儿童龋病的发病因素及其预防
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菌群 环境 ， 少 儿童 龋 病 的 发病 。 减
【 词】 儿童 ； ； 关键 龋病 患龋率 ； 预防
随着 社 会 发 展 越 来 越 多 的 儿 童 家 长 已 经 开 始注 重孩 子 的 牙
斑， 食物 ， 宿主 ， 时间 这 四个 因素对于儿童也同时成立。① 目前
世界上公认 的主要致龋菌为变形链球菌。这种细菌的主要作用
进： 工 』 园 △垦
麦
王 盔
幼 儿 园 受 检 人 数 患龋 人数 患龋 牙 数 受 检 者龋 均 患 龋 者 龋 均
２ 结 果
查 儿 童 刷 牙 或 者 帮 助 儿 童在 重新 刷 一 次 。这 是 为 了调 整 孩 子 口
根据 表 １ 的统计儿 童患龋率 已经非常高。 根据龋病患病率 ＝ 患龋人数 ／ 受检人数 １０ ０％ 此次检查为抽样检查 ， 因此其结果能代表儿童患龋 的趋势 。
根据儿童的龋坏人数和龋坏个数进行一个统
面上的滞 留， 二是 为了调整儿童 口腔 内的菌群环境。对于儿童还 有一个特 别时期需要我们注意 ， 那就是换牙过程 。从第一颗乳牙 开始脱落到最后一颗乳牙脱落这一时期 ， 称为乳恒牙替换期 ， 一 般从 ６岁前 后开始 ， ｌ 到 ２岁前 后替换完毕 ， 这一时期儿童 口腔 内既有乳 牙又有恒牙 ， 是建立恒牙颌关系的重要时期。这个时期 时首先应该养成孩 子 良好 的刷牙 习惯 ，用牙刷顺着牙缝刷而且 要注意清洁牙齿的颌面部 ， 早晚各刷一次。必要时儿童家长要检
龋齿。 说明了患龋病的儿童巾至少每个人有 １２颗的坏牙。 － 从牙
综上所诉通过对于儿童致龋 因素 了解 ，我们要注重儿童 口腔健 康。对 于儿童 的食物 ， 牙方法一定要注意监督 ， 刷 这样才能有效 的避 免儿童龋齿的发生 。必要时我们还是需要儿童 家长带儿童
去 医 院进 行 适 当 口腔宣 教 及 治疗 。
中国中医药咨汛
・
２１ ０ ０年 １ ２月中 第 ２卷 第 ３ ５期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ０ ｃ ｍｂ ｒ ０１ Ｖ０ ． １２ Ｎ －５ ｏ３
ｌ ９６・
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ｒｄｔｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ０
社出版．
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 寺 寺 夺 夺 夺 夺 寺， 夺 ÷ 夺 夺 寺 夺 夺 幸 ÷ 夺 夺 夺 辱・ 夺 夺 夺 夺 夺 夺 幸 夺 幸 争 寺 ・ 牛 幸 夺 ｛ 夺 ｛，孛 夺 牵 ｛
发 育 期 时 ， 童 牙 齿 的 窝 沟 点 隙 比较 深 。牙 齿 的 重 叠 、 挤 、 儿 拥 扭
１ 材料 与方法
ＩＩ 采取抽样调查方法和对象 ． 幼儿 同对其同内孩子进行检查。每个园 内随机抽取 ５ ０名儿童进 行 口腔检查 ， 并对其家长发放 问卷调查。
１ 检 查 器 械 采 用平 面 口镜 和 Ｃ Ｉ 针 进 行 口腔 检 查 。 ． ２ Ｐ探 １ 调 查 标 准 对 于儿 童 进 行 口腔检 查 ， 其 是 否 发 生 龋 坏 。 ． ３ 确认
参考文献 【 黄 少宏 ， １ 】 欧尧 ， 卫华 ， ，０ ５ 范 等 ２ ０ 年广东省 ｌ ２岁人群 恒牙龋病抽样调 查报告［广东牙周病防治 ２ ０ １（）２ ４ ２ ６ Ｊ １ ０ ７，５５ ：１— １．
位 的分布上看 ， 患龋 的大部分牙齿位于上下颌第一恒磨 牙 ， 其它
牙位上龋患较少 ， 南于第一恒磨牙在儿童 ６岁时就已经萌 出 ， 在 口腔 内存留的时间最长 。 再加 上儿童吃的食物含糖量 比较高 ， 而 且其 自洁能力 比较差 ， 因此第一恒磨牙患龋率 比较 高。
转、 阻生 、 错位 、 畸形 、 排列 不齐 也 因为 自洁 能力 比较差易 患龋
齿 。 时 间 龋 病 是 一 个慢 陛发 病 过 程 ， 质 表 面 进展 到 釉 牙 本 ④ 从釉
质界 ， 龋坏一般需要 ２年时间。龋病发病 的每个过程 ， 包括牙萌
诊断的标 准为 ：牙齿 的窝沟点隙或者光滑面上有明显龋洞或者 明显的牙体釉质破坏或者 明确的可探及软化洞底或洞壁的病 损
腔菌群环境 ， 减少食物残渣在牙齿上 的停留。三是儿童 ６岁左右 时萌 出的六龄齿窝沟 比较深 ，因此有必要去 医院对儿童的六龄 齿进行窝沟封闭。这样可以避免食物在窝沟的停 留， 减少龋病的
发生 。
在随机抽取的 １０ ５ 名儿童 中，其 中有患龋齿的儿童就有 ８ 个 ， Ｏ 其患龋率达到 ５ ％。 这 ８ 个 儿童龋病患者中就发现了 １ ２ ３ 在 ０ ３ 颗
后， 碳水化合物在牙表面滞 留 ， 破坏压面等都需要时间。因此针
对以上 ４点 因素我们要对儿童龋病进行预防。首先 ， 从食物着手 定要让儿童少吃 甜食 。这样一是为 了减少糖和食物在牙齿表
一
记为龋齿 。要使用 Ｃ Ｉ Ｐ 探针来证 实颌面 ， 颊舌面的视诊所诊断的
龋 坏 。…
１ 统计学处理 ． ４
齿健康 问题 。因此对于如何指导在儿童乳恒牙 交替Leabharlann Baidu时期 预防儿 童龋病 已经尤 为重要 了。
就是使牙齿达 到脱矿 的形成菌斑 ， 菌斑 Ｐ Ｈ值降至 ５２ ５ ， ． ． 变成 ～７
为患龋的临界值 ， 易发生患龋 。②食物中糖 为主要的致龋食物而 在长 春市 范嗣内随机抽取 ３家 儿童 比较喜欢吃甜食 。 例如： 冰淇淋 ， 糖果等食物。 由于儿童在 ③
（ 上接第 ２７页 ） ０ 参考文献 【 中华人 民共和 国卫生部． １ １ 医院感染管理规范（ 试行 ） 北京 ： Ｍ． 中
华 人 民共 和 国卫 生部 ，０ １ ２０ 。
实践杂志 ，０ ７ １（１： ０ ５ １ ９ ， １２ ２ ０ ，６１１１ ９ — ６ １ ０ ． ０ ［】 ３ 牛桂林 ， 彭元娥 ， 国惠． 付 神经内科住 院患者 的医院感染 调查分 析 ［］ Ｊ． 河南实用神经疾病杂志 ，０ １４５：１ ３ ． ２ ０ ，（ ３ — ２ ）
［１ ２Ｚ茂林 ， 王改珍． 基层综合医院医院感染调查分析 ［］ Ｊ． 医药 临床
３ 讨论
在 １６ ９ ２有 ｋｙｓ ｅｅ 提出龋病 发病 的原 因论 ，即龋病的发病 与
细菌菌斑 ， 食物 ， 宿主 因素有关系。在 １６ ９ ７有 Ｎ ｗ ｒｒ ｅ ｂｕｍ补充 的 时间因素 ， 提出了龋病病 因的现代化理论 四因论。也就是细菌菌
【 史久成， ２ ］ 郑艳 编辑 ＜ 口腔内科学＞ ０ ３ ４月 １ ＜ ＞２０ 年 ５日人民 卫生 出版
儿 童龋 病 的发病 因素 及 其 预 防
孙 一飞 王丽 娟 董长 安
（ 吉林百合 口腔医院）
【 要 】 目的 ： 摘 更好的预防儿童龋病的发 生。 方法： 问卷调查和临床检查对儿童的致龋 因素进行分析。 采取 结果 ： 通过分析儿童
龋病的发病原 因， 具有针对性 的提 出预防龋病 的方法。结论 ： 童龋病的发病 因素 ｔ－ ｇ在换 牙期间（— ２岁 ） 儿 ￣ｙ－ ， ． ６１ 吃的食物 中含糖 量比较 高 ， 自洁 能 力 比较 差 ， 而 导 致 儿童 龋 病 发 生 。尽 量 减 少儿童 食 用碳 酸 类及 含 糖 量 比较 高的 食 物 ， 家长 帮助 其 清 洁 口腔 。调 整 口腔 其 从 让
【 词】 儿童 ； ； 关键 龋病 患龋率 ； 预防
随着 社 会 发 展 越 来 越 多 的 儿 童 家 长 已 经 开 始注 重孩 子 的 牙
斑， 食物 ， 宿主 ， 时间 这 四个 因素对于儿童也同时成立。① 目前
世界上公认 的主要致龋菌为变形链球菌。这种细菌的主要作用
进： 工 』 园 △垦
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幼 儿 园 受 检 人 数 患龋 人数 患龋 牙 数 受 检 者龋 均 患 龋 者 龋 均
２ 结 果
查 儿 童 刷 牙 或 者 帮 助 儿 童在 重新 刷 一 次 。这 是 为 了调 整 孩 子 口
根据 表 １ 的统计儿 童患龋率 已经非常高。 根据龋病患病率 ＝ 患龋人数 ／ 受检人数 １０ ０％ 此次检查为抽样检查 ， 因此其结果能代表儿童患龋 的趋势 。
根据儿童的龋坏人数和龋坏个数进行一个统
面上的滞 留， 二是 为了调整儿童 口腔 内的菌群环境。对于儿童还 有一个特 别时期需要我们注意 ， 那就是换牙过程 。从第一颗乳牙 开始脱落到最后一颗乳牙脱落这一时期 ， 称为乳恒牙替换期 ， 一 般从 ６岁前 后开始 ， ｌ 到 ２岁前 后替换完毕 ， 这一时期儿童 口腔 内既有乳 牙又有恒牙 ， 是建立恒牙颌关系的重要时期。这个时期 时首先应该养成孩 子 良好 的刷牙 习惯 ，用牙刷顺着牙缝刷而且 要注意清洁牙齿的颌面部 ， 早晚各刷一次。必要时儿童家长要检
龋齿。 说明了患龋病的儿童巾至少每个人有 １２颗的坏牙。 － 从牙
综上所诉通过对于儿童致龋 因素 了解 ，我们要注重儿童 口腔健 康。对 于儿童 的食物 ， 牙方法一定要注意监督 ， 刷 这样才能有效 的避 免儿童龋齿的发生 。必要时我们还是需要儿童 家长带儿童
去 医 院进 行 适 当 口腔宣 教 及 治疗 。
中国中医药咨汛
・
２１ ０ ０年 １ ２月中 第 ２卷 第 ３ ５期
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ｌ ９６・
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ｒｄｔｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ０
社出版．
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 寺 寺 夺 夺 夺 夺 寺， 夺 ÷ 夺 夺 寺 夺 夺 幸 ÷ 夺 夺 夺 辱・ 夺 夺 夺 夺 夺 夺 幸 夺 幸 争 寺 ・ 牛 幸 夺 ｛ 夺 ｛，孛 夺 牵 ｛
发 育 期 时 ， 童 牙 齿 的 窝 沟 点 隙 比较 深 。牙 齿 的 重 叠 、 挤 、 儿 拥 扭
１ 材料 与方法
ＩＩ 采取抽样调查方法和对象 ． 幼儿 同对其同内孩子进行检查。每个园 内随机抽取 ５ ０名儿童进 行 口腔检查 ， 并对其家长发放 问卷调查。
１ 检 查 器 械 采 用平 面 口镜 和 Ｃ Ｉ 针 进 行 口腔 检 查 。 ． ２ Ｐ探 １ 调 查 标 准 对 于儿 童 进 行 口腔检 查 ， 其 是 否 发 生 龋 坏 。 ． ３ 确认
参考文献 【 黄 少宏 ， １ 】 欧尧 ， 卫华 ， ，０ ５ 范 等 ２ ０ 年广东省 ｌ ２岁人群 恒牙龋病抽样调 查报告［广东牙周病防治 ２ ０ １（）２ ４ ２ ６ Ｊ １ ０ ７，５５ ：１— １．
位 的分布上看 ， 患龋 的大部分牙齿位于上下颌第一恒磨 牙 ， 其它
牙位上龋患较少 ， 南于第一恒磨牙在儿童 ６岁时就已经萌 出 ， 在 口腔 内存留的时间最长 。 再加 上儿童吃的食物含糖量 比较高 ， 而 且其 自洁能力 比较差 ， 因此第一恒磨牙患龋率 比较 高。
转、 阻生 、 错位 、 畸形 、 排列 不齐 也 因为 自洁 能力 比较差易 患龋
齿 。 时 间 龋 病 是 一 个慢 陛发 病 过 程 ， 质 表 面 进展 到 釉 牙 本 ④ 从釉
质界 ， 龋坏一般需要 ２年时间。龋病发病 的每个过程 ， 包括牙萌
诊断的标 准为 ：牙齿 的窝沟点隙或者光滑面上有明显龋洞或者 明显的牙体釉质破坏或者 明确的可探及软化洞底或洞壁的病 损
腔菌群环境 ， 减少食物残渣在牙齿上 的停留。三是儿童 ６岁左右 时萌 出的六龄齿窝沟 比较深 ，因此有必要去 医院对儿童的六龄 齿进行窝沟封闭。这样可以避免食物在窝沟的停 留， 减少龋病的
发生 。
在随机抽取的 １０ ５ 名儿童 中，其 中有患龋齿的儿童就有 ８ 个 ， Ｏ 其患龋率达到 ５ ％。 这 ８ 个 儿童龋病患者中就发现了 １ ２ ３ 在 ０ ３ 颗
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对以上 ４点 因素我们要对儿童龋病进行预防。首先 ， 从食物着手 定要让儿童少吃 甜食 。这样一是为 了减少糖和食物在牙齿表
一
记为龋齿 。要使用 Ｃ Ｉ Ｐ 探针来证 实颌面 ， 颊舌面的视诊所诊断的
龋 坏 。…
１ 统计学处理 ． ４
齿健康 问题 。因此对于如何指导在儿童乳恒牙 交替Leabharlann Baidu时期 预防儿 童龋病 已经尤 为重要 了。
就是使牙齿达 到脱矿 的形成菌斑 ， 菌斑 Ｐ Ｈ值降至 ５２ ５ ， ． ． 变成 ～７
为患龋的临界值 ， 易发生患龋 。②食物中糖 为主要的致龋食物而 在长 春市 范嗣内随机抽取 ３家 儿童 比较喜欢吃甜食 。 例如： 冰淇淋 ， 糖果等食物。 由于儿童在 ③
（ 上接第 ２７页 ） ０ 参考文献 【 中华人 民共和 国卫生部． １ １ 医院感染管理规范（ 试行 ） 北京 ： Ｍ． 中
华 人 民共 和 国卫 生部 ，０ １ ２０ 。
实践杂志 ，０ ７ １（１： ０ ５ １ ９ ， １２ ２ ０ ，６１１１ ９ — ６ １ ０ ． ０ ［】 ３ 牛桂林 ， 彭元娥 ， 国惠． 付 神经内科住 院患者 的医院感染 调查分 析 ［］ Ｊ． 河南实用神经疾病杂志 ，０ １４５：１ ３ ． ２ ０ ，（ ３ — ２ ）
［１ ２Ｚ茂林 ， 王改珍． 基层综合医院医院感染调查分析 ［］ Ｊ． 医药 临床
３ 讨论
在 １６ ９ ２有 ｋｙｓ ｅｅ 提出龋病 发病 的原 因论 ，即龋病的发病 与
细菌菌斑 ， 食物 ， 宿主 因素有关系。在 １６ ９ ７有 Ｎ ｗ ｒｒ ｅ ｂｕｍ补充 的 时间因素 ， 提出了龋病病 因的现代化理论 四因论。也就是细菌菌
【 史久成， ２ ］ 郑艳 编辑 ＜ 口腔内科学＞ ０ ３ ４月 １ ＜ ＞２０ 年 ５日人民 卫生 出版
儿 童龋 病 的发病 因素 及 其 预 防
孙 一飞 王丽 娟 董长 安
（ 吉林百合 口腔医院）
【 要 】 目的 ： 摘 更好的预防儿童龋病的发 生。 方法： 问卷调查和临床检查对儿童的致龋 因素进行分析。 采取 结果 ： 通过分析儿童
龋病的发病原 因， 具有针对性 的提 出预防龋病 的方法。结论 ： 童龋病的发病 因素 ｔ－ ｇ在换 牙期间（— ２岁 ） 儿 ￣ｙ－ ， ． ６１ 吃的食物 中含糖 量比较 高 ， 自洁 能 力 比较 差 ， 而 导 致 儿童 龋 病 发 生 。尽 量 减 少儿童 食 用碳 酸 类及 含 糖 量 比较 高的 食 物 ， 家长 帮助 其 清 洁 口腔 。调 整 口腔 其 从 让