救护员培训ppt课件

上肢骨 下肢骨
由：颅骨、脊柱、 骨盆和四肢骨构 成。
功能：人体的支 架、保护内脏、 支持和运动的功 能
颈椎7块
脊
柱
创
胸椎12块
伤
骨
折
后
腰椎5块
结
果
骶骨及尾骨各一块
●● ●
骨盆
特点：创伤后常漏诊、出
容易骨折
容易骨折
血不易止血，且出 血量常达1800ML以上
全身血量
占体重的 8% （血细胞占 45%；血浆占55%）
即：4800ml/60kg
全 身 血 管 分 布
出血特点
动脉出血：鲜红 喷射状 静脉出血：暗红 涌出 毛细血管出血：鲜红 渗出
出血类型
外出血
内出血
出血量判断及危险性
出血量 < 5% （ 200- 400ml）
可自行代偿 无异常表现
出血量 > 20%（800-1000ml）
面色苍白 肢凉
出血量 > 40%（2000ml以上）
仰头举颏法 ——下颌角和耳垂
连线与地面垂直
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为什么开放气道
伤病人无意识时肌张力下降或消失，导致舌根后坠， 阻塞气道
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头部后仰的角度
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B—— 人工呼吸
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人工呼吸的种类
口对口 口对鼻 口对口鼻 口对呼吸面罩
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口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
口对呼吸面罩人工呼吸
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人工呼吸的要点
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急救生存链
第一环 立即识别心脏骤停并启动急救系统
第二环 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
第三环 快速除颤
第四环 有效的高级生命支持
第五环 综合的心脏骤停后治疗
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第一环 立即识别心脏骤停并启动急救系统
• 目击成人意识丧失？ • 溺水、外伤、有毒气体中毒？
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第二环 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
胸外心脏按压 （人工循环）
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胸外心脏按压
按压定位：
胸部正中乳头连线水平（胸骨下1／2处）
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胸外心脏按压要点
腕、肘、肩关节垂直 髋关节为支点 按压深度至少5厘米 按压频率至少100次/分 按压与放松时间相等 按压快速、有力、匀速 胸壁充分弹性复位 按压30次吹气2次
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A——开放气道
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终止心肺复苏的条件
伤病人恢复自主呼吸和心跳 专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者死亡 救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏
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注意事项
胸外心脏按压操作 不标准常会导致肋 骨骨折、气胸、血 气胸、肺挫伤、肝 脾破裂伤等
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2、创伤救护
概述
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成 体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死 亡。 WHO认为44岁以下人群的第一死亡原因是创伤。
心慌 呼吸快 脉搏血 压测不到 可导致死亡
创伤救护技术
现场救护的基本任务
• 检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理。 • 救命为主，保持气道通畅，氧的供应和保证循环。 • 迅速安全转运伤病员。
四大技术
止血、 包扎、 固定、 搬运
止血
止血方法
1）指压止血 2）加压包扎止血 3）填塞止血 4）加垫屈肢止血 5）止血带止血
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AED操作程序
第一步 接通电源 第二步 安放电极 第三步 分析心律（自动） 第四步 电击除颤
完成电击后继续CPR，2分钟后，AED自动 重新开始心律分析，若心律仍为室颤，AED仪会 发出提示，进行第二次除颤
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早期除颤的重要性
每延迟1分钟除颤，
复苏成功率即减少7-10%
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第四环 有效的高级生命支持（ACLS）
专业急救人员到达现场后，通过 输液用药进行的抢救治疗
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第五环 综合的心脏骤停后治疗
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心肺复苏的适应症
—— 呼吸、心跳骤停
危重急症 急性冠脉综合症等 意外伤害 溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤 灾害事故 火灾、地震、爆炸
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心肺复苏具体步骤
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心肺复苏（CPR）
现代急救的核心内容 最重要、最基本的急救技术 全球最为推崇、普及最广泛的急救技术 行之有效的急救措施——救命技术 初级心肺复苏
C— 胸外心脏按压
A — 打开气道
B — 人工呼吸
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第三环 快速除颤
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什么是室颤
心脏停止跳动时的一种状态； 心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动； 不能形成有效血液循环； 心脏经过数秒至数分钟的室颤后完全静止。
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除颤的原理
瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结 重新发出冲动，心脏恢复跳动
人工呼吸 胸外心脏按压
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心肺复苏CAB
C — 胸外心脏按压 A — 打开气道 B — 人工呼吸
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一旦发现有人倒地…
• 判断意识—— 轻拍重唤，确定有无 呼吸
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迅速呼救
表明身份 指定专人拨打急救电话 寻求他人帮忙 取AED
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复苏体位（仰卧位）
将病人仰卧在坚硬的平面上
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C ——胸外心脏按压
安பைடு நூலகம்急救
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目录
心肺复苏 创伤救护
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1、心肺复苏
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一旦呼吸心跳停止 时间就是生命
18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 4-6分钟后脑细胞开始不可 逆的损伤 10分钟后脑细胞全部死亡
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抢救呼吸心跳骤停伤病员的时间
黄金4分钟
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第一反应人 (first responder)
发病或事故现场伤病人身边的人 参加过救护培训并获取培训相关的证书 能提供紧急救护
仰头举颏法打开气道 吸气 捏紧伤病人鼻翼 张大口包紧其口唇 吹气时间1秒以上
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胸外心脏按压与人工呼吸
比例为30：2
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复原体位（侧卧位）
适用于有呼吸心跳，但处于昏迷的伤病人 呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人 以防止呕吐物堵塞呼吸道
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心肺复苏有效指征
• 面色由苍白或青紫转红 • 脉搏、呼吸恢复 • 瞳孔由大变小 • 眼球活动，手脚抽搐 • 开始呻吟等
指压止血
加压包扎止血
填塞止血
救 护 员 只 能 填 塞 肢 体
加垫屈肢止血
适用于外伤出血量较大， 肢体无骨折者
包扎
目的：止血、保护伤口、防止感 染、固定夹板和敷料
要求：轻、快、准、牢；先盖后包 材料：绷带、三角巾、四头带、多
头带、就地取材
绷带包扎方法
1）环形包扎 2）螺旋包扎 3）螺旋反折包扎 4）“8”字包扎 5）回返包扎
致伤因素
机械因素--车祸、刀扎、塌方、枪伤等 物理因素--烧伤、冻伤、电击、射线等 化学因素--酸、硷、毒气等 生物因素--毒蛇、昆虫等
创伤救护的基本原则：
先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。
迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅 通，维持循环稳定。
基本知识
颅骨
人体骨骼