体检人群乙型肝炎表面抗原检测弱反应的分析与对策

Ｈ ｓｇ ＢＡ 检测 因素众多 ， Ｈ ｓ 检测为弱反应时 ， 当 Ｂ 应进行复查和确认实验 排除 内外 源性 干扰 因素 ， 临床实验室应 重视 对 Ｈ — Ｂ
ｓｇ 验 中 弱 反应 性 标 本 的 确认 及 报 告 ， 其 是 关 系 到 献血 、 兵体 检 时 。 Ａ检 尤 征
【 关键词 】 乙型肝炎表 面抗原
认 为 阴性 。 复检 阳性 和 确 认 实验 阳性 的 ２ 份 标 本 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ检测 中有 ｌ 份其 拷 贝数 大 于 １３ｍ ， 均 在 ｌ３ ＠／ ｇ 间 ， ２ Ｂ Ｎ ８ ０／ Ｌ 且 Ｏ ～ｌ ｍ 之 其余 ４ 拷 贝 数 小 于 １３ｍ 。复 检 阴性 和 确认 实 验 阴 性 的 １ 标 本 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 检 测 其 拷 贝 数 均 小 于 ］３ｍ 。结 论 影 响 份 ０／ Ｌ ９份 Ｂ Ｎ ０／ Ｌ
体检人群
弱反应 确认实验
目前 ， 随着 人 们 对 自身 的健 康 状 况 越 来 越 重 视 ， 院 体 检 的 人 数 和 体 检 的 项 目也 不 断 增 加 。 来 Ｈ ｓｇ ＢＡ 检测 是最常 规 的体 检项 目之 一 ， 结 果 的准 其 确性显得 尤 为 重 要 。国 内大 多 数 临 床 检验 实 验 室 进行 Ｈ ｓ ｇ 清学 检 测 最 为 常用 的 方法 是 酶 联 免 ＢＡ 血
报告 பைடு நூலகம்下 。 １ 材 料与方 法 １ １ 材料 ． 采集 ２０ ０ ８年 ｌ ２月至 ２０ ０ ９年 ５ 来本 月
２１ Ｈ ｓｇ ． ＢＡ 检测 弱反应率
在 １５ ０ ２份血 清样 本 中
有４ １份 （ ． ％） 弱反 应 标本 ， 吸光 度值 （ 在 ３９ 为 其 Ａ） ００ 至 ０ １ 间有 １ 份 ， ． 至 ０ １ 间有 ８ ， ． ７ ．之 １ ０１ ．３之 份
・
２０ ・ ３
浙江实用医学 ２１ ６月第 ｌ 卷第 ３ Ｚｅｉ ｇＰａｔａ Ｍ ｄｃ ｅ ｕｅ２ １ ， ｏ．５ Ｎ ． ００年 ５ 期 ｈｊｎ ｒｃｃｌ ｅｉｎ ｎ ，００ Ｖ １１ ，ｏ３ ａ ｉ ｉ Ｊ
体 检 人群 乙型 肝 炎表 面抗 原检 测 弱反 应 的 分析 与对 策
黄 芬 王茂峰 万汝根 （ 阳市人 民医院 ， 东 浙江 东 阳 ３ ２０ ） ２ １０
反之 则判 为 阴性 。 由于 影 响 酶 联 免疫 测 定 的 因素
有很 多 ， 这些 报 告 对 于 强 反 应 性 和 明 显 阴性 的标
方法 ， 确认实 验抑制 率 ＞ ０ ５ ％确认 为 阳性 ， 抑制 率 ＜
５ ％确认 为 阴性 ， ０ 确认 试 剂 由珠 海 丽 珠 公 司提 供 ， 按说 明书操 作 。 １２ ３ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 检 测 全 部 弱 反 应 样 本 进 行 ．． Ｂ Ｎ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 检 测 ， 用 荧 光 定 量 聚 合 酶 链 反 应 Ｂ Ｎ 采 （Ｃ ， 器 为 Ｒ Ｃ Ｅ Ｌｇｔ ｃｌ 荧 光 定 量 Ｐ Ｒ Ｐ Ｒ） 仪 Ｏ Ｈ ｉ ｃ ｙｒ ｈｙ ｅ Ｃ 仪， 试剂 由上 海 复 星 长 征 医学 科 学 有 限公 司提 供 ，
０１ ．３至 ０ １ ．６之 间有 ｌ ， ．６至 ０ ２ ２份 ０ １ ． ０之 间 有 １ ０
院体检人 群 血 清 １５ ０２份 ， Ｈ ｓ ｇ检测 为弱 反 应 对 ＢＡ
００ 至 ０２之 间判读 为弱 反应 ， 弱反应 样本 作双 ． ７ ． 对
份复检 ， 复检 双 孔 阴性 报 阴性 ， 复检 双 孑 阳性报 阳 Ｌ 性 ， 检双孔一 阴一 阳加做确认 实验 。 复 １２２ 确认 实验 确认 实验 参 照方 筠等 ｌ 的研究 ．． ＿ ２ Ｊ
疫法 ， 按照试 剂盒说 明书说 明 当检测 信 号吸 光度 值 （ 超 出试剂盒设 定 的阳性 判断值 时 ， Ａ） 即判 为 阳性 ，
【 摘
要】 目的
探讨体检人群 乙型肝炎表面抗原检测 中弱反应 的原 因与应对措施 。方法
采集 ２０ ０８年 １ ２月至 ２（ ０） ９
年 ５月来本 院健康体检人群血清 １５ ， ０２份 应用酶联免疫法检测乙型肝炎表面抗原 （ ＢＡ ）吸光度值 （ ） ０Ｏ 至 ０２之间 Ｈ ｓｇ ， Ａ 在 ．７ ． ｒ
判读为弱反应 ， 对弱反 应样本作双份复检 ， 复检双孔 阴性报阴性 ， 复检双 孔阳性报阳性 ， 复检 双孔 一阴一阳加做确认实验 ， 同 时对全部弱反应样本进行 Ｈ ＶＤ Ａ检测 。结果 Ｂ Ｎ 体检人群 １５ ０２份血清标本 中有 ４ 份标本为弱反应 ， ｌ 复检双孔为 阴性 有 １ ５ 份， 复检双孔 阳性有 １ ， ７份 需加做确认 实验有 ９ ， 份 其中有 ５份确认实验抑制率 ＞ ０ ５ ％确认为 阳性 ， 其余 ４份抑制率 ＜５％确 ０
诊 断试剂盒 （ 联 免疫 法 ） 仪器 为 Ｔ ｅ ｏ酶标 仪 ， 酶 ， ｈｒ ｍ 试剂 由上海科 华生 物公 司提 供 ， 按仪 器 和试 剂说 明 书操 作 。本 文参照 陈慧 英 ｌ 的报 道 ， ＿ １ ｊ 酶标 仪测 得 吸 ． 光度值 （ 小 于 ０ ０ Ａ） ．７为 阴性 ， 于 ０２为 阳性 ， 大 ． 在
按试剂 和仪器说 明操作 。
２ 结 果
本 ， 成错误 结 果 的 可 能性 较 小 ， 对 处 于 阳性判 造 但
断值 周 围的弱 反应性 标本 则 可能 影 响较大 ， 可能 就
会产 生假 阳性 或假 阴性 的结 果 ， 些结 果 可能 会影 这 响体检 人群身 心健康 ， 可能 引发 不必 要 的 医疗 纠 还 纷 。因此 ， 临床实验 室 要重 视对 感染 性 疾病 血 清学 标 志物 检 验 中弱 反 应 性 标 本 的 确 认 及 报 告 解 释 。 作者 对 ２ ０ 年 ｌ 至 ２０ ０８ ２月 ０ ９年 ５月来 本 院体 检 的 Ｈ ｓｇ ＢＡ 检测弱反 应 的标 本进 行 相关 分 析 和处 理 ， 现