耳鼻喉科常用药物ppt课件
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(推荐课件)耳鼻喉科滴耳药、滴鼻药用PPT幻灯片
7
滴鼻法
操作步骤 5、用棉球或纸巾擦去外流的药液。 6、对于鼻部术后病人，为防止鼻腔或术腔干 燥，滴鼻后嘱病人向患侧卧，使药液进入术 腔。
8
滴鼻法
注意事项 1、滴药时，滴管口或瓶口勿触及鼻孔，以免 污染药液。 2、体位要正确，滴药时勿吞咽，以免药液进 入咽部引起不适。
9
10
3
外耳道滴药法
注意事项 1、滴药前必须保持外耳道脓液洗净。 2、药液温度以接近体温为宜，不宜太热或太 凉，以免刺激迷路，引起眩晕、恶心呕吐等 不适感。 3、如滴耵聍软化液，应事先告知病人滴入药 液量要多，滴药后可能有耳塞、闷胀感，以 免病人不安。 4、忌用氨基苷类抗生素制剂（如新霉素、庆 大霉素等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ滴耳，以免耳中毒。
耳鼻喉科滴耳药、滴鼻药用药 指导
1
外耳道滴药法
目的
当患了化脓性中耳炎、外耳道炎、耳道霉菌 病等耳病时，医生就会开些滴耳液，用以抗 炎杀菌、消肿止痛或软化耵聍。向耳道内滴 药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直 接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更 充分。
2
外耳道滴药法
操作步骤 1、病人侧卧或坐位，患耳向上。 2、成人耳廓向后上方牵拉，小儿向后下方牵拉，将 外耳道拉直。 3、将滴耳液顺耳道后壁滴入2~3滴。如果耳朵有 流脓的现象，应先用3%双氧水清洁耳道，然后 再滴药。 4、用手指反复轻按耳屏几下，使药液流入耳道 四壁及中耳腔内，保持体位3~4分钟。 5、外耳道口塞入干棉球，以免药液流出。
4
5
滴鼻法
目的 1、保持鼻腔引流通畅，达到治疗目的。 2、保持鼻腔润滑，防止干燥结痂。 3、保持鼻腔内纱条润滑，以利抽取。
6
滴鼻法
操作步骤 1、嘱病人轻轻擤出鼻涕。 2、病人取仰卧位，肩下垫枕头或头悬于床头， 头尽量后仰，使头部与身体成直角，头低肩 高。 3、每侧鼻腔滴3~4滴药水，用棉球轻轻按压 鼻翼，使药液均匀分布在鼻粘膜上。 4、保持原位2~3分钟后坐起。
滴鼻法
操作步骤 5、用棉球或纸巾擦去外流的药液。 6、对于鼻部术后病人，为防止鼻腔或术腔干 燥，滴鼻后嘱病人向患侧卧，使药液进入术 腔。
8
滴鼻法
注意事项 1、滴药时，滴管口或瓶口勿触及鼻孔，以免 污染药液。 2、体位要正确，滴药时勿吞咽，以免药液进 入咽部引起不适。
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外耳道滴药法
注意事项 1、滴药前必须保持外耳道脓液洗净。 2、药液温度以接近体温为宜，不宜太热或太 凉，以免刺激迷路，引起眩晕、恶心呕吐等 不适感。 3、如滴耵聍软化液，应事先告知病人滴入药 液量要多，滴药后可能有耳塞、闷胀感，以 免病人不安。 4、忌用氨基苷类抗生素制剂（如新霉素、庆 大霉素等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ滴耳，以免耳中毒。
耳鼻喉科滴耳药、滴鼻药用药 指导
1
外耳道滴药法
目的
当患了化脓性中耳炎、外耳道炎、耳道霉菌 病等耳病时，医生就会开些滴耳液，用以抗 炎杀菌、消肿止痛或软化耵聍。向耳道内滴 药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直 接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更 充分。
2
外耳道滴药法
操作步骤 1、病人侧卧或坐位，患耳向上。 2、成人耳廓向后上方牵拉，小儿向后下方牵拉，将 外耳道拉直。 3、将滴耳液顺耳道后壁滴入2~3滴。如果耳朵有 流脓的现象，应先用3%双氧水清洁耳道，然后 再滴药。 4、用手指反复轻按耳屏几下，使药液流入耳道 四壁及中耳腔内，保持体位3~4分钟。 5、外耳道口塞入干棉球，以免药液流出。
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滴鼻法
目的 1、保持鼻腔引流通畅，达到治疗目的。 2、保持鼻腔润滑，防止干燥结痂。 3、保持鼻腔内纱条润滑，以利抽取。
6
滴鼻法
操作步骤 1、嘱病人轻轻擤出鼻涕。 2、病人取仰卧位，肩下垫枕头或头悬于床头， 头尽量后仰，使头部与身体成直角，头低肩 高。 3、每侧鼻腔滴3~4滴药水，用棉球轻轻按压 鼻翼，使药液均匀分布在鼻粘膜上。 4、保持原位2~3分钟后坐起。
最新耳鼻喉专科常用药物final2幻灯片
鼻用抗过敏喷剂－表面激素
• 特点：
– 全身利用率低，全身作用和不良反应的发生率小。 – 起效较慢，5~7小时起效，数天达到最大疗效，持续作
用时间较长 – 注意喷鼻方式：左手右鼻，右手左鼻
• 常用于急、慢性鼻窦炎，变应性鼻炎，慢性鼻炎
• 常用药物：雷诺考特、辅舒良、内舒拿
表面激素喷雾剂
用法：喷鼻，2次/天。 注意事项：6岁以下慎用
含片
• 机理： 将药片含在口中，待逐渐溶化后咽 下，使药物直接作用于口腔及喉咽部黏膜 发挥其药理作用。
• 常用药物：
– 复方草珊瑚含片、西瓜霜含片、西地碘含片、 清咽滴丸等
• 复方草珊瑚含片
– 成分：草珊瑚浸膏、薄荷油等。 – 作用：消肿止痛、清利咽喉。 – 用途：急性咽喉炎、扁桃体炎。 – 用法：含服，1~2片/次，每日数次。
血管收缩/减充血剂
0.5~2%盐酸麻黄碱滴鼻液
特点：与肾上腺素相比，收缩血管较为温和， 持续时间较长。
使用：0.5%可用于儿童 1%应用于成人 2%可用于鼻腔收缩检查、止血
血管收缩/减充血剂
• 1%麻黄素油
– 作用：收缩鼻腔、止血 – 用途：鼻出血止血、鼻腔填塞后使用 – 用法：滴鼻，3次/天。
• 常用：
– 复方硼砂溶液（Dobell液，朵贝氏液） – 新唑
含漱液
• 复方硼砂溶液（Dobell液，朵贝氏液）
– 成分：硼砂、碳酸氢钠、甘油、苯酚等。 – 机理：硼砂遇甘油生成酸性较强的甘油硼酸，再与碳
酸氢钠反应，生成甘油硼酸钠，呈碱性，有除去酸性 细菌分泌物作用，清洁口腔并杀菌，少量苯酚具有轻 微的局部麻醉和抑菌作用， – 作用：消毒、防腐、抗菌及消炎。
鼻黏膜保护药
• 复方薄荷油
甲强龙耳鼻喉科ppt课件-PPT精选文档
3
19
F
O
6
地塞米松 更快，更强，更安全
与地塞米松比较，甲强龙/美卓乐
副作用的发生更少
地塞米松C9氟化2
• 突然停药易发生不良反应 • 增加类固醇性肌病的发生
• 增加对HPA轴抑制作用1 • 增加肌肉毒性1
1. Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11 2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
起效更快，迅速改善临床症状
C6甲基可减少电解质活性1，增加糖皮质激素亲脂性，更易穿透 体内脂质屏障而迅速到达靶器官
更快发挥糖皮质激素的药理作用
* 化学结构式参见产品说明书 1. Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11 2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
2
强的 松龙
CH2OH
1
CH2OH
1 20
C=O OH
17
2
C=O
0 1 3 6 7
CH3 HO O H CH3
19 11 9 16
CH H O1 CH
1 3 9 1 1
F
9
3
O
6
3
O
6
地塞米松
CH3
甲基强的松龙
糖皮质激素分子结构特点
更快，更强，更安全
甲强龙的分子结构特点及优势
21
CH2OH C=O OH
更快，更强，更安全
与氢化可的松比较，甲强龙/美卓乐
起效更快，迅速改善临床症状
电解质活性弱
19
F
O
6
地塞米松 更快，更强，更安全
与地塞米松比较，甲强龙/美卓乐
副作用的发生更少
地塞米松C9氟化2
• 突然停药易发生不良反应 • 增加类固醇性肌病的发生
• 增加对HPA轴抑制作用1 • 增加肌肉毒性1
1. Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11 2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
起效更快，迅速改善临床症状
C6甲基可减少电解质活性1，增加糖皮质激素亲脂性，更易穿透 体内脂质屏障而迅速到达靶器官
更快发挥糖皮质激素的药理作用
* 化学结构式参见产品说明书 1. Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11 2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
2
强的 松龙
CH2OH
1
CH2OH
1 20
C=O OH
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C=O
0 1 3 6 7
CH3 HO O H CH3
19 11 9 16
CH H O1 CH
1 3 9 1 1
F
9
3
O
6
3
O
6
地塞米松
CH3
甲基强的松龙
糖皮质激素分子结构特点
更快，更强，更安全
甲强龙的分子结构特点及优势
21
CH2OH C=O OH
更快，更强，更安全
与氢化可的松比较，甲强龙/美卓乐
起效更快，迅速改善临床症状
电解质活性弱
五官科常用药物指导护理课件
2023 WORK SUMMARY
五官科常用药物指导 护理课件
REPORTING
CATALOGUE
• 五官科常用药物概述 • 眼科常用药物指导 • 耳鼻喉科常用药物指导 • 五官科常用药物配伍禁忌 • 五官科常用药物不良反应及处理
PART 01
五官科常用药物概述
五官科常用药物种类
抗炎药
用于减轻炎症和疼 痛，如布洛芬、阿 司匹林等。
注意事项
抗青光眼眼药水种类较多，使用 时应根据医生建议选择适合的种 类；同时，使用过程中应注意观 察眼部情况，如出现异常应及时
就医。
眼膏
01
总结词
用于滋润眼部皮肤，缓解眼部不适感。
02
详细描述
眼膏主要用于滋润眼部皮肤，缓解眼部不适感，如干眼症、眼部疲劳等。
使用时需遵医嘱，按照医生推荐的频率和剂量涂抹在眼部皮肤上。
营养耳神经药物
用于治疗耳鸣、听力下降等神经性 耳病。使用时应按照医生指导的用 量和方法口服或肌内注射。
鼻腔常用药物
01
02
03
鼻喷雾剂
用于缓解鼻塞、流涕、打 喷嚏等鼻炎症状。使用时 应按照医生指导的用量和 方法喷入鼻腔。
鼻腔清洗剂
用于清洁鼻腔，减少鼻腔 内的分泌物和细菌。使用 时应按照医生指导的用量 和方法清洗鼻腔。
注意事 项
长期使用抗生素眼药水可能产生耐药性，因此不宜长期使用；同时， 使用过程中应注意观察眼部情况，如出现异常应及时就医。
抗过敏眼药水
总结词 用于缓解眼部过敏症状。
详细描述 抗过敏眼药水主要用于缓解眼部过敏症状，如过敏性结膜 炎、春季卡他性结膜炎等。使用时需遵医嘱，按照医生推 荐的频率和剂量滴入眼内。
西咪替丁与雷尼替丁同时使用。西咪替丁 和雷尼替丁都是H2受体拮抗剂，同时使用 会导致药效增强，增加不良反应的风险。
五官科常用药物指导 护理课件
REPORTING
CATALOGUE
• 五官科常用药物概述 • 眼科常用药物指导 • 耳鼻喉科常用药物指导 • 五官科常用药物配伍禁忌 • 五官科常用药物不良反应及处理
PART 01
五官科常用药物概述
五官科常用药物种类
抗炎药
用于减轻炎症和疼 痛，如布洛芬、阿 司匹林等。
注意事项
抗青光眼眼药水种类较多，使用 时应根据医生建议选择适合的种 类；同时，使用过程中应注意观 察眼部情况，如出现异常应及时
就医。
眼膏
01
总结词
用于滋润眼部皮肤，缓解眼部不适感。
02
详细描述
眼膏主要用于滋润眼部皮肤，缓解眼部不适感，如干眼症、眼部疲劳等。
使用时需遵医嘱，按照医生推荐的频率和剂量涂抹在眼部皮肤上。
营养耳神经药物
用于治疗耳鸣、听力下降等神经性 耳病。使用时应按照医生指导的用 量和方法口服或肌内注射。
鼻腔常用药物
01
02
03
鼻喷雾剂
用于缓解鼻塞、流涕、打 喷嚏等鼻炎症状。使用时 应按照医生指导的用量和 方法喷入鼻腔。
鼻腔清洗剂
用于清洁鼻腔，减少鼻腔 内的分泌物和细菌。使用 时应按照医生指导的用量 和方法清洗鼻腔。
注意事 项
长期使用抗生素眼药水可能产生耐药性，因此不宜长期使用；同时， 使用过程中应注意观察眼部情况，如出现异常应及时就医。
抗过敏眼药水
总结词 用于缓解眼部过敏症状。
详细描述 抗过敏眼药水主要用于缓解眼部过敏症状，如过敏性结膜 炎、春季卡他性结膜炎等。使用时需遵医嘱，按照医生推 荐的频率和剂量滴入眼内。
西咪替丁与雷尼替丁同时使用。西咪替丁 和雷尼替丁都是H2受体拮抗剂，同时使用 会导致药效增强，增加不良反应的风险。
耳鼻喉科常用药课件
抗过敏药物
总结词
用于缓解过敏反应的药物
详细描述
抗过敏药物是用于缓解过敏反应的一类药物，包括抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等。它们可以缓解过 敏症状，如瘙痒、打喷嚏等，对于治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病具有良好效果。
局部用药
总结词
直接应用于病变部位的药物治疗方式
VS
详细描述
局部用药是指直接将药物应用于病变部位 的药物治疗方式，包括滴耳液、喷鼻剂、 含片等。局部用药可以快速到达病变部位 ，提高药物浓度，减少药物不良反应。对 于耳鼻喉疾病的治疗，局部用药具有方便 、快捷、有效的优点。
03
若出现过敏症状，应立即停药并 就医，同时避免再次使用该类药
物。
04
抗过敏药物的不良反应与应对措施
抗过敏药物常见的不良反应包 括嗜睡、口干、胃肠道不适等 。
为避免嗜睡，抗过敏药物宜在 睡前服用。若白天需服药，应 避免从事需要高度集中注意力 的工作。
口干时多饮水可缓解症状，同 时避免服用与此类药物相互抵 抗的药物。
耳鼻喉科常用药的发展趋势
发展趋势
随着医学技术的不断进步，耳鼻喉科常用药也在不断发展和改进，未来将更加 注重药物的靶向性、安全性和有效性，同时也会出现更多新型的耳鼻喉科常用 药。
新药研发
目前，新型的耳鼻喉科常用药主要集中在生物制剂、靶向药物等方面，这些新 药具有更高的疗效和更小的副作用，为患者带来更好的治疗体验。
耳鼻喉科常用药课件
目录
• 耳鼻喉科常用药概述 • 耳鼻喉科常用药物介绍 • 耳鼻喉科常用药的合理使用与注意事项 • 耳鼻喉科常用药的不良反应与应对措施
01
耳鼻喉科常用药概述
耳鼻喉科常用药的定义与分类
定义
耳鼻喉科常用药是指用于治疗耳 鼻喉科常见疾病的药品，主要包 括抗生素、抗炎药、抗过敏药、 抗病毒药等。
耳鼻喉科常用药输液规范ppt课件
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
1.NaCl：8.5g，KCl：0.30g，CaCl2：0.33g 2.NaCl：6.0g，KCl：0.30g，CaCl2：0.33g，乳酸钠：3.1g 3.NaCl：6.0g，KCl：0.30g，CaCl2：0.20g，乳酸钠：3.1g，葡萄糖：50.0g
安徽华源 克林霉素注射液 扬州中宝 甲硝唑注射液
7月底 15个省份 11人死亡
8月25日
细菌超标（消毒时间不够？） 细菌超标
浙江国镜 葡萄糖氯化钠注射液 8月25日
可见异物不合格
精选课件PPT
19
输液不安全事件
生产厂家
问题产品
时间
后果
事故原因
浙江巨能
葡萄糖液
08年10月 福建12名输 液儿童发生 不良反应
输液器过滤膜
精选课件PPT
29
电镜下输液器过滤膜拦截的微粒
精选课件PPT
30
输液器过滤膜特点比较
普通过滤膜（俯视图）
B|BRAUN（俯视图） 赛菲特®输液器
核孔膜(放大图）
B|BRAUN（横截面） 赛菲特®输液器
精选课件PPT
31
赛菲特®输液器过滤孔径3μm
精选课件PPT
32
微生物污染
大肠杆菌 - 每瓶中存在的数量
• 微粒危害： >8μm沉积于肺部；<8μm沉积于肝、脾、骨 髓引起局部循环障碍、血栓、水肿、静脉炎等
• 不相容现象：变色、沉淀等
精选课件PPT
9
输液中面临的问题
耳鼻喉科常用药物培训课件
1~2次.
耳鼻喉科常用药物
22
第四节 耳部用药
耳部用药的原则和方法 1．局部用药前，应先清洁外耳道，取出
耵聍，拭净外耳道分泌物。 2．有腐蚀作用的药物不可随意使用。 3．滴耳药液滴耳前应用手适当加温，因
药液过凉滴入耳内可诱发患者眩晕。 4．鼓膜已有穿孔者禁用酚类制剂，因其
可损伤中耳粘膜。
耳鼻喉科常用药物
耳鼻喉科常用药物
33
5.注意事项：本药吸收迅速、毒性大、过敏 反应发生率较高，重者可致死。用药期间 应注意观察患者是否有眩晕、面色苍白、 精神状态或呼吸情况异常等。一经发现， 应立即停药，并于紧急处理或抢救。
耳鼻喉科常用药物
34
耳鼻喉科常用药物
第一节 耳鼻喉科全身用药
一、青霉素 penicillin
1．适应症：急慢性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、
喉炎等。
2．不良反应：可有皮肤过敏、休克．
3．用法用量：肌肉注射80万u，一日 3次。静脉
滴注一日 160～800万u。
4、注意事项：药前必须作过敏试验。
耳鼻喉科常用药物
2
二、注射用氨苄青霉素
复方碘甘油
成分：碘1.25g，碘化钾2.5g、蒸馏水 25ml，薄荷油0.5ml，甘油加至100ml。
耳鼻喉科常用药物
21
（三）含片
将抑菌、消毒药与挥发性药一起作成含片 含在口内，使药物在缓慢溶化过程中发挥 作用。
（四）雾化吸入液
一般用于急慢性炎症。庆大霉素8万单位， 地塞米松5mg，a一糜蛋白酶4 000单位， 蒸馏水适量，放人雾化吸人器吸人。每天
日3次．静滴，用5％葡萄糖溶
液500ml，一日最大量0．6g。
3、注意事项：用量过大促进血栓形成，对有
耳鼻喉科常用药物
22
第四节 耳部用药
耳部用药的原则和方法 1．局部用药前，应先清洁外耳道，取出
耵聍，拭净外耳道分泌物。 2．有腐蚀作用的药物不可随意使用。 3．滴耳药液滴耳前应用手适当加温，因
药液过凉滴入耳内可诱发患者眩晕。 4．鼓膜已有穿孔者禁用酚类制剂，因其
可损伤中耳粘膜。
耳鼻喉科常用药物
耳鼻喉科常用药物
33
5.注意事项：本药吸收迅速、毒性大、过敏 反应发生率较高，重者可致死。用药期间 应注意观察患者是否有眩晕、面色苍白、 精神状态或呼吸情况异常等。一经发现， 应立即停药，并于紧急处理或抢救。
耳鼻喉科常用药物
34
耳鼻喉科常用药物
第一节 耳鼻喉科全身用药
一、青霉素 penicillin
1．适应症：急慢性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、
喉炎等。
2．不良反应：可有皮肤过敏、休克．
3．用法用量：肌肉注射80万u，一日 3次。静脉
滴注一日 160～800万u。
4、注意事项：药前必须作过敏试验。
耳鼻喉科常用药物
2
二、注射用氨苄青霉素
复方碘甘油
成分：碘1.25g，碘化钾2.5g、蒸馏水 25ml，薄荷油0.5ml，甘油加至100ml。
耳鼻喉科常用药物
21
（三）含片
将抑菌、消毒药与挥发性药一起作成含片 含在口内，使药物在缓慢溶化过程中发挥 作用。
（四）雾化吸入液
一般用于急慢性炎症。庆大霉素8万单位， 地塞米松5mg，a一糜蛋白酶4 000单位， 蒸馏水适量，放人雾化吸人器吸人。每天
日3次．静滴，用5％葡萄糖溶
液500ml，一日最大量0．6g。
3、注意事项：用量过大促进血栓形成，对有
五官科知识及用药PPT课件
舒良等
辅药2（口服免疫调节、 VC、转移因子胶囊或 一个月为一疗程，
中成药）
口服液、辛芩颗粒
辅助治疗。
辅药3（口服激素）
强的松（医生处方使用）用3~5天，症状严重 时用。
食疗（免疫调节）
蜂胶、维生素C、葡萄 调节免疫力 籽
第9页/共52页
五官科---过敏性鼻炎---注
意
• 坚持冲凉水澡。
• 避免接触过敏原
第43页/共52页
五官科---慢性咽炎---概述
•为咽部粘膜及粘膜下及淋巴组织的弥 漫性炎症，病程长，不易治愈。可分 为慢性单纯性咽炎及慢性肥厚性咽炎 症。
第44页/共52页
五官科---慢性咽炎---常见症状
• 慢性单纯性咽炎：表现有经常咽部干、痒、疼、 部分人有异物感，多痰，咳嗽，而且比较频繁咳 嗽，意欲清除而后快。咽部反应比较敏感。 • 慢性肥厚性咽炎：症状与上同，但反 应较慢性单
治本 治本 清热、解毒，辅助退热
辅药2（对 对乙酰氨基酚片 、氨咖 退热、止痛
症）
黄敏片、去痛片等
辅助
含片、漱口水
局部缓解不适
第40页/共52页
五官科---急性鼻咽炎---常见用药方案
.
作用类 药品、商品
说明
别
主药 阿莫灵
常 用一线抗感染 药，不良反应少
主药 病毒唑冲剂
抗病毒，冲剂吸收 好于片剂
辅药1 辅药2
五官科---急性鼻咽炎---概
述
•常见于受凉感染后咽疼，其主要疼痛部位是 鼻子后面嗓子上面。秋冬及冬春之交多发， 有一定传染性。
第37页/共52页
五官科---急性鼻咽炎---症状
•鼻咽部干疼并有烧灼感，部分病人有发冷 发烧的症状，流有清水样涕或粘脓涕，咳 嗽，有时有头疼。 •炎症扩散可引起中耳炎、鼻窦炎、支气管 炎、肺炎。
辅药2（口服免疫调节、 VC、转移因子胶囊或 一个月为一疗程，
中成药）
口服液、辛芩颗粒
辅助治疗。
辅药3（口服激素）
强的松（医生处方使用）用3~5天，症状严重 时用。
食疗（免疫调节）
蜂胶、维生素C、葡萄 调节免疫力 籽
第9页/共52页
五官科---过敏性鼻炎---注
意
• 坚持冲凉水澡。
• 避免接触过敏原
第43页/共52页
五官科---慢性咽炎---概述
•为咽部粘膜及粘膜下及淋巴组织的弥 漫性炎症，病程长，不易治愈。可分 为慢性单纯性咽炎及慢性肥厚性咽炎 症。
第44页/共52页
五官科---慢性咽炎---常见症状
• 慢性单纯性咽炎：表现有经常咽部干、痒、疼、 部分人有异物感，多痰，咳嗽，而且比较频繁咳 嗽，意欲清除而后快。咽部反应比较敏感。 • 慢性肥厚性咽炎：症状与上同，但反 应较慢性单
治本 治本 清热、解毒，辅助退热
辅药2（对 对乙酰氨基酚片 、氨咖 退热、止痛
症）
黄敏片、去痛片等
辅助
含片、漱口水
局部缓解不适
第40页/共52页
五官科---急性鼻咽炎---常见用药方案
.
作用类 药品、商品
说明
别
主药 阿莫灵
常 用一线抗感染 药，不良反应少
主药 病毒唑冲剂
抗病毒，冲剂吸收 好于片剂
辅药1 辅药2
五官科---急性鼻咽炎---概
述
•常见于受凉感染后咽疼，其主要疼痛部位是 鼻子后面嗓子上面。秋冬及冬春之交多发， 有一定传染性。
第37页/共52页
五官科---急性鼻咽炎---症状
•鼻咽部干疼并有烧灼感，部分病人有发冷 发烧的症状，流有清水样涕或粘脓涕，咳 嗽，有时有头疼。 •炎症扩散可引起中耳炎、鼻窦炎、支气管 炎、肺炎。
中医耳鼻喉科常用治疗PPT课件
15
中药足浴
方解：石菖蒲开窍宁神，香附疏肝理气，远志宁心安神，珍珠母平肝 潜阳，白芍养血调经，络石藤祛风通络，川芎活血行气，丹参凉血消 痈，王不留行活血通经，红花祛瘀止痛，郁金行气解郁，川乌祛风除 湿，五味子敛肺滋肾，生津敛汗，鸡血藤活血补血。
作用：调节气血，疏通经络
16
谢 谢！
SUCCESS
中医耳鼻喉科常用治疗
穴位注射
概念：穴位注射又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗 疾病的一种方法。
取穴：翳风，乳突下方与下颌角之间的凹陷中，主治耳鸣、耳聋，布 有耳大神经、面神经等。翳风穴为治疗耳鸣、耳聋主穴。《针灸聚英》 百症赋：“耳聋气闭，全凭听会、翳风”。
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穴位注射
药物：甲钴胺（维生素B12） ，是体内多种代谢过程式中的必须辅酶 ，对神经系统疾病有一定疗效。利多卡因对中枢神经及周围神经均有 阻滞作用, 能降低听神经亢进的功能, 从而改善耳鸣, 利多卡因穴位注射 治疗神经性耳鸣亦被临床证实有效。
作用：行气通络、扶阳固脱、升阳举陷之功效。
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穴位敷贴
概念：穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细 末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调 成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制 成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上， 再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位 疗法。
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2019/4/25 9
针刺治疗
方法：耳门、听宫、听会，直刺0.8～1.2寸，施提插泻法，以局部酸胀 为度。合谷，直刺0.5—0.8寸。
理论依据：所选主穴,分属手太阳小肠经、手少阳三焦经和足少阳胆经 手太阳经脉“却入耳中”，手足少阳经“从耳后入耳中,出走耳前”， 选用诸穴以期“经脉所过,主治所及”。
中药足浴
方解：石菖蒲开窍宁神，香附疏肝理气，远志宁心安神，珍珠母平肝 潜阳，白芍养血调经，络石藤祛风通络，川芎活血行气，丹参凉血消 痈，王不留行活血通经，红花祛瘀止痛，郁金行气解郁，川乌祛风除 湿，五味子敛肺滋肾，生津敛汗，鸡血藤活血补血。
作用：调节气血，疏通经络
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谢 谢！
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中医耳鼻喉科常用治疗
穴位注射
概念：穴位注射又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗 疾病的一种方法。
取穴：翳风，乳突下方与下颌角之间的凹陷中，主治耳鸣、耳聋，布 有耳大神经、面神经等。翳风穴为治疗耳鸣、耳聋主穴。《针灸聚英》 百症赋：“耳聋气闭，全凭听会、翳风”。
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穴位注射
药物：甲钴胺（维生素B12） ，是体内多种代谢过程式中的必须辅酶 ，对神经系统疾病有一定疗效。利多卡因对中枢神经及周围神经均有 阻滞作用, 能降低听神经亢进的功能, 从而改善耳鸣, 利多卡因穴位注射 治疗神经性耳鸣亦被临床证实有效。
作用：行气通络、扶阳固脱、升阳举陷之功效。
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穴位敷贴
概念：穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细 末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调 成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制 成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上， 再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位 疗法。
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针刺治疗
方法：耳门、听宫、听会，直刺0.8～1.2寸，施提插泻法，以局部酸胀 为度。合谷，直刺0.5—0.8寸。
理论依据：所选主穴,分属手太阳小肠经、手少阳三焦经和足少阳胆经 手太阳经脉“却入耳中”，手足少阳经“从耳后入耳中,出走耳前”， 选用诸穴以期“经脉所过,主治所及”。
耳鼻喉科用药基本药物培训课件ppt
扁周脓肿：一侧扁桃体及周围组织肿胀，局部隆起 、波动感，悬雍垂被推向对侧
急性扁桃体炎-----治疗
㈠一般：多饮水、休息、流质或半流饮食，适当隔离 ㈡对症：退热止痛 ㈢抗感染：青霉素类、头孢或喹诺酮类等。若中毒症 状较重可加用糖皮质激素 ㈣局部：漱口、含片 ㈤中医中药：众生丸、蒲地蓝口服液、蓝芩口服液 ㈥穿刺抽脓或切开排脓
Rituximab的作用机制 检查：不合作，很少进行
炎或急性扁桃体炎 电测听为传导性聋，声阻抗示B或C型鼓室导抗图
急性化脓性扁桃体炎。 咽部弥漫性充血，尤以腭弓扁桃体红肿明显。
❖以秋冬或冬春之交多见 血清学：VCA—IgA敏感度高
鼓膜 弥漫性充血肿胀、 紧张部前 人源化率90%多，副反应较少 检查Examination 全身症状：起病急，发热、畏寒。 婴幼儿咽鼓管特点： 短、平、直、宽
悬雍垂、软腭水肿； 滴鼻：复方薄荷油、液体石蜡、鱼肝油等 全身症状：起病急，发热、畏寒。 局部用药：鼻减充血剂（＜7d）（2%麻黄素滴鼻液； 2．抗肿瘤药只能杀伤大部分或一部分肿瘤细胞而不是全部，因而不能根除 急性喉炎-----诊断和治疗 鼓膜 弥漫性充血肿胀、 紧张部前 常规剂量下，肾小管的损伤是可逆的，但剂量过大或用药过频，可因蓄积中毒而产生肾衰竭，甚至死亡。 美国Entremed公司采用酵母作为表达体系生产了重组人血管内皮抑制素（rh-endostain）并于1999年9月和2002年10月分别进行了Ⅰ 期和Ⅱ期临床试验，但由于蛋白质复性问题和生产成本昂贵，Ⅲ期临床试验中途停止 全身：有效抗菌素/支持疗法 梅尼埃病Meniere，s disease
小儿急性喉炎
❖好发于6个月～3岁小儿 ❖容易发生喉阻塞，引起呼吸困难 ❖症状重，诊断治疗不及时，会导致死亡 ❖冬春季多发，夜间就诊多见 ❖多继发上呼吸道感染（感冒、急性传染
耳鼻喉科医药医疗 ppt课件
血管性疾病 病毒感染
二、病因
自身免疫性疾病 传染性疾病 肿瘤
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三、分型
低频下降型
1 000 Hz(含)以下频率听力下降，至少250、500 Hz处 听力损失≥20 dBHL。
高频下降型
2 000 Hz(含)以上频率听力下降，至少4 000、8 000 Hz处听力损失≥20 dBHL。
突发性耳聋规范化治疗
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一、定义
72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损 失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL。
注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断 为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状。
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55%
B. 耳鸣(约90%)。
30%
C. 耳闷胀感(约50%) 眩晕 D. 眩晕或头晕(约30%)
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五、诊断
1．在72 h内突然发生的，至少在相邻的两个频率听
力下降≥20 dBHL的感音神经性听力损失，多为单侧， 少数可双侧同时或先后发生。
七、鉴别诊断
1.突发性聋首先需要排除脑卒中、鼻咽癌、听神经瘤等严重疾病， 其次需除外常见的局部或全身疾病，如梅尼埃病、各种类型的中 耳炎、病毒感染如流行性腮腺炎、耳带状疱疹(Hunt综合征)等。 2.双侧突发性聋需考虑全身因素，如免疫性疾病(自身免疫性内耳 病、Cogan综合征等)、内分泌疾病(甲状腺功能低下等)、神经系 统疾病(颅内占位性病变、弥散性脑炎、多发性硬化等)、感染性 疾病(脑膜炎等)、血液系统疾病(红细胞增多症、白血病、脱水症、 镰状细胞贫血等)、遗传性疾病(大前庭水管综合征、Usher综合征、 Pendred综合征等)、外伤、药物中毒、噪声性聋等。
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(二)麻黄碱地塞米松滴鼻液 1.成分：1％麻黄碱、0．5％地塞米松。 2.作用：抗过敏，减轻鼻粘膜水肿，改善通气。 3.用途：变应性鼻炎。 4.用法：滴鼻，3次／天。
耳鼻喉科常用药物
(三)酮替芬滴鼻液 1.成分：0.15％酮替芬。 2.作用：抗过敏，抗组胺。 3.用途：变应性鼻炎。 4.用法：滴鼻，2～3次／天。
用于咽部，为水溶液，每次含漱应尽量维持 较长时间，含漱后吐出．不可咽下。含漱剂 主要作用：
①消毒、杀菌、保持口腔和咽部清洁； ②湿润咽部，使分泌物易排出 ③收敛止痛。
五、头孢拉定胶囊(先锋Ⅵ号胶囊) 1、适应症：急性扁桃体炎、咽炎、喉炎、
中耳炎等。 2、不良反应：偶见胃肠道功能紊乱、皮疹、
药热、白血球减少等。 3、用法用量：每日0.25－0.5g、每6小时1
次，每日总量不超过4g，宜 饭后服。 4、注意每项：青霉素过敏或过敏体质者慎用， 头孢类过敏者禁用。
耳鼻喉科常用药物
6.5之间，药液应与此相适应且应等渗。 3．药物吸收能力较强，故局部用药应考
虑到对全身的副作用。
耳鼻喉科常用药物
4．用正确的滴鼻方法方能达到治疗作用。擤出鼻 梯后．患者平卧肩与床沿平齐，头后仰下垂，使 鼻孔垂直朝上。每侧鼻孔滴3～4滴．30s后头向 左、向右偏斜各30s，然后头恢复原位维持30s， 最后坐起将头前低．这样可使滴人的药液充分分 布于整个鼻腔，尤其是各个鼻道，有利于窦口开 放。如果采取坐位仰首姿势滴鼻，则大部分药液 顺鼻底流至鼻咽部。
耳鼻喉科常用药物
二、注射用氨苄青霉素 1.适应症：主要用于对本品敏感的肠球菌、痢疾
杆菌、伤寒杆菌，大肠杆菌、产气杆 菌等所致的耳鼻喉感染性炎症． 2.不良反应 ：常见皮疹，大剂量静脉用可引起抽
搐等神经系统症状 3.用法用量：肌肉注射一次0．5～1.0g，一日
2～ 4g．静脉滴注一次6g溶入500ml 水中。
耳鼻喉科常用药物
四、注射用头孢菌素Ⅴ（先锋霉素Ⅴ） 1、适应症：急性鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性
中耳炎、脑膜炎 2、不良反应：偶见皮疹、心悸、药热、 眩晕、
恶心、腹泻。 3、用法用量：肌肉注射一次0．5～1g，一日3～
4次，用无菌注射用水或生理盐水2～ 3ml溶解。静脉滴注，用无菌注射用 水10ml溶解，再用生理盐水或葡萄 糖注射5OOml稀释后静滴，每日4～ 6g 4、注意事项：作皮内耳过鼻喉敏科常用试药物验。
日3次．静滴，用5％葡萄糖溶 液500ml，一日最大量0．6g。 3、注意事项：用量过大促进血栓形成，对有 血栓形成倾向或血栓病吏者禁 用或慎用。
耳鼻喉科常用药物
第二节 鼻部局部用药
鼻部用药原则 局部用药应注意以下几点： 1．药液应不严重影响鼻粘膜纤毛功能。 2．鼻粘膜表面粘液酸碱度(pH)为5．5～
耳鼻喉科常用药物
药。 • 全身用药包括：抗菌素、抗组胺药、
止血药、免疫增强剂等
耳鼻喉科常用药物
第一节 耳鼻喉科全身用药
一、青霉素 penicillin
1．适应症：急慢性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、 喉炎等。
2．不良反应：可有u，一日 3次。静脉
滴注一日 160～800万u。 4、注意事项：药前必须作过敏试验。
耳鼻喉科常用药物
(一)呋喃西林麻黄碱滴鼻液 1.浓度：1％(成人用)、0．5％(小儿用) 2.作用：呋喃西林为抗菌谱较广的抗感染药物 麻黄硷为拟肾上腺素药物，能收缩血管，促进 引流，减少鼻腔分泌物，改善鼻腔通气状况。
3.用途：急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎，急、慢 性鼻窦炎，变应性鼻炎等。
4.用法：滴鼻，3次／天，连续用药不宜超过 2周。萎缩性耳鼻喉鼻科常用炎药物及干燥性鼻炎忌用
喉部肿瘤切除术、鼻出血等． 2、用法用量：肌注30分钟起作用，静注
10～20分钟起作用，每次一 支1Kμ每天l～2次．亦可局 部应用。 3、注意事项：禁忌用于有血栓形成倾向或 栓塞病患者，孕妇慎用。
耳鼻喉科常用药物
九、止血芳酸(氨甲苯酸) 1、适应症：慢性渗血、鼻出血。 2、用法用量：口服每次O．25～0．5g，一
七、止血敏(酚磺乙胺) 1、适应症：鼻出血、预防手术出血，扁
桃体手术后出血等． 2、不良反应：毒性小、但静注时可发生休
克。 3、用法用量：治疗出血时肌注或静注，每
次0．25～0．75g一日2～ 3次。常用剂量3g加入补液 500ml.
耳鼻喉科常用药物
八、立止血 1、适应症：鼻部手术、扁桃体切除术、咽
4.注意事项：用药前必须作青霉素皮内过敏试验， 阳性者禁耳用鼻喉科。常用药物
三、注射用氧哌嗪青霉素 1、适应症：主要用于绿脓杆菌、各型变形杆菌、
肠杆菌属．流感杆菌、淋球菌、类链 球菌及大肠杆菌耳鼻咽喉急性感染。 2、不良反应：比氨苄青霉素轻。 3、用法用量：静脉滴注一次6克，溶于500m1生
理盐水或 5％葡萄糖注射液内静滴 一小时，一日一次． 4．注意事项：用药前作青霉索皮内过敏试验，阳 性者禁用。
耳鼻喉科常用药物
(四)复方簿荷樟脑滴鼻剂 1.成分：薄荷、樟脑、桉叶油等。 2.作用：润滑鼻腔粘膜、刺激神经末梢、促进粘膜
分泌及除臭。 3.用途：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎及鼻出血等。 4.用法；滴鼻，3次／天。
耳鼻喉科常用药物
(五)藿胆丸 1.成分：广藿香、猪胆汁等。 2.作用：改善鼻腔通气，减少鼻分泌物。 3.用途：急、慢性鼻窦炎。 4.用法：口服，3g／日，3次／天。
耳鼻喉科常用药物
第三节 咽喉部局部用药
咽喉部用药原则 1．咽喉部神经敏感，刺激性强的药物易引起
咽反射(恶心、呕吐)，此点应注意。 2．咽喉部空气流量大，不宜长期用粉末剂以
防加重咽部干燥感，每次量不宜大，以免 呛咳。 3．抗生素不宜长期局部应用，以防出现耐药 菌株和真菌感染。
耳鼻喉科常用药物
（一）含漱剂
六、甲硝唑 1、适应症：主要用于耳鼻咽喉厌氧菌感染． 2、不良反应：恶心呕吐等胃肠反应、白血
球减少、惊厥、周围神经炎等． 3、用法用量：口服每次0．2～0．4g，一日3～
4次．静滴150ml，每日两次。 4、注意事项：肝功能障碍者，应酌情减量。用
药期间减少钠摄入量，以免引起钠 潴留．孕妇禁用．
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