糖尿病合并重症口底蜂窝织炎1例
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承德医学院学报 JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE
Vol.28 No.1 2011源自文库
短篇报道
糖尿病合并重症口底蜂窝织炎1 例
高 宇，刘晓燕，赵凯峰，陈喜波，刘 畅 ( 承德医学院附属医院，河北承德 067000）
【关键词】糖尿病; 蜂窝织炎; 口底 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6879(2011）01-0090-02
蔡志琴 ( 如皋市城东医院消化内科，江苏如皋 226500）
【关键词】功能性消化不良; 谷维素; 盐酸氟桂利嗪 【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6879(2011）01-0091-01
功能性消化不良(FD）是临床常见功能性胃肠病，病 因不明，是未能发现器质性或全身性疾病的慢性持续性或 反复发作性上腹部症状群。FD 不仅影响患者身心健康生 活质量，而且构成相当高的医疗费用。笔者自1995-06 至 1999-06 对120 例FD 患者给予谷维素和氟桂利嗪( 西比 灵）治疗，取得较好效果，现总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 1995-06 至1999-06 门诊及住院FD 患 者，全部病例临床表现符合FD(ROME）诊断标准。经胃镜 超声等检查排除器质性疾病，且排除严重肝、肾功能不全、 甲亢腹部手术、结缔组织病、妊娠等。将患者随机分治疗组 和对照组各120 例。两组年龄、性别、病程、症状、类型差异 无统计学意义(P ＞0.05）。治疗组: 男33 例，女87 例，年龄 26-63 岁，平 均41.5 岁; 对 照 组: 男31 例, 女89 例，年 龄 27-62 岁，平均42.2 岁。疗程: 两组均在4 个月至4 年，平 均1.5 年。 1.2 治疗方法 治疗组给予谷维素60 mg，每天3 次; 盐 酸氟桂利嗪胶囊( 西比灵，西安杨森制药有限公司，每晚1 次，餐后服用）。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊( 浙江亚太 股份有限公司）20mg，晨起1 片，晚餐前15 分钟服用1 片; 多潘立酮( 吗叮啉，西安杨森制药有限公司）10mg，每天3 次，餐前30 分钟服用。2 个月为一疗程。 1.3 疗效判定标准 显效: 治疗期间症状完全消失，疗 程结束后2 个月无发作。有效: 好转，治疗期间症状完全消 失，疗程结束后2 个月后复发。无效: 治疗期间及疗程结束 后均无改善，或需加用其它药物。 1.4 治疗效果 两组疗程结束后随访2 个月。治疗组显效 85 例(70.8%），有 效30 例(25%），无 效5 例(4.2%）。对 照 组 显效38 例(31.7%），有效56 例(46.7%），无效26 例(21.6%）。 经检验，两组差别有显著意义(P ＜0.01）。副作用: 治疗组 10 例出现口干，轻度嗜睡，继服药5-7 天消失; 对照组11 例出现肠鸣音或腹泻，症状轻微，未中断治疗，继续治疗20 天后症状消失。 2 讨论
及焦虑抑郁症状的双盲对照研究[J]. 中国神经精神疾病 杂志,1998,24( 增刊):93-94.
( 收稿日期:2010-10-24）
·91·
版. 上海: 上海科学技术出版社,2001.552. [2] 陈露. 功能性消化不良的病因研究进展[J]. 临床消化病杂
志，2003，15(4) ：187-189. [3] 易 智 慧, 欧 阳 钦. 功 能 性 胃 肠 病 研 究 进 展[J]. 四 川 医
学,2005,6(26）:681-686. [4] 朱荣申, 杨素封, 邵慧明. 黛立新治疗躯体疾病伴发焦虑
总之，糖尿病是全身慢性疾病，需长期血糖监测和糖 尿病教育，保持口腔卫生，定期检查，才能有效避免严重 合并症的发生。
·90·
承德医学院学报 JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE
【参考文献】 [1] Huang TT,Liu TC,Chen PR,et al.Deep neck infection:analysis
2 讨论 口底蜂窝织炎被认为是颌面部最严重而治疗最困难
的感染之一，其病情来势凶猛、发展迅速，全身中毒症状 严重，死亡率高。糖尿病患者龋齿和牙周病发病增加，抗 感染能力下降，牙源性感染的机会大大增加，极易扩散发 生颌面部间隙感染，感染与糖尿病互相加重。本患者为高 龄女性，镶牙后出现颌下区肿胀、疼痛伴发热，未予重视， 就诊时合并糖尿病急性并发症酮症酸中毒，继发出现心 律失常、心力衰竭、呼吸衰竭等严重后果危及生命。本病 例经积极治疗，抢救成功，现总结经验如下: 2.1 控制感染的同时要严格控制血糖 Huang 等[1] 对 台湾地区183 例口腔颌面部深部感染患者的流行病学调 查显示，65 例患者合并其他疾病，其中56 例合并有糖尿 病，占88.9%，发生死亡的危险性增加，表明糖尿病是口 腔颌面部感染恶化并导致死亡的主要原因。针对血糖控 制方面，入院后给与胰岛素小剂量静点0.1U/h/kg 和胰 岛素泵基础餐时胰岛素皮下注射，监测血糖，控制血糖在 4.4-8.0mmol/L 之间，待酮体消失、血糖稳定后改用短 效胰岛素三餐前皮下注射和睡前皮下注射长效胰岛素。 在控制血糖的同时，合理应用抗生素，口腔感染致病菌多 为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等，药敏试验出来之前要经 验针对该类细菌用药。本病例脓液送培养可见G+ 球菌， 痰培养示绿脓杆菌，根据药敏试验调整为亚胺培南西司 他汀静点抗感染治疗。 2.2 选择脓肿切开时机 对控制病情发展至关重要。尤 其对于深部间隙感染，常被筋膜所隔，往往不能及时切开 引流而使炎症扩散。对于尚未有波动感或凹陷性水肿的 病例，选择早期行脓肿切开，以达到脓肿减张的目的。对 于已经形成脓肿的病例，可以选择做多个切口，以便有效 引流，减少炎症扩散[2]。本病例请口腔科会诊穿刺抽出脓 液确定有脓肿形成后切开引流多处，放置引流条，每日换 药，患者疼痛减轻，体温逐渐下降，减少了组织张力和全 身中毒症状，是治疗成败的关键之一。 2.3 给予全身营养支持对症治疗 因患者发热和坏死 组 织 的 流 出，可 致 全 身 营 养 不 良，影 响 治 疗 效 果，监 测 患 者 血 浆 蛋 白 持 续 下 降，最 低 白 蛋 白22.9g/L，总 蛋 白 56.2g/L，给予患者静点人血白蛋白，并鼓励患者进食高 蛋白饮食，同时纠正电解质紊乱、心律失常，改善心功能 情况，随病情好转，血生化示各项指标达到正常。
糖尿病患者因血糖控制较差，致免疫力低下，易患某 些感染，其中颌面部间隙感染是常见的感染之一，如得不 到及时的诊断和治疗，会导致严重的后果，甚至危及生命。 我科于2009 年5 月收治一例糖尿病合并重症口底蜂窝织 炎，现报告如下。 1 病例资料
患者女性，72 岁，主因颌下区肿胀1 周，发热1 天，于 2009-05-26 来我院急诊。患者缘于1 周前镶牙后出现颌 下区肿胀，未予治疗，逐渐加重伴疼痛，1 天前开始出现 畏寒、发热，体温最高37.9℃。既往有糖尿病史10 年，患 者未规律药物治疗和控制饮食，未定期监测血糖。体格 检 查: 血 压130/90mmHg，脉 搏108 次/ 分，体 温37.6 ℃。 急性面容，神智清楚，言语不清，张口受限，双侧颌下区 肿胀明显，皮色发红，触之皮温高，指凹征阳性，触痛明 显。呼吸24 次/ 分，双肺未闻及干湿性罗音，心率108 次 / 分，律 齐，腹 软，无 压 痛，肝、脾 未 触 及，双 下 肢 无 浮 肿。急 诊 实 验 室 检 查 血 糖21.1mmol/L，血 常 规 示WBC 24.64×109/L，NEUT 89.64 ％; 尿 常 规 示 尿 糖4+，酮 体 3+; 血 生 化 示BUN12.6mmol/L，CREA 94μmol/L; 肝 功 能 正 常，CO2CP 17mmol/L; 血 气 分 析 示:pH7.508, PCO217.8mmHg，PO256.7mmHg，HCO312.4mmol/L，BE10.9mmol/L。初 步 诊 断:(1）口 底 蜂 窝 织 炎;(2）型 糖 尿 病 糖尿病酮症酸中毒，遂收入口腔科住院治疗。给予吸 氧、抗感染及小剂量胰岛素以0.1U/h/kg 速度泵入和补 液消酮治疗。入院10 小时后出现畏寒、寒颤，体温41℃， 伴有气短，呼吸困难，呼吸32 次/ 分，血压90/60mmHg， 双肺可闻及中小水泡音和痰鸣音，心率160 次/ 分，律绝 对不齐，腹软，双下肢无浮肿，描心电示快速房颤，血氧 饱 和 度 监 测 持 续 下 降 至70%-80%，拍 胸 片 示 双 侧 肺 门 影增大，心电图示房颤，广泛ST-T 改变，ST 压低大于 0.2mv。血 生 化BUN 20.1mmol/L，CREA 149μmol/ L,UA634μmol/L。诊 断:(1）口 底 蜂 窝 织 炎，败 血 症， MODS;(2）2 型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒;(3）冠心病，心 律失常，快速房颤，急性左心衰。转入ICU 给予呼吸机辅 助呼吸，继续抗感染，并应用强心、利尿抗心律失常等治 疗3 天，血氧饱和度在面罩吸氧达98%。转入内分泌科，请 口腔科颌下脓肿切开，每日双氧水冲洗，置橡皮片引流， 脓汁送培养可见G+ 球菌，痰培养示绿脓杆菌。根据药敏 试验选用抗生素，胰岛素皮下注射，降糖及扩冠、静点白 蛋白等对症治疗。经住院治疗35 天，患者精神状态明显好 转，颌下切口愈合，实验室检查各项指标正常，心电图恢 复窦性心率，血糖平稳，病情好转出院。
FD 是与器质性疾病无关的一组症候群，与进食有
关，表现其中一些症状，餐后饱胀、嗳气、厌食、早饱、呕吐、 烧心等，部份睡眠不佳、焦虑、忧郁等。发病机制至今未完 全阐明，目前认为与胃肠动力失衡、内脏感知过度、精神 心理障碍、胃酸分泌异常、胃幽门螺杆菌感染、胃肠激素 (MOT、CCK、SS、NO）异常等有关[1，2]。其中腹胀为主要症 状之一，其发生可能与胃肠动力异常，胃底容受功能障碍， 胃内气体处理异常有关，少数患者还有消化酶的不足[3]。近 年来，国内外研究显示，FD 与精神有关，并有学者提出“生 理- 心理- 社会”的发展模式，强调身心两方面的因素，以 及神经、内分泌的中介作用和个体化的发病机制[4]。亦有研 究认为，FD 与脑肠功能调节紊乱有关。脑- 肠轴是由神经 内分泌和免疫介导，受精神、心理因素调节的胃肠道和脑 之间的一个双向整合系统，脑- 肠轴异常，可导致胃肠道 对各种应激运动反应增强和内脏敏感性增高。
谷维素可调节植物神经功能，降低血液粘度，调节内 分泌平衡障碍。改善精神失调症状，可增加间脑、下丘脑儿 茶酚胺含量，通过调节植物神经中枢抑制迷走神经活化， 抑制胃泌素分泌，使胃酸分泌减少而达治疗作用，减轻心 悸、肠胃不适等躯体症状。氟桂利嗪主要通过阻滞病理状 态下的过量钙离子跨膜内流，通过血脑屏障。一方面，保护 脑组织，解除血管痉挛，保护内皮细胞，增加脑血流，增强 脑对胃及十二指肠功能的调节; 另一方面，可促进胃的血 管平滑肌扩张，增加血流量，提高胃肠运动功能。本组采用 谷维素为基础，辅以西比灵，一般患者10 天后症状减轻， 20 天症状消失，随访半年，治疗组优于对照组。此法简单、 方便、价廉，不依赖，副作用少，值得推广。 【参考文献】 [1] 萧树东. 功能性消化不良[A]. 江绍基. 胃肠病学[C]. 第1
of 185 cases[J].Head Neck,2004, 26(10):854-860.
Vol.28 No.1 2011
[2] 佟易宏，齐艳云. 糖尿病合并颌面部间隙感染35 例诊治 分析[J]. 中国误诊学杂志，2008，8(24）:5991. ( 收稿日期:2010-10-03）
谷维素加氟桂利嗪治疗功能性消化不良120 例疗效分析
Vol.28 No.1 2011源自文库
短篇报道
糖尿病合并重症口底蜂窝织炎1 例
高 宇，刘晓燕，赵凯峰，陈喜波，刘 畅 ( 承德医学院附属医院，河北承德 067000）
【关键词】糖尿病; 蜂窝织炎; 口底 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6879(2011）01-0090-02
蔡志琴 ( 如皋市城东医院消化内科，江苏如皋 226500）
【关键词】功能性消化不良; 谷维素; 盐酸氟桂利嗪 【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6879(2011）01-0091-01
功能性消化不良(FD）是临床常见功能性胃肠病，病 因不明，是未能发现器质性或全身性疾病的慢性持续性或 反复发作性上腹部症状群。FD 不仅影响患者身心健康生 活质量，而且构成相当高的医疗费用。笔者自1995-06 至 1999-06 对120 例FD 患者给予谷维素和氟桂利嗪( 西比 灵）治疗，取得较好效果，现总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 1995-06 至1999-06 门诊及住院FD 患 者，全部病例临床表现符合FD(ROME）诊断标准。经胃镜 超声等检查排除器质性疾病，且排除严重肝、肾功能不全、 甲亢腹部手术、结缔组织病、妊娠等。将患者随机分治疗组 和对照组各120 例。两组年龄、性别、病程、症状、类型差异 无统计学意义(P ＞0.05）。治疗组: 男33 例，女87 例，年龄 26-63 岁，平 均41.5 岁; 对 照 组: 男31 例, 女89 例，年 龄 27-62 岁，平均42.2 岁。疗程: 两组均在4 个月至4 年，平 均1.5 年。 1.2 治疗方法 治疗组给予谷维素60 mg，每天3 次; 盐 酸氟桂利嗪胶囊( 西比灵，西安杨森制药有限公司，每晚1 次，餐后服用）。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊( 浙江亚太 股份有限公司）20mg，晨起1 片，晚餐前15 分钟服用1 片; 多潘立酮( 吗叮啉，西安杨森制药有限公司）10mg，每天3 次，餐前30 分钟服用。2 个月为一疗程。 1.3 疗效判定标准 显效: 治疗期间症状完全消失，疗 程结束后2 个月无发作。有效: 好转，治疗期间症状完全消 失，疗程结束后2 个月后复发。无效: 治疗期间及疗程结束 后均无改善，或需加用其它药物。 1.4 治疗效果 两组疗程结束后随访2 个月。治疗组显效 85 例(70.8%），有 效30 例(25%），无 效5 例(4.2%）。对 照 组 显效38 例(31.7%），有效56 例(46.7%），无效26 例(21.6%）。 经检验，两组差别有显著意义(P ＜0.01）。副作用: 治疗组 10 例出现口干，轻度嗜睡，继服药5-7 天消失; 对照组11 例出现肠鸣音或腹泻，症状轻微，未中断治疗，继续治疗20 天后症状消失。 2 讨论
及焦虑抑郁症状的双盲对照研究[J]. 中国神经精神疾病 杂志,1998,24( 增刊):93-94.
( 收稿日期:2010-10-24）
·91·
版. 上海: 上海科学技术出版社,2001.552. [2] 陈露. 功能性消化不良的病因研究进展[J]. 临床消化病杂
志，2003，15(4) ：187-189. [3] 易 智 慧, 欧 阳 钦. 功 能 性 胃 肠 病 研 究 进 展[J]. 四 川 医
学,2005,6(26）:681-686. [4] 朱荣申, 杨素封, 邵慧明. 黛立新治疗躯体疾病伴发焦虑
总之，糖尿病是全身慢性疾病，需长期血糖监测和糖 尿病教育，保持口腔卫生，定期检查，才能有效避免严重 合并症的发生。
·90·
承德医学院学报 JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE
【参考文献】 [1] Huang TT,Liu TC,Chen PR,et al.Deep neck infection:analysis
2 讨论 口底蜂窝织炎被认为是颌面部最严重而治疗最困难
的感染之一，其病情来势凶猛、发展迅速，全身中毒症状 严重，死亡率高。糖尿病患者龋齿和牙周病发病增加，抗 感染能力下降，牙源性感染的机会大大增加，极易扩散发 生颌面部间隙感染，感染与糖尿病互相加重。本患者为高 龄女性，镶牙后出现颌下区肿胀、疼痛伴发热，未予重视， 就诊时合并糖尿病急性并发症酮症酸中毒，继发出现心 律失常、心力衰竭、呼吸衰竭等严重后果危及生命。本病 例经积极治疗，抢救成功，现总结经验如下: 2.1 控制感染的同时要严格控制血糖 Huang 等[1] 对 台湾地区183 例口腔颌面部深部感染患者的流行病学调 查显示，65 例患者合并其他疾病，其中56 例合并有糖尿 病，占88.9%，发生死亡的危险性增加，表明糖尿病是口 腔颌面部感染恶化并导致死亡的主要原因。针对血糖控 制方面，入院后给与胰岛素小剂量静点0.1U/h/kg 和胰 岛素泵基础餐时胰岛素皮下注射，监测血糖，控制血糖在 4.4-8.0mmol/L 之间，待酮体消失、血糖稳定后改用短 效胰岛素三餐前皮下注射和睡前皮下注射长效胰岛素。 在控制血糖的同时，合理应用抗生素，口腔感染致病菌多 为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等，药敏试验出来之前要经 验针对该类细菌用药。本病例脓液送培养可见G+ 球菌， 痰培养示绿脓杆菌，根据药敏试验调整为亚胺培南西司 他汀静点抗感染治疗。 2.2 选择脓肿切开时机 对控制病情发展至关重要。尤 其对于深部间隙感染，常被筋膜所隔，往往不能及时切开 引流而使炎症扩散。对于尚未有波动感或凹陷性水肿的 病例，选择早期行脓肿切开，以达到脓肿减张的目的。对 于已经形成脓肿的病例，可以选择做多个切口，以便有效 引流，减少炎症扩散[2]。本病例请口腔科会诊穿刺抽出脓 液确定有脓肿形成后切开引流多处，放置引流条，每日换 药，患者疼痛减轻，体温逐渐下降，减少了组织张力和全 身中毒症状，是治疗成败的关键之一。 2.3 给予全身营养支持对症治疗 因患者发热和坏死 组 织 的 流 出，可 致 全 身 营 养 不 良，影 响 治 疗 效 果，监 测 患 者 血 浆 蛋 白 持 续 下 降，最 低 白 蛋 白22.9g/L，总 蛋 白 56.2g/L，给予患者静点人血白蛋白，并鼓励患者进食高 蛋白饮食，同时纠正电解质紊乱、心律失常，改善心功能 情况，随病情好转，血生化示各项指标达到正常。
糖尿病患者因血糖控制较差，致免疫力低下，易患某 些感染，其中颌面部间隙感染是常见的感染之一，如得不 到及时的诊断和治疗，会导致严重的后果，甚至危及生命。 我科于2009 年5 月收治一例糖尿病合并重症口底蜂窝织 炎，现报告如下。 1 病例资料
患者女性，72 岁，主因颌下区肿胀1 周，发热1 天，于 2009-05-26 来我院急诊。患者缘于1 周前镶牙后出现颌 下区肿胀，未予治疗，逐渐加重伴疼痛，1 天前开始出现 畏寒、发热，体温最高37.9℃。既往有糖尿病史10 年，患 者未规律药物治疗和控制饮食，未定期监测血糖。体格 检 查: 血 压130/90mmHg，脉 搏108 次/ 分，体 温37.6 ℃。 急性面容，神智清楚，言语不清，张口受限，双侧颌下区 肿胀明显，皮色发红，触之皮温高，指凹征阳性，触痛明 显。呼吸24 次/ 分，双肺未闻及干湿性罗音，心率108 次 / 分，律 齐，腹 软，无 压 痛，肝、脾 未 触 及，双 下 肢 无 浮 肿。急 诊 实 验 室 检 查 血 糖21.1mmol/L，血 常 规 示WBC 24.64×109/L，NEUT 89.64 ％; 尿 常 规 示 尿 糖4+，酮 体 3+; 血 生 化 示BUN12.6mmol/L，CREA 94μmol/L; 肝 功 能 正 常，CO2CP 17mmol/L; 血 气 分 析 示:pH7.508, PCO217.8mmHg，PO256.7mmHg，HCO312.4mmol/L，BE10.9mmol/L。初 步 诊 断:(1）口 底 蜂 窝 织 炎;(2）型 糖 尿 病 糖尿病酮症酸中毒，遂收入口腔科住院治疗。给予吸 氧、抗感染及小剂量胰岛素以0.1U/h/kg 速度泵入和补 液消酮治疗。入院10 小时后出现畏寒、寒颤，体温41℃， 伴有气短，呼吸困难，呼吸32 次/ 分，血压90/60mmHg， 双肺可闻及中小水泡音和痰鸣音，心率160 次/ 分，律绝 对不齐，腹软，双下肢无浮肿，描心电示快速房颤，血氧 饱 和 度 监 测 持 续 下 降 至70%-80%，拍 胸 片 示 双 侧 肺 门 影增大，心电图示房颤，广泛ST-T 改变，ST 压低大于 0.2mv。血 生 化BUN 20.1mmol/L，CREA 149μmol/ L,UA634μmol/L。诊 断:(1）口 底 蜂 窝 织 炎，败 血 症， MODS;(2）2 型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒;(3）冠心病，心 律失常，快速房颤，急性左心衰。转入ICU 给予呼吸机辅 助呼吸，继续抗感染，并应用强心、利尿抗心律失常等治 疗3 天，血氧饱和度在面罩吸氧达98%。转入内分泌科，请 口腔科颌下脓肿切开，每日双氧水冲洗，置橡皮片引流， 脓汁送培养可见G+ 球菌，痰培养示绿脓杆菌。根据药敏 试验选用抗生素，胰岛素皮下注射，降糖及扩冠、静点白 蛋白等对症治疗。经住院治疗35 天，患者精神状态明显好 转，颌下切口愈合，实验室检查各项指标正常，心电图恢 复窦性心率，血糖平稳，病情好转出院。
FD 是与器质性疾病无关的一组症候群，与进食有
关，表现其中一些症状，餐后饱胀、嗳气、厌食、早饱、呕吐、 烧心等，部份睡眠不佳、焦虑、忧郁等。发病机制至今未完 全阐明，目前认为与胃肠动力失衡、内脏感知过度、精神 心理障碍、胃酸分泌异常、胃幽门螺杆菌感染、胃肠激素 (MOT、CCK、SS、NO）异常等有关[1，2]。其中腹胀为主要症 状之一，其发生可能与胃肠动力异常，胃底容受功能障碍， 胃内气体处理异常有关，少数患者还有消化酶的不足[3]。近 年来，国内外研究显示，FD 与精神有关，并有学者提出“生 理- 心理- 社会”的发展模式，强调身心两方面的因素，以 及神经、内分泌的中介作用和个体化的发病机制[4]。亦有研 究认为，FD 与脑肠功能调节紊乱有关。脑- 肠轴是由神经 内分泌和免疫介导，受精神、心理因素调节的胃肠道和脑 之间的一个双向整合系统，脑- 肠轴异常，可导致胃肠道 对各种应激运动反应增强和内脏敏感性增高。
谷维素可调节植物神经功能，降低血液粘度，调节内 分泌平衡障碍。改善精神失调症状，可增加间脑、下丘脑儿 茶酚胺含量，通过调节植物神经中枢抑制迷走神经活化， 抑制胃泌素分泌，使胃酸分泌减少而达治疗作用，减轻心 悸、肠胃不适等躯体症状。氟桂利嗪主要通过阻滞病理状 态下的过量钙离子跨膜内流，通过血脑屏障。一方面，保护 脑组织，解除血管痉挛，保护内皮细胞，增加脑血流，增强 脑对胃及十二指肠功能的调节; 另一方面，可促进胃的血 管平滑肌扩张，增加血流量，提高胃肠运动功能。本组采用 谷维素为基础，辅以西比灵，一般患者10 天后症状减轻， 20 天症状消失，随访半年，治疗组优于对照组。此法简单、 方便、价廉，不依赖，副作用少，值得推广。 【参考文献】 [1] 萧树东. 功能性消化不良[A]. 江绍基. 胃肠病学[C]. 第1
of 185 cases[J].Head Neck,2004, 26(10):854-860.
Vol.28 No.1 2011
[2] 佟易宏，齐艳云. 糖尿病合并颌面部间隙感染35 例诊治 分析[J]. 中国误诊学杂志，2008，8(24）:5991. ( 收稿日期:2010-10-03）
谷维素加氟桂利嗪治疗功能性消化不良120 例疗效分析