营养风险评估表
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江苏省中医院
营养风险筛查(NRS 2002)
营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。
营养风险筛查方法:
以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。所有问题回答“否”,则每周重复筛查1次。
第二步NRS(2002)总评分包括三个部分的总和,即疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分。
1.NRS(2002)对于疾病严重程度的评分及其定义:
(1)1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;
(2)2分:患者需要卧床,如腹部手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;
(3)3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
2.NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:
(1)0分:定义——正常营养状态
(2)轻度(1分):定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。
(3)中度(2分):定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。
(4)重度(3分):定义——1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或BMI<18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。
(注:3项问题任一个符合就按其分值,几项都有按照高分值为准)
3.年龄评分:
年龄>70岁为1分,年龄≤70岁为0分
4.评分结果与营养风险的关系:
(1)总评分≥3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白<35g/L者)表明患者有营养不良或有营养风险,即应该使用营养支持。
(2)总评分<3分:每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分,即进入营养支持程序。