医患关系论文

医患沟通不畅导致的血案

——我看湖北省妇幼保健院副院长遇刺事件随着我国医疗体制改革进程的不断深入，越来越多的患者开始有机会享受到优质的医疗服务。然而由于医患沟通方面的种种障碍，医患纠纷依然每天都在发生。2010年6月23日凌晨，湖北省妇幼保健院副院长金志春遭愤怒的患者家属李昌彦用匕首刺伤胸部，虽经全力抢救脱离了生命危险，但这一本可避免的事件还是让人感到扼腕惋惜。

行凶者名叫李昌彦，他三岁半的女儿李思格由于上呼吸道感染并发败血症入院后，于2010年6月10日下午抢救无效，死于重症肺炎合并多脏器功能衰竭。孩子因为病重死在医院，家属十分悲恸，这是完全可以理解的。但是在没有详细了解孩子的病程经过的情况下，家属就要求医院“对孩子的死负责任”并要求80万元的赔偿，不仅使得死去的孩子无法安息，还严重地扰乱了医院的运营秩序。同时，由于院方未能与死者家属进行良好的沟通，加之院方保安对家属的心情未能充分理解和尊重，甚至动粗，使得一起本不该属于医疗纠纷的事件，逐步升级成一起暴力流血事件。究其根本，还是因为医患沟通不畅所导致的。

首先，从患者方面来讲，患者家属在对这一事件的处理上有很多欠妥的方面。患者的死亡，无论是由于患者病重，医院经过努力抢救仍然无法挽回患者的生命，还是因为医院的处置错误而导致的非正常死亡，都应该通过有效的法律手段来进行鉴定。如果医院的确没有处置上的错误，相信院方也会进行一定的人道赔偿；若患者的确是因为

医疗处置错误而死亡，那么患者家属应该将此事诉诸法律。但是在这次事件中，患者家属完全没有进行有权威性的鉴定，而是直接将患者的死归咎于医院，认为“孩子死在了医院就应该医院负责”。这一想法的产生完全是因为患者对医学知识的不够了解，从而导致对医疗效果的期望值过高，是十分片面且不合理的。而后，为了能够让医院“负责”，患者家属做出了一系列相对极端的事情，包括阻止院方将死者遗体转入太平间，并在医院设置灵堂、摆花圈、封堵医院大门等，并最终向医院提出了80万元的赔偿要求。患者家属的种种举动，完全是在没有和院方进行任何交流的情况下做出的。他们甚至并不关心自己女儿的死因，而是认定“医院负责”而开始强行向医院要求赔偿。如果患者家属有意愿与院方进行良好的沟通，详尽地了解患者的病程和死因，也许患者家属就不会做出如此不理智的行为。

其次，在这件事情上，医院也应该负有一定的责任。假设医院对患者的死完全没有处置错误方面的责任，那么院方也应该向患者家属尽量交代清楚患者的病情和死因。因为这样做，至少可以消除患者家属对院方医疗处置方面的疑虑。而在这件事情的处理上，由于患者家属一再扰乱医院的秩序，并且提出了毫无根据的80万元赔偿金额，医院显然可能先入为主地认为患者家属在恶意骗得高额赔偿。基于此，院方并没有对患者家属表现出应有的耐心，医院的保安也因为对患者缺乏足够的理解和尊重，对患者家属做出了十分不友好的举动。如果医院能够付出更多的耐心来解决这个事情，并且能够不带有任何看法地与患者家属交流，也许这一事件最终还可能得以合理的处置，而不

会发展到现在这个样子。

在深入了解了这一恶性伤人事件的详细情况之后，我认为这是一起很典型的由于医患沟通不畅所导致的事件。如何避免今后再发生类似的事情，使日趋紧张的医患关系得以缓解，必须从改善医患沟通入手。

首先从患者的角度来说，医院是带有公益性质的单位，医生的首要目的都是治愈疾病，至于一心赚钱不顾患者生命健康的医生，即使存在也绝对是极少数的。医院是不会故意使病人的健康受到伤害的，因为处置不当所导致的医疗事故在所有的致死致残病例中也只占很少的一部分。很多疾病之所以预后不佳，很可能是因为现代医学还无法解决这个问题。那么，当患者因为种种原因导致健康受到损害的时候，不应该从主观上认为医学是可以包治百病的，更不应该对治疗抱以不切实际的期望，这样，患者才能意识到医院并不总是需要完全负责的一方，才可能放平心态，和院方进行深入的交流。即使错误完全处在院方，患者也应该通过法律手段，求得医院的赔偿，而不是像此次事件中的患者家属那样，通过扰乱医院行医秩序、刺伤医院负责人来扩大事态，求得赔偿。诚然，由于政策与医学发展的不相适应，医疗保险制度导致的一些医疗费用需要由患者自己承担的事实，确实可能让患者产生不满的情绪。但是这些费用与医院对患者的救治行为并无关系，患者在与院方进行沟通的时候，不应该将怒气发泄到院方的头上，以免影响医患双方的顺畅沟通。

其次，从医院的角度来看，患者和患者家属因为疾病的原因，心

情多少都相对复杂、忧郁。这种情况下在沟通上稍有处理不慎，就很有可能伤害到患者及患者家属，导致他们做出不理智的举动。医院在处理类似的病例时，需要格外小心，用一百二十分的耐心向患者及家属交代病情和治疗方面的细节情况：譬如在交代患者的病情时，要向家属详细解释所患疾病的严重程度，以及治疗或缓解的方法；而在通知家属患者死亡的时候，也需要充分斟酌自己的言语，既要如实交代，又不能对家属造成太大的刺激。如果医生总是摆出一副冷漠无神的神情，将会对医患顺利沟通产生很坏的影响。同时，医院的工作人员也应该充分尊重和理解患方的心情，即使他们做出什么过分的举动，也应该同样向法律寻求帮助，而不是通过暴力进行解决。如果医患双方都能够抱有一个坦诚的心态，能够心平气和地坐下来充分交流，共同商量解决方法，相信类似事件的发生率将会大大下降。

纵观近年来的医患纠纷，尤其是此次严重的流血暴力事件，医患沟通不畅都是促成纠纷的首要原因。身为医务工作者，在平时的工作中，放平心态，努力沟通，才有希望构建出良好的医患关系，营造出和谐的医疗环境。