临床大量用血审批表

临床大量用血审批表

河源东江医院

临床大量用血审批表

1、本表适用于一次性或24小时内累计输注:悬红细胞≥8u或血浆≥1600ml(以单品计算)

2、请医生逐项认真填写,于输血日期前送至输血科

3、急诊用血在事后24小时内按照以上要求补办手续

4、本表一式三份:一份备医务科;一份输血科存档;一份存入病历

临床输血技术标准操作流程.介绍

输血标本采集规范 1、查看输血申请单,询问病史,查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备,对孩子应多哄劝,避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备,选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管:扎好压脉带,观察血管走向,选择穿刺点,正在输液的病人绝对不可同侧采血,更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒:以穿刺点为圆心,用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹,消毒范围为直径大约5厘米,注意消毒过的地方不能重复涂抹,在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀:等待碘伏干了以后,再次扎好压脉带,将针头平面朝上与手臂成15°刺,最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受(如有无心慌,头晕等情况),当出现异常时如:病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救;操作失败,取得病人谅解,再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血:采血结束后,解开压脉带,退针后请病人“手指压住棉球,手伸直抬高于心脏,保持两分钟”(如果是有出血倾向患者如紫癜,ITP,血液病等要压迫5~10分钟直到无血渗出)。 8、送检:抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号,由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。

输血查对制度 一、采集血样查对 1、接医嘱后,认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前,2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型,在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时,必须一人一次,如同时输2人或2个以上人的血,应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。 二、去输血科取血与发血者共同核对,内容为: 1、交叉配血试验单:受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签:血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块,是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。 三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名,床号,血型,血液成分,有无凝集反应,病案号,血袋号,血型,血液有效期,储血号。 2、再次检查,血袋有无破裂渗漏,血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条,输2袋血之间应用生理盐水冲洗。 注意事项: 1、禁止同时采集2个人的血标本,输2个人或2个以上病人的血液,应分别执行。 2、血液切勿振荡,加温,血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作,不可随意加入任何药物,防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。

最新大量用血审批表

第一人民医院大量用血审批表

备注:当同一患者24小时内申请备血量达到或超过1600ml时,请临床医生逐项填此表,于输血日期前送至输血科,急诊用血在事后按照以上要求补办手续。 企业文化 中国南方航空股份有限公司倡导“对员工关心,对客户热心,对同事诚心,对公司忠心,对业务专心”的企业文化。 以“顾客至上(Customer)、尊重人才(Staff)、追求卓越(Advantage)、持续创新(Innovation)、爱心回报(Return)”为核心价值观,以“成为顾客首选、员工喜爱的航空公司”为愿景、使命的“CSAIR”南航企业文化核心理念。 如何做好班组管理 基层管理 以愚数十年的管理经验,要做一个让人心服口服的基层管理者必须具备以下五要素,:1、能力强,有威信。2、品德好,乐助人。3、能吃苦,做榜样。4、有铁杆(骨干),能呼应。5、善沟通,互信任。 当然还有常规的基层管理要领:1)、办事要公道。办事要公道说起来容易,但做起来却非常难。我国由于过去长期受传统的小农经济和计划经济的影响,公平常常被错当成平均主义,所以需要基层管理者在分配工作中做到办事公道,奖罚分明,分配利益时也要做到公道,只有这样才能够服众。2)、关心部下。缺乏对员工在工作、生活上的关心和了解,员工自然也会不满意你。3)、目标明确。目标明确是做领导的一个最重要和最起码的前提。作为一个基层管理者,目标也应非常明确,否则就纯粹是一个糊涂官。4)、准确发布命令。作为一线的指挥者,发布命令的准确程度应像机场上的管制员给飞行员发布命令一样的准确,否则容易产生歧义,在命令的传播过程中必然会出现这样或那样的失误,造成工作中的事故。5)、及时指导。工作中,下属总是希望自己能时常得到上司的及时指导,因为上司的及时指导就是对下属的关注和培训。6)、需要荣誉。作为基层管理者还应做到非常慷慨地把荣誉和奖金分给大家,你部下的劳动模范越多,你的工作就能做得越好。

医疗机构增设诊疗科目申请审核表

医疗机构增设诊疗科目 申请审核表 公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

医疗机构增设诊疗科目申请审核表 申请单位:天愿医院 单位地址:天全县城厢镇洪川北路58号 附表14-3-1 医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”代码诊疗科目备注代码诊疗科目 备注

□01. 预防保健科□02. 全科医疗科□03. 内科 □呼吸内科专业□消化内科专业□神经内科专业□心血管内科专业□血液内科专业□肾病学专业 □内分泌专业 □免疫学专业 □变态反应专业□老年病专业 □其他 □04. 外科 □普通外科专业□肝脏移植项目 □胰腺移植项目 □小肠移植项目 □神经外科专业□骨科专业 □泌尿外科专业□肾脏移植项目 □胸外科专业 □肺脏移植项目 □心脏大血管外科专业□心脏移植项目 □烧伤科专业 □整形外科专业 □其他 □05. 妇产科 □妇科专业 □产科专业 □计划生育专业 □优生学专业 □生殖健康与不孕症专业□其他 □06. 妇女保健科 □青春期保健专业 □围产期保健专业 □更年期保健专业 □妇女心理卫生专业 □妇女营养专业 □其他

□07. 儿科 □新生儿专业 □小儿传染病专业□小儿消化专业 □小儿呼吸专业 □小儿心脏病专业□小儿肾病专业 □小儿血液病专业□小儿神经病学专业□小儿内分泌专业□小儿遗传病专业□小儿免疫专业 □其他□08. 小儿外科 □小儿普通外科专业□小儿骨科专业 □小儿泌尿外科专业□小儿胸心外科专业□小儿神经外科专业□其他 □09. 儿童保健科 □儿童生长发育专业□儿童营养专业 □儿童心理卫生专业□儿童五官保健专业

临床用血申请及审批制度

临床用血申请及审批制度 一、临床医师应严格掌握输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指征进行综合评估,制订输血治疗方案。大力推行节约用血、成分输血。临床输血必须由本院医师提出申请。 二、决定输血治疗前,经治医师应向家属说明同种异体血的不良反应和传播疾病的可能性,征得患者或家属同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》入病历;无家属的无意识患者的紧急输血,应报医务科同意、备案,并记入病历。 三、具备输血适应证及用血指征规定标准的患者,由经治医师逐项填写《临床输血申请单》并由上级医师审核。 四、亲友互助献血由经治医师等对患者进行动员,在血库填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站负责血液初、复检,调配合格血液。 五、对于RH阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合输血。 六、上级医师对下级医师的用血申请应予以审核,对不合理用血应予以纠正。 七、坚持先申报后用血原则,急诊、危重病人抢救可先用血,后由临床补齐所有资料。第二天必须完毕一切审批手续。 八、输全血或成分血都应在预定输血的时间前将申请单送到血库以便调动血液,同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发

后,方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,方可备血;同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务科备案,方可备血。 九、血库原则不接受口头医嘱的输血申请。 十、120急救现场输血,按常规方法用血后再补填《XX市120急救现场审批表》。

医疗机构增设诊疗科目申请审核表

医疗机构增设诊疗科目申 请审核表 This manuscript was revised on November 28, 2020

医疗机构增设诊疗科目申请审核表 申请单位:天愿医院 单位地址:天全县城厢镇洪川北路58号

附表14-3-1 医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√” 代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注 □01. 预防保健科 □02. 全科医疗科 □03. 内科 □呼吸内科专业 □消化内科专业 □神经内科专业 □心血管内科专业 □血液内科专业 □肾病学专业 □内分泌专业 □免疫学专业 □变态反应专业 □老年病专业 □其他 □04. 外科 □普通外科专业 □04.01.01 肝脏移植项目□04.01.02 胰腺移植项目□04.01.03 小肠移植项目□神经外科专业 □骨科专业 □泌尿外科专业 □04.04.01 肾脏移植项目□胸外科专业 □04.05.01 肺脏移植项目□心脏大血管外科专业□04.06.01 心脏移植项目□烧伤科专业 □整形外科专业 □其他 □05. 妇产科□妇科专业 □产科专业 □计划生育专业 □优生学专业 □生殖健康与不孕症专业□其他 □06. 妇女保健科 □青春期保健专业 □围产期保健专业 □更年期保健专业 □妇女心理卫生专业 □妇女营养专业 □其他 □07. 儿科 □新生儿专业 □小儿传染病专业 □小儿消化专业 □小儿呼吸专业 □小儿心脏病专业 □小儿肾病专业 □小儿血液病专业 □小儿神经病学专业 □小儿内分泌专业 □小儿遗传病专业 □小儿免疫专业 □其他 □08. 小儿外科 □小儿普通外科专业 □小儿骨科专业 □小儿泌尿外科专业 □小儿胸心外科专业

医院临床合理用血评价

xxxx医院关于下发 临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度的通知临床各科室、急诊科、检验科(输血科): 输血工作无小事。为进一步规范医院临床用血的管理,促进更加科学、安全、合理、有效用血,避免因输血造成不良医疗(安全)事件发生,现将医院“临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度”和“临床用血评价表”发给你们,望各科主任认真组织科室成员学习,按照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求,对临床用血评价六个方面的内容进行科室评价,对合理用血及输血后的疗效逐一评价;检验输血科要对血库工作及每月临床医师合理用血抢救进行评价、总结、分析,并将评价结果报医务科;医务科根据报送的材料,每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析,将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定工作,并进行全院公示。 xxxx医院 xxxx年xx月xx日

临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度 为了进一步加强医院临床用血的管理,促进更加科学、安全、合理用血,将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。特制订本制度: 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。 医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)第三十八条明确提出:医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历,《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。 1.用血合理性的评价:主要评价是否严格按照输血适应证进行输血,输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2.输血后疗效的评价:主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容: (1)《临床输血申请单》的填写是否规范; (2)输血前是否有免疫学检查; (3)输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》;

临床输血申请单最新版本

永安医院 临床输血申请单 姓名:性别:年龄:科室:住院号: 临床诊断: 输血指征: 预定输注时间:年月日时分输血需求状态:口常态口紧急口大量口特殊输血目的:口补充血红蛋白,纠正贫血口补充血容量 口补充凝血因子,改善凝血功能口手术备血 口补充血小板,预防或治疗出血口其它 预订输血方式:口异体输血口自体输血口异体+自体输血 申请输注血液成分:申请输注血量: 输血史:口无口有妊娠史:口无口有过敏史:口无口有 受血者输血前检测项目:口已送检口未送检采血护士签字: 血型:口A型口B型口O 型口AB Rh(D) 口阴性口阳性 血常规:红细胞:×1012/L; 血红蛋白: g/L; 血小板:×109/L; 红细胞压积: % ; 谷丙转氨酶: U/L ;HbsAg: 口阴性口阳性; HbsAb: 口阴性口阳性; HbeAg: 口阴性口阳性; HbeAb: 口阴性口阳性; HbcAb: 口阴性口阳性; HCVAb: 口阴性口阳性; TP-Ab: 口阴性口阳性; HIV(1+2)Ab: 口阴性口阳性; 注明:口紧急输血标本已取,结果未归;标本留取时间:年月日时分口受血者输血前的以上检测,因患者(或代理人)拒绝检测,故无数据(必须有告知书并签字) 申请医师签字:科主任(或主治以上医师)签字:申请时间:年月日时分 科主任审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 输血科审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 医务科审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 注意:1.请严格按照医院临床用血管理制度申请用血,认真填写,不得涂改;2.血液离开血库后概不退血;3.本输血申请单只能使用一次,并归入病历,长期保存;4.输血前检查由申请医师逐项如实填写,不能填写的必须注明相关原因,并于病程中记录相关情况;5.紧急情况送检的,必须注明保本留取时间,待结果回报后将报告单归入病历。 口此患者仅备血未输血(此种情况请在前面“口”内打“√”) 输血者请在此处粘贴发血报告单(此联必须有相关人员手写签名) (此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感

临床输血申请单最新版

. 部分内容来源于网络,有侵权请联系删除! 永安医院 临床输血申请单 姓名:性别:年龄:科室:住院号: 临床诊断: 输血指征: 预定输注时间:年月日时分输血需求状态:口常态口紧急口大量口特殊输血目的:口补充血红蛋白,纠正贫血口补充血容量 口补充凝血因子,改善凝血功能口手术备血 口补充血小板,预防或治疗出血口其它 预订输血方式:口异体输血口自体输血口异体+自体输血 申请输注血液成分:申请输注血量: 输血史:口无口有妊娠史:口无口有过敏史:口无口有 受血者输血前检测项目:口已送检口未送检采血护士签字: 血型:口A型口B型口O 型口AB Rh(D) 口阴性口阳性 血常规:红细胞:×1012/L; 血红蛋白: g/L; 血小板:×109/L; 红细胞压积: % ; 谷丙转氨酶: U/L ;HbsAg: 口阴性口阳性; HbsAb: 口阴性口阳性; HbeAg: 口阴性口阳性; HbeAb: 口阴性口阳性; HbcAb: 口阴性口阳性; HCVAb: 口阴性口阳性; TP-Ab: 口阴性口阳性; HIV(1+2)Ab: 口阴性口阳性; 注明:口紧急输血标本已取,结果未归;标本留取时间:年月日时分口受血者输血前的以上检测,因患者(或代理人)拒绝检测,故无数据(必须有告知书并签字) 申请医师签字:科主任(或主治以上医师)签字:申请时间:年月日时分 科主任审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 输血科审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 医务科审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 注意:1.请严格按照医院临床用血管理制度申请用血,认真填写,不得涂改;2.血液离开血库后概不退血;3.本输血申请单只能使用一次,并归入病历,长期保存;4.输血前检查由申请医师逐项如实填写,不能填写的必须注明相关原因,并于病程中记录相关情况;5.紧急情况送检的,必须注明保本留取时间,待结果回报后将报告单归入病历。 口此患者仅备血未输血(此种情况请在前面“口”内打“√”) 输血者请在此处粘贴发血报告单(此联必须有相关人员手写签名)

血库申请单

山东省警官总医院 临床输血申请单 一、患者信息输血性质 姓名:住院号:性别:年龄:科别:病区:床号: 临床诊断: 既往输血史:最近一次输血日期: 二、输血指征 白细胞×109/L 红细胞×109/L 血红蛋白 g/L 红细胞压积 血小板×109/L 凝血酶原时间秒 纤维蛋白原 g/L 白蛋白 g/L 球蛋白 g/L 其他 三、输血前检查 ABO 血型 RhD 血型不规则抗体筛查 谷丙转氨酶 U/L 谷草转氨酶 U/L 表面抗原 丙肝抗体梅毒抗体艾滋病病毒抗体 拟用血日期经治医师签字 申请日期上级医师签字 注:请于拟输血日期或手术前至少一天送到输血科(急诊除外)。

临床用血审批表

患者输血(不良)反应回报单 一、输血不良反应记录(由临床医师填写) 1.患者姓名性别年龄民族 2.住院(门诊)号科室床号 3.婚否孕产 4.ABO血型 RhD血型不规则抗体筛查 5.临床诊断 6.既往输血史(无或有)输血次数次 8.本次输血反应(无或有)(发热,过敏,溶血,细菌污染,血红蛋白尿,其他) 9.反应出现时间月日时分。 10.反应症状 11.反应治疗措施 12.输血前后体温变化情况:输血前T ℃输血后T ℃ 13.其他 填表日期年月日填报医师 注:本回报单务必请临床医师认真填写,及时送回输血科/血库……………………………………………………………………………………….… 二、输血科(血库)处理反馈意见 1.复查供血者及患者ABO血型(正反定型)结果:供血者,受血者; 2.复查供血者及患者RhD血型结果:供血者,受血者; 3.不规则抗体筛查或直接抗人球试验结果:供血者,受者; 4.重复交叉配血试验:方法,结果; 5.肉眼观察血液外观有无凝块、溶血现象等,结果。 6.其他。填表日期年月日填报人………………………………………………………………………………………… 三、血站处理反馈意见 填表日期年月日填报人

用血权限申请审批表

用血权限申请审批表

乐至县人民医院临床用血权限及用血申请分级管理制度 为了规范、指导本医院临床输血科室科学、合理、安全、有效用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规特制定本制度。 一、临床医师用血权限的准入 1、临床医生获得中级专业技术职务任职资格后,参加医院组织的临床输血知识培训及考核,考核合格后由医院医务科授予临床用血处方权限。 2、有用血权限的医师每年至少参加一次临床输血知识培训,未参加培训的予以院内通报批评,连续两年不参加培训的,暂停其用血权限。 二、临床用血申请分级管理制度 1、临床医师须严格掌握输血适应症,根据患者病情和实验室检查指标,对输血指征进行综合评估,遵照合理、科学的原则,制订输血方案,不得浪费和滥用血液。 2、决定输血治疗前,医师应向患者或其近亲属说明输血的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他办法,明确同意输血的次数,征得患者或近亲属的同意,医患双方在《输血治疗知情同意书》上签字。《输血治疗知情同意书》入病历。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,不能取得患者或者其近亲属意见的,应报医务科同意、备案并批准后实施,详细情况记入病历。 3、申请用血时应由经治医师填写《临床输血申请单》,申请单填写要格式规范、书写规范,信息记录完整。 4、同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务科门批准,方可备血。(急救用血除外,急诊用血事后应当以上要求补办手续) 5、临床医师正确运用临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等,积极动员符合条件的患者接受自体输血技术。 各临床科室每月对医师合理用血情况进行评价,并将评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定,连续三次考核不合格者,取消其用血权限,经培训考核合格后方可再次取得用血权限。

医院临床用血审批表

人民医院 临床用血审批表 姓名性别年龄床号科别 住院号 标本 □合格□不合格 申请单填写 □规范□不规范 血型Rh-D 临床诊断 临床用血指征1、急性大量出血和手术中用血病人。估计失血量超过自身血容量的20%或>800ml。 2、慢性出血导致血红蛋白下降至60g/L以下或Hct<0.20,慢性贫血患者。 3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺乏病人。 4、严重烧伤病人。 5、特殊原因:心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、>70岁高龄)、代谢率增高(高热、严重感染)、严重缺氧(晕迷、各种休克)、消化道活动性出血、急性大失血(50%容量/3h、150ml/min)、伤口创面伴持续性出血、DIC。 6、其他:、 申请血液成分剂量1、红细胞单位 2、全血 ml 3、血浆 ml 4、血小板单位 5、冷沉淀单位 6、其他: 申请使 用时间 年月日申请医生科主任 医务科、输血科审核意见 同意输血申请 建议:拒绝申请理由: 审核人员签字日期年月日注:此表仅用于紧急及大量(大于1600ml)用血审批。

为进一步落实《献血法》《临床输血技术规范》及《医疗机构临床用血管理办法》,认真做好医院的输血质量管理,结合我院实际情况,特制定临床用血审核制度。 一、认真全面填写输血申请单、输血治疗同意书 1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字。2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,入病历。3、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务科或分管院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要用血时,时间内报医务科审批,时间外报总值班,必须由当班医生及医务科或总值班签名,医务科及总值班备案。 二、做好输血前检查受血者必须作输血前九项检查:肝功(ALT)、乙肝五项、Anti —HCV、 Anti—HIVl/2、梅毒。急诊输血后,补检。 三、严格掌握输血适应症和执行用血超量审批程序 1、患者的肋100g/L、HCT30%,不予输血;血红蛋白低于80g/L以下、血细胞压积低于30%以下才可以考虑输血。申请量在 600毫升—1000毫升,由经治副主任医师或主治医师签字:申请量在1200毫升—2000 毫升,由科主任签字; 2、如果因病情需要,一次备血、输血量大于2000毫升时(红细胞悬液大于10单位)要履行报批手续,经治医师必须填写《大量输血申请单》,并由科主任签名同意后,上报输血科会诊审核,由输血科主任签字后报医务科批准,申请单必须由输血科留存备案。3、紧急情况下需大量输血时,因需要争取时间抢救患者生命,可口头或电话向输血科主任或医务科申请大量用血(红细胞悬液大于10单位,全血大于2000毫升),事后要补办大量用血申请审批手续。 四、提倡成份输血根据病人的病情选用适当的血液成份制品和血浆蛋白制品进行治疗,以提高疗效,减少副作用和不良反应。成份输血率必须≥90%。 五、严格输血管理 l、输血完毕,对有输血反应的,应逐项填写《患者输血反应回报单》并返还输血科(血库)保存。2、输血完毕,血袋立即送回输血科保存24小时,以备需要时查对。3、认真做好输血前和输血后的疗效评估。评估报告存放病历。 六、输注血液注意事项 l、取回的血制品应尽快输用,禁止将血液长时间地放在室温下或置于无温度监控的冰箱中,全血或红细胞要求在离开2~6℃的贮存温度后30分钟内开始输注,一袋血要求4小时内输注完毕(如室温温度过高,则应适当缩短时间)。一袋血4小时内未输注完毕应废弃。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。2、浓缩血小板收到后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,每袋血小板应在20分钟内输注完毕。3、新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入。对成年患者来说,200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完,一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。 七、建立科主任责任制一级抓一级,层层负责。科主任应将这项工作纳入医师业务考核内容。医院输血管理委员会定期对临床科室的用血质量进行检查,并将这项工作纳入科主任管理工作年终考核内容。各科室必须做好输血质量管理工作,对输血质量工:作不合要求的科室,按照医院相关规定处理。

临床用血申请分级管理制度

临床用血申请分级管理制度 为加强医院对临床合理用血的管理,避免血源浪费,确保临床科学、合理、安全、有效用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等,对我院临床用血申请实施分级管理,特制定本制度。 一、用血科室须严格掌握输血适应证和禁忌证,合理应用血液资源,避免浪费,杜绝不必要的输血,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。 二、输血适应证严格按照《临床输血技术规范》执行。 三、临床用血申请根据申请用血量由相应级别职称人员审核同意后,方可向输血科提交输血申请单。 1.一次申请备血量少于800ml(或红细胞4U)的,由经治医师提出申请,须经主治及以上职称医师审核批准。 2.一次申请备血量大于800ml(或红细胞4U),小于1600ml(或红细胞8U)的,由主治医师提出申请,须经副主任及以上医师审核批准。 3.同一患者一天申请备血量大于或等于1600ml(或红细胞8U)的,须由主治医师申请,并填写《大量用血审批表》,由科室主任审核签字或输血科会诊后,报医务部审批(节假日及夜间由医院总值班审批)。 四、非急诊用血情况下,未履行审核程序或审核人员资质不符的,输血科须督促其完成审批流程并可暂不予备血。急诊用血后应当按照以上要求补办相关手续。 五、输血科负责临床用血分级申请的具体监督,对违反本规定的科室及个人进行登记备案,每季度向医务部汇总。 六、输血科需对同一患者同一天多次累计输血超过1600ml的,应进行核查、分析、评价,对于故意不执行分级申请流程而采取少量多次申请的,需上报医务部。 七、医务部负责本制度的监督,对违反输血申请分级管理规定的情况,纳入科室质量考核。

临床用血评价公示及权限认定制度

某医院临床用血评价公示及临床医师权限认定制度 1目的 实施临床医师用血权限化管理,是确保临床安全、合理用血的有效措施,特制定本制度。 2适用范围 适用全院各科室。 3制度内容 3.1临床科室每月应对医师临床合理用血进行评价并公示,医师合理用血评价结果纳入科室医师个人业绩考核与用血权限的认定。质控办应于每月初对上月合理用血相关评价指标(如输血前检查、输血申请、用血适应证合格率、成分输血比例、血袋回收、输血病历抽查等)进行统计并提交临床用血管理委员会办公室,由临床用血管理委员会办公室完成上月《用血相关工作点评》和《用血管理检查情况通报》。 3.2临床用血管理委员会应制定《临床用血管理实施细则》和考核办法,每月临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系并用于科室质量管理评定和医师个人业绩考核与用血权限的认定。各科对存在的问题在公示后5个工作日内提出整改措施并上交临床用血管理委员会办公室,质控办 负责对各科的整改情况进行追踪和验收,并做好记录。 3.3临床医师用血权限的准入 3.3.1主治医师获得住院医师专业技术任职资格,经相关临床用血知识培训并考核合格后,由质控办将考核合格医师名单提交医院输血管理委员会审核,并负责公布最终授权的临床用血处方权限名单。 3.3.2有用血权限的医师每年至少参加一次临床用血知识培训和考核。科室根据上年度临床医师用血评价情况及培训考核情况填报《临床医师用血权限评价认定表》,质控办将《临床医师用血权限评价认定表》提交医院用血管理委员会审批,决定是否继续授予用血权限。 3.4暂停用血权限 临床医师参加临床用血知识培训后考核不合格或被查到半年内不合理用血或不合格输血病程记录达3次的,质控办发出“用血权限暂停通知书”,暂停当事医师的用血权限,并报医院临床用血管理委员会备案。同时质控办及时向全院临床科室通报,血库将不再接受理其输血申请。 3.5用血权限的恢复 医生需恢复用血权限时,应向医院临床用血管理委员会提出书面申请,经临床输血知识培训考核合格后,医院临床用血管理委员会审核批准,当事医师方可恢复用血权限。 3.6对医师用血评价认定结果用于个人业绩考核。 4相关文件 《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则(2012年

临床用血检查考核表

临床用血检查考核表 各科室: 现将临床合理用血检查考核表下发,请各科完善用血检查、正确填写、合理用血,医务科和输血科将开展检查,检查结果将与个人业绩考核和科室年终目标考核相挂钩。希各科结合临床用血检查考核表认真对待输血工作。 医务科 输血科 2012年7月1日 (

临床医师合理输血月评价记录 科别姓名性别:男/女病例号临床诊断 ABO血型 Rh(D)

酒钢医院临床合理用血检查考核表病区:住院号:经治医生:责任护士:

输血治疗病历记录质量检查督导表 住院号患者姓名(第页)门诊号

临床输血管理须知 1、医务部负责临床输血管理工作。 (2)医务部为启动紧急抢救配合性输血的批准机构。 (3)输血申请单需填写完整,特别之一经治医师和主治医师分别签字,输血前化验结果需填写,输血妊娠史需填写。 (4)输血适应症,特别是血浆的适应症要严格掌握。血浆严禁用于补蛋白、提高营养、提高免疫力和搭配用血。血浆的适应症根据《临床输血技术规范》用于大面积创伤、大面积烧伤、先天性或获得性凝血功能障碍、PT及APTT>正常对照值的1.5倍。红细胞悬液的适应症如下:外科:当创伤出血患者血红蛋白<70g/L须输入红细胞。血红蛋白>100g/L通常无须输入红细胞。血红蛋白70--100g/L是否须输血应根据是否存在进行性器官缺血、进行性出血、血管内容量不足和氧合不佳等危险因素决定。内科:血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。 (5)输血前除血型检查外,还需感染筛查(乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体、肝功能)。 (6)临床用血申请分级管理:是指医疗机构一次申请备血量达到或超过10个单位的,需由患者所在科室组织讨论、科室主任签字,经输血科(血库)审核后,再报医务部门批准(急诊抢救用血除外)。同时,同一患者

医院临床输血申请单

XXXXXXX 医院 临床输血申请单 申请日期 年 月 日 科室: 受血者姓名 床- 口 号 病案号: 一般项目: 受血前检验记录: 性别:□男□女 年龄: 岁 临床诊断 孕 产 ABO 血型 型 Rh (D ) 性 输血史:□无 □有:: 最后输血时间: 年 月 日 近期血常规: 最后输血地点: □本院 □外院 Hb g/L HCT % 输血反应:□无 PLT G/L WBC G/L □有 症状: 发热、 过敏、 血红蛋白尿、 其它 预约输血种类和数量: 输血前九项实验室检查: (请在所需项目序 号上打“ 号,并注明数量) : ALT 1.红细胞悬液 单位 2.血小板 治疗量 HBsAg 性 Anti — HBs 性 3.洗涤红细胞 单位 4.冰冻血浆 毫升 HBeAg 性 Anti — Hbe 性 5?冷沉淀 单位 6.全血 毫升 Anti — HBc 性 Anti - H CT 性 7?其他特殊需求请注明: Anti — HIV 性 TP — A b 性 输血的时间要求(请在所需项目序号上打“ V”号,预约输血者请于输血前一日填好送输血科) A.救命,立即输用 B.急,备好即用(电话通知) C.非急,预定输血时间 ________ 月 ______ 日 D.手术室,手术日期月日 重要提示:在提交此申请前,确认完成以下项目: □输血指征明确,已记入病历中 □已签订《输血同意书》 □患者无自体输血者指 征 经治医师签字并盖章 _________________ 上级医师审核签字并盖章(急输血时) _____________________ (以上各项请临床医师务必认真填写完整,输血科方可配血)血费 ______________________________

临床输血申请单最新版

申请输注血液成分: 申 请输注血量 输血史:口无 口有 妊娠史: 口无 口有 过敏史 :口无 口有 受血者输血前检测项目: 口已送检 口未送检 采血护士签字 : 血型: 口 A 型 口 B 型 口 0型 口 AB Rh(D ) 口阴性 口阳性 血常规:红细胞: X 1012/ L ; HbsAg: 口阴性 口阳性; HCVAb: 口阴性 口阳性; 血红蛋白: g / L ; HbsAb: 口阴性 口阳性; TP-Ab: 口阴性 口阳性; 血小板: X 109/ L ; HbeAg: 口阴性 口阳性; HIV (1+2)Ab: 口阴性 口阳性; 红细胞压积: % ; HbeAb: 口阴性 口阳性; 谷丙转氨酶: U/L ; HbcAb: 口阴性 口阳性; 注明:口紧急输血标本已取,结果未归; 标本留取时间: 年 月 日 时 分 口受血者输血前的以上检测,因患者(或代理人)拒绝检测,故无数据 (必须有告 知书并签字) 申请医师签字: 科主任(或主治以上医师)签字 : 申请时间: 年 月 日时分 科主任审批意见(输注全血或红细胞》 8U 时) : 签字: 输血科审批意见(输注全血或红细胞》 8U 时) : 签字: 医务科审批意见(输注全血或红细胞》 8U 时) : 签字: 注意:1.请严格按照医院临床用血管理制度申请用血,认真填写,不得涂改; 2.血液离开血库后概不退血; 3.本输血申请单只 能使用一次,并归入病历,长期保存; 4.输血前检查由申请医师逐项如实填写,不能填写的必须注明相关原因,并于病程中记 录相关情况;5.紧急情况送检的,必须注明保本留取时间,待结果回报后将报告单归入病历。 口 此患者仅备血未输血(此种情况请在前面“口”内打““” ) 输血者请在此处粘贴发血报告单(此联必须有相关人员手写签名) 部分内容来源于网络,有侵权请联系删除! 姓名: 性别: 永安医院 临床输血申请单 年龄: 科室: 住院号: 临床诊断: 输血指征: 预定输注时间: 年 月曰时 分 输血需求状态:口常态 口紧急 口大量 口特殊 输血目的:口补充血红蛋白,纠正贫血 口补充凝血因子,改善凝血功能 口补充血容量 口手术备血 口补充血小板,预防或治疗出血 口其它 预订输血方式: 口异体输血 口自体输血 口异体+自体输血

临床输血申请单

临床输血申请单 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

临床输血申请单 NO: 姓名:____________性别:囗男囗女年龄:_____岁临床诊断:_______ 科别:___________科床号:________床住院号:__________输血指征:_______ 输血目的:囗1纠正贫血;囗2补充凝血因子;囗3预防性输注;囗4术中备血;囗5其他定输血时间:_______年____月____日输血需求状态:囗常态囗紧急囗大量囗特殊 预订输血方式:囗1.异体输血囗2.自体输血□3、异体+自体输血 预定输血成分及用血量:1、辐照悬浮少白红细胞_______单位,2、灭活普通冰冻血浆毫升 3、辐照少白洗涤红细胞_______单位,其它__________ 按规定是否需报医务主管部门/授权人批准:囗1.无需报批囗2.应报未报囗3.已报批准 已报批准时间:________年___月___日___时___分 输血史:有无过敏史:无有妊娠史:无有孕____产受血者属地:囗本市囗外省 受血者输血前检测项目:(应由申请医师逐项如实填写,不能填写的必须注明相关原因)ABO血型:__________型Rh(D)血型:_________性 血红蛋白:____________g/LHCT:______________血小板计数:_______×109/L ALT:____________U/LHbsAg:____________ Anti-HCV:____________Anti-HIV1/2:____________梅毒:Anti-TP:______TRUST: 注明:囗1.以上结果待检测,报告发出后及时到输血科补填。 囗2.受血者输血前的以上检测,因患者(或代理人)拒绝检测,故无数据。 申请(经治)医师签名:____________上级(主治以上)医师审核签名:____________ 申请时间:________年___月___日___时___分 受血者血样采集及送达交接等相关情况: 1.受血者血样已经与患者当面核对后采集血液样本。 采集血样执行人签名:____________采集时间:________年___月___日___时___分 2.由申请用血科室医护人员,将受血者血样连同本单送交院输血科,经双方医护人员逐项核对无误,同意办理交接手续。 送交人签名:_______________交接人签名:_______________ 时间:________年___月___日___时___分时间:________年___月___日___时

医疗机构临床用血考核试题

医疗机构临床用血考核测试题 1、自身输血的三种方法、、。 2、《中华人民共和国献血法》自年月日起实施,实行无 偿献血制度。 3、国家提倡周岁至周岁的健康公民自愿献血。 4、两次捐献全血间隔时间为个月,成分血捐献间隔期为天。 5、红细胞悬液在条件下保存。 6、洗涤红细胞在条件小时内输注。 7、冰冻红细胞在条件解冻后小时内输注。 8、机器单采浓缩白细胞悬液在条件小时内输注。 9、新鲜液体血浆在条件小时内输注。 10、冷沉淀在条件下保存年。 11、全血在条件下保存。 12、辐照红细胞的适应证:。 13、预防性血小板输注的适应证:、、、。 14、自身输血的优点:、、、。 15、贮存式自身输血的禁忌证:、、、。 16、临床输血实施原则:、、。 17、红细胞悬液的适应证:、、、。 18、洗涤红细胞的作用:。 19、献血者一次捐献全血的量为毫升。 20、国家鼓励、、率先献血。 21、献血者参加献血时需要出示或。 22、冰冻红细胞的适应证:、、、。 23、机采浓缩血小板的作用:。 24、新鲜冰冻血浆的适应证:、。 25、冷沉淀的适应证:、、。

26、献血的体重要求为:男≥kg、女≥kg。 27、血红蛋白< g/L或红细胞压积< 时可考虑输注红细胞。 28、急性失血时晶体液、胶体液和血液输注的比例为。 29、内科输血,血小板计数在/L之间时,根据临床出血情况决定, 可考虑输注血小板。 30、内科输血,血小板计数< /L时,应立即输注血小板。 31、手术及创伤输血,血小板计数> /L时,一般不需要输注血小板。 32、无偿献血者在本市献血累计毫升以上可终身免费用血。 33、手术及创伤输血,血小板计数< /L时,应立即输注血小板。 34、足月新生儿Hb< g/L为贫血。 35、手术及创伤输血,血红蛋白在g/L之间时,根据患者贫血情况 等决定是否输注浓缩红细胞。 36、手术及创伤输血,血红蛋白< g/L时,应考虑输注浓缩红细胞。 37、内科急性溶血的治疗原则:、、、。 38、外科输血速度老年或心脏病受血者约每分钟ml。 39、每年的月日为“世界献血者日”,其目的是为感谢自愿 无偿献血者。 40、妊高征扩容剂选择:根据受血者是否有、、等 情况选用。 (注:文档可能无法思考全面,请浏览后下载,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

临床合理用血评价

XXXX医院关于下发 临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度的通知 临床各科室、急诊科、检验科(输血科): 输血工作无小事。为进一步规范医院临床用血的管理,促进更加科学、安全、合理、有效用血,避免因输血造成不良医疗(安全)事件发生,现将医院“临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度”和“临床用血评价表”发给你们,望各科主任认真组织科室成员学习,按照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求,对临床用血评价六个方面的内容进行科室评价,对合理用血及输血后的疗效逐一评价;检验输血科要对血库工作及每月临床医师合理用血抢救进行评价、总结、分析,并将评价结果报医务科;医务科根据报送的材料,每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析,将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定工作,并进行全院公示。 xxxx医院 二零一四年一月二十日

临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度为了进一步加强医院临床用血的管理,促进更加科学、安全、合理用血,将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。特制订本制度: 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。 医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)第三十八条明确提出:医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历,《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。 1.用血合理性的评价:主要评价是否严格按照输血适应证进行输血,输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2.输血后疗效的评价:主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容: (1)《临床输血申请单》的填写是否规范; (2)输血前是否有免疫学检查; (3)输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》 (4 )是否有相关实验室检查,是否有临床输血指征; (5 )大量用血是否有审批; (6 )是否有患者输血适应症的评估,输血过程和输血后疗效评

临床用血检查考核表

临床医师合理输血评价记录 科别姓名性别病例号临床诊断 ABO血型Rh)

门诊号

临床输血管理须知 1、医务部负责临床输血管理工作。 (2)医务部为启动紧急抢救配合性输血得批准机构。 (3)输血申请单需填写完整,特别之一经治医师与主治医师分别签字,输血前化验结果需填写,输血妊娠史需填写。 (4)输血适应症,特别就是血浆得适应症要严格掌握。血浆严禁用于补蛋

白、提高营养、提高免疫力与搭配用血。血浆得适应症根据《临床输血技术规范》用于大面积创伤、大面积烧伤、先天性或获得性凝血功能障碍、PT及APTT>正常对照值得1、5倍。红细胞悬液得适应症如下:外科:当创伤出血患者血红蛋白<70g/L须输入红细胞。血红蛋白>100g/L通常无须输入红细胞。血红蛋白70--100g/L就是否须输血应根据就是否存在进行性器官缺血、进行性出血、血管内容量不足与氧合不佳等危险因素决定。内科:血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0、2时可考虑输注。 (5)输血前除血型检查外,还需感染筛查(乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体、肝功能)。 (6)临床用血申请分级管理:就是指医疗机构一次申请备血量达到或超过 10个单位得,需由患者所在科室组织讨论、科室主任签字,经输血科(血库)审核后,再报医务部门批准(急诊抢救用血除外)。同时,同一患者24小时累计用血超过10个单位且超过备血量得,需由输血科(血库)报医务部门备案,并由临床用血管理委员会进行用血后评价。 (7)择期手术需要提前一天以上向血库备血。 (8)每季度对科室及医师用血评价在内网上公示。输血科每月对医师合理用血情况进行评价。 (9)取得患者或委托人知情同意后,签署“输血治疗知情同意书”,知情同意书明确输血方式(如自体输血或异体输血)得选择权,同意书中明确同意输血次数。希望各科室在同意书得模板上加上此两项内容。 (10)输血治疗病程记录完整详细,至少包括输血原因,输注成分、血型与数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应等内容,还要有不同输血方式得选择记录,输血治疗后病程记录有输血效果评价得描述,手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致:输血量与发血量一致。

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