输血安全与成分输血

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生 。
测血 糖 , 为胰 岛素使 用 提供依 据 , 同时注 意观察 患 者有 无心 慌、 出汗等情 况 , 早发现低 血糖反 应 , 别是 夜间 患者休息 及 特
时要加强巡视。
3 7 心理护理 : . 重症胰腺炎死 亡率 高 , 医疗费用 昂贵 , 且 给患 者带来了很大的心 理压 力 , 易产生焦虑 情绪 , 导致机体 整体功
吉林 医 学 20 09年 1月第 3 O卷 第 2期

17・ 3
综合 征( r S 3 , A ̄ ) 例 肾功能衰竭 2 , 器官功能衰竭 1 。 D 例 多 例
3 病 情 观 察 及 护 理
液供给氮 , 并加维生素 、 胰岛素 、 适量电解质及 微量元素 , 配制
于3 L袋 中 , 经静 脉导管输 入。注意输 注速度 不宜过 快 , 一般
开始 向口服饮食过渡 , 特别 强调忌脂 。 36 血糖监测 : . 血糖 的稳定 对血容量 的维持极其 重要 。高血
糖不仅导致高渗 利尿 , 而且增 加 细菌感 染 的几 率 。应 定时监
期间 常因腹痛 、 口干、 能进食 而精神萎靡 甚至烦 躁 , 愿配 不 不
合治疗 , 护理人员应耐心解释 , 使其 明白进 食后刺激胰腺 分泌 胰液 , 管压力增高 , 胰 不利于炎性反应 的消除。协助患者做好
4 0—6 jmi, 0 ̄/ n 保证营养均衡供给 。经肠外营养 2周 左右 , 待
肠 功能恢 复 , 压痛消失 , 无明显腹胀 , 肠鸣音恢 复 , 门排气 后 肛
3 1 全 身护理 : . 急性胰腺炎患者 必须绝对禁食 水 、 胃肠 减压 ,
以减少 胃肠道 压力 , 同时 给予静 脉营 养支持 治疗 。患者 禁食
率高 , 治疗难 度大 , 在护理上应首先对患 者入院 时的状况作 出 正确评估 , 根据重症胰腺炎 的病理生 理变化特 点 , 可并发胰外
各重要脏器的损 害 , 内环境失 衡。随着治疗 手段 、 测技术 使 检
切观察患者生命体征 的变化 , 配合医生积极抢 救。
3 3 抗 生素应用及护理 : . 重症胰腺炎急诊入 院时常常出现休
能减弱和抗病 能力下降 。我们 注意沟通 , 多观察 , 及时发 现心
理 问 题 , 行 心 理 疏 导 , 每 项 操 作 、 查 时 , 动 解 释 , 稳 进 做 检 主 以
32 观察 生命体 征 : . 密切监 测体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压并 做好
记 录。体 温过 高时 , 注意观察发热类型及伴 随症状 , 体温超过
衰竭等严重并发症 , 对病情变化及时 掌握及时处 理 , 到早发 做 现、 早诊断 、 早治疗 , 才能使抢救成功。
5 参 考 文 献
来自百度文库
主要并 发症 , 主要预 防措施是保持 胃肠 减压管通 畅 , 并持续 负
压, 记录 胃液 总量 、 色 , 天检查 腹 肌 紧张 、 痛程 度 及 范 颜 每 压 围。及 时检测 白细胞 、 尿淀 粉酶 、 电解 质 , 注意观察 出血 前 的
[ ] 高凤 菊 , 3 宿秀 娟 , 连 风. 贾 重症 急性胰 腺 炎 的整体 护理
[ ] 医学理论与实践 ,0 4 1 ( ) 99 J. 20 ,7 8 :4 .
[ ] 齐 可华 . 4 急性重症胰腺 炎各 种管道的护理体会 [] 齐鲁 J.
护理杂志 ,0 4 1 (2 :3 . 20 ,0 1 ) 1 1
克, 此时需快速建 立静脉通道 ; 当血压及其 他指标稳定后 补液
又需要处在维持 状态 。应 根据各 项观察 指标稳 定情 况 , 时 及
和护理技术的提高 , 临床病死率大大 降低 , 护理人员 要熟悉掌
握该疾病的有关知识 , 准确 及时对 原发 疾病 和各器 官功 能进
调整输液速度, 确保有效治疗用药。用药时应注意每一种抗
生素的半衰期 , 交叉 间隔使 用 , 确保疗效 。每次滴 注时尽 量缩 短时 问, 以增 加药物 浓度 , 同时做 到抗生素现 配现用 , 达到 使
用抗生素的 目的及减少不 良反应 J 。 3 4 应激性 溃疡 的预防 : 激性溃疡并 出血是急性胰腺 炎的 . 应
行监测 , 并制定完整 的护理计划 , 重点防治 A D 、 R S 急性 肾功能
定 心态 , 配合治疗。
4 小 结
3  ̄ 时给予物理降温并遵 医嘱给予退热药 。出汗较 多的患者 9C
要及 时更换衣 服和被褥 , 注意保暖 , 免受凉。休克是急性胰 避
急性重症胰腺炎 发病快 , 势 凶险 , 情变 化无 常 , 来 病 死亡
腺炎常见 的致死原 因 , 往往是突发性 的, 因此治疗过 程中要密
口腔卫生 , 胃管者 口腔 护理 2次/ 。对生活 不能 自理 的患 插 d 者, 协助其在 床上 大小便 , 2小时 翻身 1次 , 每 以防压 疮发生 。 胃肠 减压 可解 除 胃肠道积 气 、 积液 , 吸引管 要保持通 畅 , 现 发 阻塞可用生理 盐水 冲洗 ; 胃管 内注入药物后需 夹管 0 5—1 ; . h 严格记 录引流的颜色 、 性质 、 , 量 若有血 液流出 , 应及 时报告 医
[ ] 叶任高. 1 内科学 [ . M] 北京 : 民卫生 出版社 ,0 0 6 . 人 20 :5 [ ] 蒋婉英 . 2 重症 急性胰腺 炎非手术 治疗的临床检测与 护理
[ ] 护士进修杂志 ,0 3 1 (0 9 6 J. 2 0 ,8 1 ) 1 .
前驱症状 , 发现病情变化及时 向医生汇报。 3 5 营养支 持护 理 : . 实际上 S P患者 处 于高分解 、 A 高代 谢状 态, 大量的炎性介 质产生和渗出 , 白质分解代谢增 加导致尿 蛋 氮生成增加 , 日氮丢失 可达 4 sa 初期 以全 胃肠外营养 为 每 0/ , 主 , 院后经 2— d补液等措施使 内环境紊乱得到纠正 , 入 5 开始 行全 胃肠外营养 , 由糖 和脂肪乳 剂供 给热量 , 由复方氨基 酸溶
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