循环
面积
时间
四.冷热疗法的禁忌
（一）冷疗禁忌
（二）热疗的禁忌
1. 急腹症未明确诊断前 2. 面部危险三角区感染 3. 软组织损伤48h内 4. 急性炎症反应和牙龈炎,中耳炎,细菌性结膜炎 5. 出血性疾病 6. 麻痹,感觉功能异常,意识不清的病人慎用 7. 有金属移植物者 8. 恶性肿瘤病变部位
1、急性腹痛未明确诊断前
热疗法可减轻疼痛从而掩盖病情真 相而影响疾病的诊断与治疗.而且热疗 会促进炎症过程,有引发腹膜炎的危险.
用热使局部温度升高,有利于细菌繁殖 和分泌物增多而加重病情。
5、出血性疾病
热疗法使局部血管扩张，增加脏器 的血流量和血管的通透性而加重 出血。 内出血
6、麻痹,感觉功能异常,意识不清的病 人
用热疗可能会造成烫伤,这类病人 应在严密监视下使用热疗.
7、有金属移植物者
治疗部位有金属移植物者禁用热 疗.因为金属是热的良导体,用热易 造成烫伤.
8、恶性肿瘤病变部位
治疗部位有恶性肿瘤时不可实施 热疗法。因热会加速细胞活动、分 裂及生长，从而加重病情。
第二节 冷疗法的应用
局部冷 疗法
冷疗法 cryotherapy
全身冷 疗法
冰袋(冰囊) 冰帽(冰槽) 冷湿敷 化学致冷袋
温水擦浴 乙醇擦浴
冰毯机
一、局部冷疗
用物：冰袋 冰帽 冰项圈 冰囊
（一）冰袋（冰囊）的使用 (the use of ice bags)
3、减轻深部组织充血
用热可使体表血管扩张 血流量增多 减轻深部组织的充血
4、保暖与舒适
在虚热张体临弱带，表床、往促用用末全进热于稍身血后早循，液使产环使循皮儿不体环肤及良温，血身的升将管体患高扩者
.
二 冷 、 热 疗 法 的 效 应
（二）继发效应：
用冷或用热超过一定时间，所产生 的与生理效应相反作用的现象称为继 发效应。这是机体为了组织免受损伤 而产生的防御作用。 30min １小时
【目的】降温、止血、镇痛。 【用物】冰袋（冰囊）及套、冰块,帆布袋,木
槌、勺、面盆及冷水,毛巾。
【评估】 1、病人的年龄、病情、体温及治疗情况 2、病人局部皮肤情况 3、病人的意识、活动能力和合作程度。 【计划】 1、操作者准备 2、用物准备 3、病人准备 4、环境准备
2、面部危险三角区的感染
因此处血管丰富， 且与颅内海绵窦相通的 面部血管没有静脉瓣,热 疗可使血管扩张，血流 增多，导致细菌及毒素 进入血循环，促进炎症 扩散，造成颅内感染引 起败血症。
3、软组织损伤48小时内
在48h以内如局部用热可促进血液 循环加重皮下出血、肿胀和疼痛
4、急性炎症反应和牙龈炎,中耳 炎,细菌性结膜炎
1、促进炎症的消散和局限
热可使局部血管扩张
临床可多加以炎用快吸促症增于血收进强早某液与炎新期循消性些陈用环散渗代局热速出谢部度物感染 可促与进和化白白细脓细胞的胞释辅的放助吞蛋噬治白功溶疗能解酶
，溶解坏炎死症组后织期，用使热炎症局限
2、减轻疼痛
改组用奋松韧肌加解善胺热带性弛肉除速等血，肌痉可组炎对致液以肉挛降织性局痛循提、和低，压渗部物环高肌关感以力出神质，疼腱节觉解物经的以痛和疼神除吸末排加阈痛经收梢出速值的以的兴
ห้องสมุดไป่ตู้
4、降 低 体 温 头 减 胞 胞部对少 的脑 损用 缺冷 通冷氧细 害过直胞 ，， 的降接传的利可耐低导和需于降受体皮作氧脑低性温肤用量细脑，接散。，胞细减触热提的胞少，，高 恢代 脑脑 复谢 细细 。，
（二）热疗法的目的
1、促进炎症的消散和局限 2、减轻疼痛 3、减轻深部组织的充血 4、保暖与舒适
基础护理学第九章-冷热疗 法
【识记】 学习目标
❖ 冷疗法和热疗法的定义 ❖ 冷、热疗法的作用、应用禁忌
【理解】
❖ 冷、热疗法的效应 ❖ 影响冷、热疗法效果的因素
【应用】
❖ 正确评估病人，为其采取适当的冷疗法或热疗法 ❖ 正确实施各种冷、热疗法
冷热疗法的定义 第一节 概述
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人 体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏 器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液 循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。
• 冷可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。
3、冷过敏，心脏病及体质虚弱者
❖冷过敏者用冷后可出现荨麻疹、
关节疼痛、肌肉痉挛等症状，所 以禁用冷疗。
4、机体禁忌用冷的部位
枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。 心前区用冷:以防引起反射性心率减慢、心
房或心室纤颤、房室传导阻滞。 腹部:以防腹痛、腹泻。 足底:以防反射性冠状动脉收缩。
局部软组织损伤初期
No Image
2、减轻组织的肿胀和疼痛
❖ 冷用疗冷法后可抑血制管细收胞缩活 性 渗出减少
从❖而使减神轻经局末部稍组的敏织感内性的张力 减轻降低对神经末稍的压迫 ❖ 而减而轻减疼痛轻疼痛
3、控制炎症扩散
流局 细 力在 疗减部 血 和的炎 法慢用 管 细扩用症 可织,冷 收 胞散细如于早 控炎可 缩 代与菌鼻临期 制症使 、 谢化的部床用 炎毛 血 率早脓活冷症软上期组
1、局部血液循环不良； 2、慢性炎症或深部有化脓病灶时； 3、冷过敏，心脏病及体质虚弱者； 4、冷疗的禁忌部位。
1、局部血液循环不良
❖休克 ❖大面积组织受损 ❖局部组织血液循环不良 ❖皮肤颜色青紫者不宜用冷 ❖以防加重微循环障碍导致组织 缺血、缺氧而坏死。
2、慢性炎症或深部有化脓病灶时
• 冷可致毛细血管收缩，血流量减少，血 液循环不良，增加组织损伤,影响伤口愈 合。特别是大范围组织损伤应禁忌用冷.
多4-10倍
对刺激 的反应， 冷比热
敏感
一.冷热疗法的目的
❖（一）冷疗法
❖ 1、减轻局部出血 ❖ 2、减轻组织的肿胀和疼痛 ❖ 3、控制炎症扩散 ❖ 4、降低体温
1、减轻局部出血
用用冷冷可可使使毛血细液血粘管稠收度缩增，加降， 低促血进管血通液透凝性固，而减控轻制局出部血组 织充血
头部 前倾 ，捏 住双 侧鼻 翼10 分钟
感受器的适应（了解）
在皮肤上用热或用冷时，冷热刺 激会引起温度感受器产生强烈反应， 但在几秒后，对温度的感受就会逐渐 减弱，这种现象叫感受器的适应。
湿热 效果优于 干热
方法
个体 差异
三
影响 因素
干热：50-70℃
温度 差 湿热：40-60℃
厚薄
部位
血液循环
面积
时间
四.冷热疗法的禁忌
（一）冷疗禁忌
（二）热疗的禁忌
1. 急腹症未明确诊断前 2. 面部危险三角区感染 3. 软组织损伤48h内 4. 急性炎症反应和牙龈炎,中耳炎,细菌性结膜炎 5. 出血性疾病 6. 麻痹,感觉功能异常,意识不清的病人慎用 7. 有金属移植物者 8. 恶性肿瘤病变部位
1、急性腹痛未明确诊断前
热疗法可减轻疼痛从而掩盖病情真 相而影响疾病的诊断与治疗.而且热疗 会促进炎症过程,有引发腹膜炎的危险.
用热使局部温度升高,有利于细菌繁殖 和分泌物增多而加重病情。
5、出血性疾病
热疗法使局部血管扩张，增加脏器 的血流量和血管的通透性而加重 出血。 内出血
6、麻痹,感觉功能异常,意识不清的病 人
用热疗可能会造成烫伤,这类病人 应在严密监视下使用热疗.
7、有金属移植物者
治疗部位有金属移植物者禁用热 疗.因为金属是热的良导体,用热易 造成烫伤.
8、恶性肿瘤病变部位
治疗部位有恶性肿瘤时不可实施 热疗法。因热会加速细胞活动、分 裂及生长，从而加重病情。
第二节 冷疗法的应用
局部冷 疗法
冷疗法 cryotherapy
全身冷 疗法
冰袋(冰囊) 冰帽(冰槽) 冷湿敷 化学致冷袋
温水擦浴 乙醇擦浴
冰毯机
一、局部冷疗
用物：冰袋 冰帽 冰项圈 冰囊
（一）冰袋（冰囊）的使用 (the use of ice bags)
3、减轻深部组织充血
用热可使体表血管扩张 血流量增多 减轻深部组织的充血
4、保暖与舒适
在虚热张体临弱带，表床、往促用用末全进热于稍身血后早循，液使产环使循皮儿不体环肤及良温，血身的升将管体患高扩者
.
二 冷 、 热 疗 法 的 效 应
（二）继发效应：
用冷或用热超过一定时间，所产生 的与生理效应相反作用的现象称为继 发效应。这是机体为了组织免受损伤 而产生的防御作用。 30min １小时
【目的】降温、止血、镇痛。 【用物】冰袋（冰囊）及套、冰块,帆布袋,木
槌、勺、面盆及冷水,毛巾。
【评估】 1、病人的年龄、病情、体温及治疗情况 2、病人局部皮肤情况 3、病人的意识、活动能力和合作程度。 【计划】 1、操作者准备 2、用物准备 3、病人准备 4、环境准备
2、面部危险三角区的感染
因此处血管丰富， 且与颅内海绵窦相通的 面部血管没有静脉瓣,热 疗可使血管扩张，血流 增多，导致细菌及毒素 进入血循环，促进炎症 扩散，造成颅内感染引 起败血症。
3、软组织损伤48小时内
在48h以内如局部用热可促进血液 循环加重皮下出血、肿胀和疼痛
4、急性炎症反应和牙龈炎,中耳 炎,细菌性结膜炎
1、促进炎症的消散和局限
热可使局部血管扩张
临床可多加以炎用快吸促症增于血收进强早某液与炎新期循消性些陈用环散渗代局热速出谢部度物感染 可促与进和化白白细脓细胞的胞释辅的放助吞蛋噬治白功溶疗能解酶
，溶解坏炎死症组后织期，用使热炎症局限
2、减轻疼痛
改组用奋松韧肌加解善胺热带性弛肉除速等血，肌痉可组炎对致液以肉挛降织性局痛循提、和低，压渗部物环高肌关感以力出神质，疼腱节觉解物经的以痛和疼神除吸末排加阈痛经收梢出速值的以的兴