喉部解剖

喉部矢状剖面观
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咽 喉 正 中 矢 状 断 面 示 意 图
喉
喉咽
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软骨 一. 支架
单个软骨
成对软骨
会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage 杓状软骨Arytenoid cartilage 小角软骨corniculate cartilage 楔状软骨cuneiform cartilage
1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富. 2.喉腔、声门均较窄小. 3.软骨较软. 4.位置较高. 5.会厌卷叶状. 6.声带较短：6～8㎜. 喉 阻 塞
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喉的生理功能
physiology of larynx 喉有什么生理功能？
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喉的生理功能
physiology of larynx 一.呼吸 respiration 二.发声 phonation（基音.共鸣） 三.保护 protection （下呼吸道）吞咽反射
后面观 两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉结不 明显。
Baidu Nhomakorabea
喉结
前面观
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环状软骨
cricoid cartilage ：
唯一完整软骨环
喉狭窄laryngostenosis
内面观
杓状软骨 Arytenoid cartilage
后面观 小角 软骨 声 带 突
前面观 环状软骨、杓状软骨
室带 声带 声门裂 纤维镜下 喉上面观正常像
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喉 的 标 本
冠 状 切 面
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喉 的 标 本
矢 状 切 面
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五.淋巴回流:
①声门上区:
淋巴管丰富 甲舌膜颈深上L
以声带为界,方向多固定.
supraglottic portion
②声门区:
淋巴管甚少
glottc portion
③声门下区:
infraglottic portion

环甲膜切开术之切口
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三.喉肌
①喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。
喉外肌侧面观
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internus muscle of larynx
②喉内肌
声带外展：环杓后肌 声带内收：环杓侧肌 杓肌 改变声带张力： 声带紧张：环甲肌 声带松弛：甲杓肌 会厌活动肌： 喉口关闭：杓会厌肌 喉口开放：甲会厌肌
喉返神经
喉的神经正面观
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喉的神经 背面观
左
喉的神经背面观
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右
喉返神经哪一侧较易受损？
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左声带麻痹
固定于旁正中位
左声带麻痹—呼吸时外展障碍。
纤 维 镜 下 左 声 带 麻 痹 上 左声带麻痹—发声时右声带稍 面 观 越过中线向左靠拢，声门尚留小隙， 为代偿初期表现。
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七.小儿喉部解剖特点
杓 会 厌 襞
喉入口
喉 室 喉上面观
15 喉额状切面后面观
喉 入 口 舌根
室带 声带
会厌谷
会厌 杓状会厌襞
楔状结节
梨状窝
声门裂
小角结节
杓间切迹
喉咽、喉口后面观
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喉室
室 带 喉室
声 带
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2.声门区：glottc portion
声 带 男20～25㎜.女15～20㎜ 前连合 后连合
前面观
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二.喉韧带与膜
喉外韧带甲状舌骨膜
thyrohyoid membrane.
连接喉的软骨和周围组织
喉内韧带环甲膜
cricothyroid membrane.
甲状舌骨膜
会厌前隙 preepiglottic space
(环甲膜)
会厌前隙矢状剖面图
10 喉前面观
环甲膜切开术
cricothyrotomy 先于甲状软骨、 环状软骨间隙 横行切开皮肤 3～4cm，再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔。
环甲膜颈深下L.
喉癌扩散主要途径:
区域L转移
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六.神经
①喉上N：
Superior laryngeal nerve
喉上神经
内支-声带以上感觉。 外支-环甲肌运动。
喉返神经
②喉返N：
recurrent laryngeal nerve
喉的主要运动神经。
感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。
喉部解剖
聊城市人民医院 聊城市眼耳鼻喉医院 耳鼻咽喉头颈外科 张祖平
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喉（前面观）
喉毗邻
喉位于颈前正中部，形似锥形管腔
喉上通喉咽，下接气管
喉由软骨、肌肉、韧带、粘膜组织构成
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喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第5颈椎平面。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
喉larynx
会厌软骨 杓状软骨 甲状软骨 环状软骨
前面观 喉的软骨支架 后面观
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会厌软骨epiglottic cartilage ：
舌面组织疏松
标本
会厌软骨后面观
示意图
侧面观
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会厌形态
纤维镜下会厌上面观
成人型会厌
婴 儿 型 会 厌 卷 叶 状
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甲状软骨thyroid artilage：
最大。喉结，
喉内肌侧面观
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四.喉腔：
从喉口到环状软骨下缘
以声带为界分三区。
1.声门上区：supraglottic portion
喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule 室 带false vocal cords 喉 室laryngeal ventricle
喉 前 庭
声门裂
声门裂—喉和气道最窄处.
3.声门下区：
从声带游离缘下 开始.
粘膜下结缔 组织疏松。
喉阻塞
laryngemphraxis
喉矢状切面图
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会厌
喉上面观
舌根
会厌谷
室带
声带
梨状窝 声门裂 纤维镜下喉 上面观正常像
23 环后隙
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喉上面观
喉前庭
发声相
喉口
环后隙
梨状窝
吸气相
舌根 会厌
呼气相
会厌谷
咳嗽反射 （食不言）
四.屏气 breath holding:
声门关闭，增加， 控制和固定胸腔内压排便，分娩， 呕，咳…用力。
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下课啦！
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