药理学论文

玉屏散功效以及对小儿反复呼吸道感染的治疗摘要：玉屏风为中药名方，出自元代医家危亦林所著的《世医得效方》一书，由防风、黄芪、白术三味中药组成。可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。研究还表明，玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效，有中成药中的“丙种球蛋白”美称，现代临床在内、外、妇、儿等各科疾病中得到广泛的应用。

关键词：玉屏风散三味方药个性；免疫力；小儿呼吸道反复感染。

1.防风的药理作用为：抗炎、免疫抑制、抗心肌缺血、抗心律失常、增加排尿量、降血压、抗肿瘤。【6】

化学成分：防己碱、防己诺林碱。

防己碱的药理作用：可增加心肌血流量．可降低总外周血管阻力，使血压下降，降压时无反射性心率增快，由于后负荷降低，心输出量可增加．这些作用均与其钙拮抗作用有关．【5】黄芪的药理作用为：促进机体代谢，兴奋呼吸，抗疲劳，促进血清和肝脏蛋白质的更新；促进造血功能，改善贫血；利尿，消除蛋白尿；升高低血糖；增强机体免疫功能，抗病毒；使细胞生长和再生，寿命延长；保护肝、肾免受有毒物质的损害；强心，增强心肌细胞的代谢及补偿功能，扩张冠状动脉和外周血管，降压，改善血液流变性，降低血小板粘附力；并能降血脂，抗氧化，抗辐射，抗肿瘤，保肝，抗炎，还有雌激素样作用。

化学成分：苷类、多糖类、黄酮类化合物，另外还有氨基酸、胡萝卜素、胆碱等。其中含苷类物质最多。

2.黄芪甲苷的药理作用：①增强机体免疫力、提高机体的抗病能力。可特异性和非特异性的排除侵入肌体的异物，对特异、免疫和非特异性免疫均有促进作用，提高机体的抗病能力。能促进机体抗体的生成，可使抗体形成细胞数和溶血测定值显著增强。黄芪甲苷能显著提高球虫免疫鸡的淋巴细胞转化水平和E—玫瑰花环形成率，是单核—巨噬细胞系统的有效激活剂。黄芪甲苷还可以提高氧化作用，提高免疫器官中GSH-PX、SOD活性，提高免疫防御和免疫监视功能。②抗病毒作用。其抗病毒原理：刺激巨噬细胞和T细胞的功能，使E环形成细胞数增加，诱生细胞因子，促进白细胞介素诱生，而使动物机体产生内源性干扰素，从而达到抗病毒的目的。试验证明黄芪甲苷对IBD总保护率可达98.33%，可以有效地预防和治疗IBD，与高免蛋黄液防治效果比较差异不显著。黄芪甲苷可以增强机体体内抗氧化酶系统的功能，降低LP0含量，减少活性氧自由基对机体的损伤，从而降低MD的发病率和死亡率。可改善机体因肿瘤而致的免疫功能低下，促进免疫细胞活化释放内源因子，防止过氧化作用造成对肿瘤细胞的杀伤和抑制；黄芪甲苷具有抑制流感病毒生长及抑制唾液酸酶活性的作用，对流感病毒胞膜功能及影响病毒对敏感细胞的吸附和穿入有明显作用。大大降低禽类的死亡率和产蛋率下降的幅度，且在产蛋率和蛋壳质量恢复方面明显优于仅用金刚烷胺对

照组，黄芪多糖的作用不明显；黄芪甲苷对ND病毒有较强的杀灭和抑制作用。前提是使用黄芪甲苷先于发现感染ND病毒，因此最好长期使用黄芪甲苷，禽成髓细胞性白血病（AMB）3日龄AA肉鸡在感染AMB的病毒的同时给予黄芪甲苷，可降低AMB的发病率和死亡率，提高脾和胸腺等免疫器官中的LPO含量，显著加强脾和胸腺等免疫器官对髓源性肿瘤细胞的清除作用；其次，黄芪甲苷对鸡传染性喉气管炎等呼吸道疾病亦具有明显的预防和治疗作用。

③抗应激功效。黄芪甲苷可阻止应激反应警戒期的肾上腺增生和胸腺萎缩，阻止应激反应抵抗期和衰竭期出现的异常变化从而起到抗应激作用，特别对营养物质代谢过程中酶的双向调节效果显著，在一定程度上减轻和消除了热应激对机体生理机能的影响。④作为促生长剂。能增强细胞生理代谢作用，促进血液循环，增强动物机体的代谢，起到营养保健作用。研究表明，可以促进双歧杆菌和乳酸菌的生长，具有益生素的作用。⑤黄芪甲苷可改善心肺功能。加强心脏收缩力，保护心肌，抗心力衰竭。还具有保护肝脏、抗炎、镇痛等作用。可作为各种病毒性及细菌性疾病的辅助治疗药。【2】

3.白术的药理作用为：有强壮作用，能促进小鼠体重增加；且能双向调节肠管活动，防治实验性胃溃疡；促进细胞免疫功能、提升白细胞、抗衰老、加强心肌收缩。具体为：①利尿作用：具有明显而持久的利尿作用，对各种动物如大鼠、兔、狗都有作用。对不麻醉狗静脉注射煎剂0.05~0.25g/kg，尿量增加可达9倍以上，并在用药5小时后仍高于正常；灌胃给药1~3g/kg，尿量较用药前可增加2~6倍，而且多数于用药6~7小时后仍多于正常，白术煎剂和流浸膏1.0g/kg给大鼠静脉注射，兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射，均能产生明显而持久的利尿作用。白术不仅增加水的排泄，也促进电解质特别是钠的排出，并且钠的排泄还胜于水的排泄。它也不影响垂体后叶激素的抗利尿作用，因此白术增加水的排泄可能主要不是影响水的主动性重吸收，而是续发于电解质重吸收的减少，既有汞撒利样排泄氯、钠的作用；又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加钾排泄，减少铵排泄的醋唑磺胺样的特点。对人的利尿作用有少数试验，不能最后肯定。②降血糖作用：家兔灌胃煎剂或浸膏，血糖稍有降低。大鼠灌胃煎剂有加速体内葡萄糖的同化因而降低血糖。小鼠内服煎剂有保护肝脏，防止四氯化碳引起的肝糖元减少作用。③强壮作用：白术煎剂灌胃1mol或6g/kg，能促进小鼠体重增加和增强游泳耐力，白术能增强网状内皮系统的吞噬功能，对小鼠网状内皮系统呈活化作用，促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，使巨噬细胞的吞噬百分率，吞噬指数及其溶酶体消化平均较对照组显着增加。在白细胞减少症时，白术有升白作用。白术还能提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花形成率，促进细胞免疫功能，且IgG明显增高。说明白术有健脾胃、壮身体和提高抗病能力的作用。【4】④抗凝血作用：白术对血小板聚集有明显的抑制作用，白术煎剂0.5g/kg灌胃1~4周，能显着延长大鼠凝血酶元的时间。其作用较双香豆素弱，但较Butadion为强。根的作用比茎强。健康人服用5%根煎剂，每次1汤匙，每天3次，4天后凝血酶元时间及凝血时间均显着延长，停药后10天上述指标恢复到给药前的水平，酒精浸出液也有效果，但维持时间较短。⑤对心血管系统的作用：白术有血管扩张作用。对心脏呈抑制作用，剂量过大时可致停博，麻醉犬静脉注射煎剂0.1g/kg，血压轻度下降0.25g/kg 时，血压急剧下降，3~4小时内未见恢复。⑥抗肿瘤作用：体外试验表明，白术挥发油中之中性油对食管癌细胞有明显抑制作用。10mcg/ml时，于24小时内可使癌细胞全部脱落。

5mcg/ml时，可使大部分癌细胞脱落，残存的小片细胞或散在细胞呈核固缩，核仁模糊不清，泡质多空泡。白术挥发油50~100mg/kg腹腔注射对艾氏腹水癌有显着抑制作用。全身给药时，对实质性实体癌的疗效则报道不一致。对358种植物药、中药单方和复方进行筛选时，白术挥发油对小鼠肉瘤~180的抑制作用最强（抑制率为31~49%）另有报道对S~180，S~37，U~14和W~256，以及白血病模型（L615均无明显作用。近报道，白术对methA肿瘤的中如活性比对照组明显增加，并显着增强MethA肿瘤的迟发性超敏反应，还促进植物血细胞凝集素-P 和脂多糖诱导的幼若化反应。⑦对胃肠平滑肌的作用：过去报道，白术对胃肠道功能（如胃