心脏的神经(研究生用)

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1.右迷走神经有3支：
①喉返神经的返心支（recurrent cardiac branch）。
②胸颅侧迷走心神经（thoracic craniovagal cardiac n.），从胸 迷走神经发出。
③胸足侧迷走心神经（thoracic caudovagal cardiac n.），自胸 下部的迷走神经发出。
nerve）起自颈中神经节。 ③ 左 胸 背 内 侧 心 神 经 （ left
thoracic dorsomedial cardiac nerve）为颈中神经节来的中线支的内 侧延续。
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④. 左 胸 背 中 间 心 神 经 （ left
thoracic intermediac前神 经节。 ⑤ . 左 胸 背 外 侧 心 神 经 （ left
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1.右侧心交感神经：共3支 ①右星状心神经（right stellate cardiac nerve）起自腹侧锁骨下袢或 星状神经节； ②胸背内侧心神经 （right thoracic
dorsomedial cardiac nerve）由颈中 神经节发出； ③胸背外侧心神经（right thoracic
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2.左迷走神经 是从喉返神经发出的一些近 心神经支 (包括内侧支、外侧支及若干 细支)。
四、传入神经
迷走神经和交感神经都含有传入纤维， 但它们传入的成分不同。
左迷走神经的传入纤维主要至大静脉 及心脏的化学感受器（主动脉体），
交感神经的传入纤维与痛觉有关。
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thoracic dorsolateral cardiac nerve ），也起自颈中神经节，走向房 室区的背侧。
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三、心副交感神经
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心副交感神经来自迷走神经的颈心支 与胸心支。颈心支两条颈上心神经和颈 下心神经，前者有时缺如。颈下心神经 右侧发自喉返神经又称颈胸支。
迷走神经的胸心支，右侧多与交感神 经心支吻合，左侧不与交感神经心支吻 合。
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经 与交 副感 交神 感经 神
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二、交感神经
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每侧颈交感干神经一般发出3条心 支，即颈上心神经、颈中心神经、颈 下心神经，它们来自颈上神经节，颈 中神经节和颈下神经节。胸交感干发 出胸心支，来自胸1~5椎旁节。另外发 自心胸神经节的称颈胸支。上述分支 变化很大，但心交感的节前纤维是来 自脊髓胸2~5（6）的侧角。
心脏的神经支配
华中科技大学同济医学院 祝善乐
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一、概述
心脏接受丰富的神经支配，有迷走 神经心支和交感神经心支。迷走神经心 支含副交感神经节前纤维，交感神经心 支含交感神经节后纤维，但两者都含传 入纤维。
内脏感觉神经
即：
交感神经
内脏运动神经
副交感神经
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而在心壁内尚存在一个发达的 心内神经系统。心内神经系统参与 心功能的中枢调节及外周短程反射 环路和心内局部反射环路的构成， 它是心脏神经支配的重要部分。
dorsolateral cardiac nerve），也由 颈中神经节发出，有时可有腹侧锁骨下 袢来的分支
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2.左侧心交感神经：5支 ①左星状心神经 ﹙left stellate cardiac n.﹚:来自星状神经节，在左 心耳进入心脏，即传统所称的心下神
经。 ② 腹 侧 心 神 经 （ ventral cardiac
五、心 丛
进入心脏的神经交织成丛，称心 神经丛。心神经丛分为心浅丛及心深 丛。
1．心浅丛 ：位于主动脉弓下方，右 肺动脉的前方。由 左交感干颈上神经 节发出的 心上神经 和迷走神经 的心下 支组成心浅丛，丛内常有小的心神经 节。心浅丛有发支到心深丛、右冠状 动脉丛和左肺前丛。
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