输血安全与成分输血
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衰竭等严重并发症 ， 对病情变化及时 掌握及时处 理 ， 到早发 做 现、 早ຫໍສະໝຸດ 断 、 早治疗 ， 才能使抢救成功。
５ 参 考 文 献
主要并 发症 ， 主要预 防措施是保持 胃肠 减压管通 畅 ， 并持续 负
压， 记录 胃液 总量 、 色 ， 天检查 腹 肌 紧张 、 痛程 度 及 范 颜 每 压 围。及 时检测 白细胞 、 尿淀 粉酶 、 电解 质 ， 注意观察 出血 前 的
［ ］ 高凤 菊 ， ３ 宿秀 娟 ， 连 风． 贾 重症 急性胰 腺 炎 的整体 护理
［ ］ 医学理论与实践 ，０ ４ １ （ ） ９９ Ｊ． ２０ ，７ ８ ：４ ．
［ ］ 齐 可华 ． ４ 急性重症胰腺 炎各 种管道的护理体会 ［］ 齐鲁 Ｊ．
护理杂志 ，０ ４ １ （２ ：３ ． ２０ ，０ １ ） １ １
生 。
测血 糖 ， 为胰 岛素使 用 提供依 据 ， 同时注 意观察 患 者有 无心 慌、 出汗等情 况 ， 早发现低 血糖反 应 ， 别是 夜间 患者休息 及 特
时要加强巡视。
３ ７ 心理护理 ： ． 重症胰腺炎死 亡率 高 ， 医疗费用 昂贵 ， 且 给患 者带来了很大的心 理压 力 ， 易产生焦虑 情绪 ， 导致机体 整体功
口腔卫生 ， 胃管者 口腔 护理 ２次／ 。对生活 不能 自理 的患 插 ｄ 者， 协助其在 床上 大小便 ， ２小时 翻身 １次 ， 每 以防压 疮发生 。 胃肠 减压 可解 除 胃肠道积 气 、 积液 ， 吸引管 要保持通 畅 ， 现 发 阻塞可用生理 盐水 冲洗 ； 胃管 内注入药物后需 夹管 ０ ５—１ ； ． ｈ 严格记 录引流的颜色 、 性质 、 ， 量 若有血 液流出 ， 应及 时报告 医
定 心态 ， 配合治疗。
４ 小 结
３ ￣ 时给予物理降温并遵 医嘱给予退热药 。出汗较 多的患者 ９Ｃ
要及 时更换衣 服和被褥 ， 注意保暖 ， 免受凉。休克是急性胰 避
急性重症胰腺炎 发病快 ， 势 凶险 ， 情变 化无 常 ， 来 病 死亡
腺炎常见 的致死原 因 ， 往往是突发性 的， 因此治疗过 程中要密
吉林 医 学 ２０ ０９年 １月第 ３ Ｏ卷 第 ２期
・
１７・ ３
综合 征（ ｒ Ｓ ３ ， Ａ￣ ） 例 肾功能衰竭 ２ ， 器官功能衰竭 １ 。 Ｄ 例 多 例
３ 病 情 观 察 及 护 理
液供给氮 ， 并加维生素 、 胰岛素 、 适量电解质及 微量元素 ， 配制
于３ Ｌ袋 中 ， 经静 脉导管输 入。注意输 注速度 不宜过 快 ， 一般
［ ］ 叶任高． １ 内科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ０ ６ ． 人 ２０ ：５ ［ ］ 蒋婉英 ． ２ 重症 急性胰腺 炎非手术 治疗的临床检测与 护理
［ ］ 护士进修杂志 ，０ ３ １ （０ ９ ６ Ｊ． ２ ０ ，８ １ ） １ ．
前驱症状 ， 发现病情变化及时 向医生汇报。 ３ ５ 营养支 持护 理 ： ． 实际上 Ｓ Ｐ患者 处 于高分解 、 Ａ 高代 谢状 态， 大量的炎性介 质产生和渗出 ， 白质分解代谢增 加导致尿 蛋 氮生成增加 ， 日氮丢失 可达 ４ ｓａ 初期 以全 胃肠外营养 为 每 ０／ ， 主 ， 院后经 ２— ｄ补液等措施使 内环境紊乱得到纠正 ， 入 ５ 开始 行全 胃肠外营养 ， 由糖 和脂肪乳 剂供 给热量 ， 由复方氨基 酸溶
率高 ， 治疗难 度大 ， 在护理上应首先对患 者入院 时的状况作 出 正确评估 ， 根据重症胰腺炎 的病理生 理变化特 点 ， 可并发胰外
各重要脏器的损 害 ， 内环境失 衡。随着治疗 手段 、 测技术 使 检
切观察患者生命体征 的变化 ， 配合医生积极抢 救。
３ ３ 抗 生素应用及护理 ： ． 重症胰腺炎急诊入 院时常常出现休
能减弱和抗病 能力下降 。我们 注意沟通 ， 多观察 ， 及时发 现心
理 问 题 ， 行 心 理 疏 导 ， 每 项 操 作 、 查 时 ， 动 解 释 ， 稳 进 做 检 主 以
３２ 观察 生命体 征 ： ． 密切监 测体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压并 做好
记 录。体 温过 高时 ， 注意观察发热类型及伴 随症状 ， 体温超过
生素的半衰期 ， 交叉 间隔使 用 ， 确保疗效 。每次滴 注时尽 量缩 短时 问， 以增 加药物 浓度 ， 同时做 到抗生素现 配现用 ， 达到 使
用抗生素的 目的及减少不 良反应 Ｊ 。 ３ ４ 应激性 溃疡 的预防 ： 激性溃疡并 出血是急性胰腺 炎的 ． 应
行监测 ， 并制定完整 的护理计划 ， 重点防治 Ａ Ｄ 、 Ｒ Ｓ 急性 肾功能
开始 向口服饮食过渡 ， 特别 强调忌脂 。 ３６ 血糖监测 ： ． 血糖 的稳定 对血容量 的维持极其 重要 。高血
糖不仅导致高渗 利尿 ， 而且增 加 细菌感 染 的几 率 。应 定时监
期间 常因腹痛 、 口干、 能进食 而精神萎靡 甚至烦 躁 ， 愿配 不 不
合治疗 ， 护理人员应耐心解释 ， 使其 明白进 食后刺激胰腺 分泌 胰液 ， 管压力增高 ， 胰 不利于炎性反应 的消除。协助患者做好
克， 此时需快速建 立静脉通道 ； 当血压及其 他指标稳定后 补液
又需要处在维持 状态 。应 根据各 项观察 指标稳 定情 况 ， 时 及
和护理技术的提高 ， 临床病死率大大 降低 ， 护理人员 要熟悉掌
握该疾病的有关知识 ， 准确 及时对 原发 疾病 和各器 官功 能进
调整输液速度， 确保有效治疗用药。用药时应注意每一种抗
４ ０—６ ｊｍｉ， ０￣／ ｎ 保证营养均衡供给 。经肠外营养 ２周 左右 ， 待
肠 功能恢 复 ， 压痛消失 ， 无明显腹胀 ， 肠鸣音恢 复 ， 门排气 后 肛
３ １ 全 身护理 ： ． 急性胰腺炎患者 必须绝对禁食 水 、 胃肠 减压 ，
以减少 胃肠道 压力 ， 同时 给予静 脉营 养支持 治疗 。患者 禁食
５ 参 考 文 献
主要并 发症 ， 主要预 防措施是保持 胃肠 减压管通 畅 ， 并持续 负
压， 记录 胃液 总量 、 色 ， 天检查 腹 肌 紧张 、 痛程 度 及 范 颜 每 压 围。及 时检测 白细胞 、 尿淀 粉酶 、 电解 质 ， 注意观察 出血 前 的
［ ］ 高凤 菊 ， ３ 宿秀 娟 ， 连 风． 贾 重症 急性胰 腺 炎 的整体 护理
［ ］ 医学理论与实践 ，０ ４ １ （ ） ９９ Ｊ． ２０ ，７ ８ ：４ ．
［ ］ 齐 可华 ． ４ 急性重症胰腺 炎各 种管道的护理体会 ［］ 齐鲁 Ｊ．
护理杂志 ，０ ４ １ （２ ：３ ． ２０ ，０ １ ） １ １
生 。
测血 糖 ， 为胰 岛素使 用 提供依 据 ， 同时注 意观察 患 者有 无心 慌、 出汗等情 况 ， 早发现低 血糖反 应 ， 别是 夜间 患者休息 及 特
时要加强巡视。
３ ７ 心理护理 ： ． 重症胰腺炎死 亡率 高 ， 医疗费用 昂贵 ， 且 给患 者带来了很大的心 理压 力 ， 易产生焦虑 情绪 ， 导致机体 整体功
口腔卫生 ， 胃管者 口腔 护理 ２次／ 。对生活 不能 自理 的患 插 ｄ 者， 协助其在 床上 大小便 ， ２小时 翻身 １次 ， 每 以防压 疮发生 。 胃肠 减压 可解 除 胃肠道积 气 、 积液 ， 吸引管 要保持通 畅 ， 现 发 阻塞可用生理 盐水 冲洗 ； 胃管 内注入药物后需 夹管 ０ ５—１ ； ． ｈ 严格记 录引流的颜色 、 性质 、 ， 量 若有血 液流出 ， 应及 时报告 医
定 心态 ， 配合治疗。
４ 小 结
３ ￣ 时给予物理降温并遵 医嘱给予退热药 。出汗较 多的患者 ９Ｃ
要及 时更换衣 服和被褥 ， 注意保暖 ， 免受凉。休克是急性胰 避
急性重症胰腺炎 发病快 ， 势 凶险 ， 情变 化无 常 ， 来 病 死亡
腺炎常见 的致死原 因 ， 往往是突发性 的， 因此治疗过 程中要密
吉林 医 学 ２０ ０９年 １月第 ３ Ｏ卷 第 ２期
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１７・ ３
综合 征（ ｒ Ｓ ３ ， Ａ￣ ） 例 肾功能衰竭 ２ ， 器官功能衰竭 １ 。 Ｄ 例 多 例
３ 病 情 观 察 及 护 理
液供给氮 ， 并加维生素 、 胰岛素 、 适量电解质及 微量元素 ， 配制
于３ Ｌ袋 中 ， 经静 脉导管输 入。注意输 注速度 不宜过 快 ， 一般
［ ］ 叶任高． １ 内科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ０ ６ ． 人 ２０ ：５ ［ ］ 蒋婉英 ． ２ 重症 急性胰腺 炎非手术 治疗的临床检测与 护理
［ ］ 护士进修杂志 ，０ ３ １ （０ ９ ６ Ｊ． ２ ０ ，８ １ ） １ ．
前驱症状 ， 发现病情变化及时 向医生汇报。 ３ ５ 营养支 持护 理 ： ． 实际上 Ｓ Ｐ患者 处 于高分解 、 Ａ 高代 谢状 态， 大量的炎性介 质产生和渗出 ， 白质分解代谢增 加导致尿 蛋 氮生成增加 ， 日氮丢失 可达 ４ ｓａ 初期 以全 胃肠外营养 为 每 ０／ ， 主 ， 院后经 ２— ｄ补液等措施使 内环境紊乱得到纠正 ， 入 ５ 开始 行全 胃肠外营养 ， 由糖 和脂肪乳 剂供 给热量 ， 由复方氨基 酸溶
率高 ， 治疗难 度大 ， 在护理上应首先对患 者入院 时的状况作 出 正确评估 ， 根据重症胰腺炎 的病理生 理变化特 点 ， 可并发胰外
各重要脏器的损 害 ， 内环境失 衡。随着治疗 手段 、 测技术 使 检
切观察患者生命体征 的变化 ， 配合医生积极抢 救。
３ ３ 抗 生素应用及护理 ： ． 重症胰腺炎急诊入 院时常常出现休
能减弱和抗病 能力下降 。我们 注意沟通 ， 多观察 ， 及时发 现心
理 问 题 ， 行 心 理 疏 导 ， 每 项 操 作 、 查 时 ， 动 解 释 ， 稳 进 做 检 主 以
３２ 观察 生命体 征 ： ． 密切监 测体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压并 做好
记 录。体 温过 高时 ， 注意观察发热类型及伴 随症状 ， 体温超过
生素的半衰期 ， 交叉 间隔使 用 ， 确保疗效 。每次滴 注时尽 量缩 短时 问， 以增 加药物 浓度 ， 同时做 到抗生素现 配现用 ， 达到 使
用抗生素的 目的及减少不 良反应 Ｊ 。 ３ ４ 应激性 溃疡 的预防 ： 激性溃疡并 出血是急性胰腺 炎的 ． 应
行监测 ， 并制定完整 的护理计划 ， 重点防治 Ａ Ｄ 、 Ｒ Ｓ 急性 肾功能
开始 向口服饮食过渡 ， 特别 强调忌脂 。 ３６ 血糖监测 ： ． 血糖 的稳定 对血容量 的维持极其 重要 。高血
糖不仅导致高渗 利尿 ， 而且增 加 细菌感 染 的几 率 。应 定时监
期间 常因腹痛 、 口干、 能进食 而精神萎靡 甚至烦 躁 ， 愿配 不 不
合治疗 ， 护理人员应耐心解释 ， 使其 明白进 食后刺激胰腺 分泌 胰液 ， 管压力增高 ， 胰 不利于炎性反应 的消除。协助患者做好
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又需要处在维持 状态 。应 根据各 项观察 指标稳 定情 况 ， 时 及
和护理技术的提高 ， 临床病死率大大 降低 ， 护理人员 要熟悉掌
握该疾病的有关知识 ， 准确 及时对 原发 疾病 和各器 官功 能进
调整输液速度， 确保有效治疗用药。用药时应注意每一种抗
４ ０—６ ｊｍｉ， ０￣／ ｎ 保证营养均衡供给 。经肠外营养 ２周 左右 ， 待
肠 功能恢 复 ， 压痛消失 ， 无明显腹胀 ， 肠鸣音恢 复 ， 门排气 后 肛
３ １ 全 身护理 ： ． 急性胰腺炎患者 必须绝对禁食 水 、 胃肠 减压 ，
以减少 胃肠道 压力 ， 同时 给予静 脉营 养支持 治疗 。患者 禁食