先天性高肩胛症病人的围术期护理

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及 时观察 面 色 、 表情 、 生
儿抵 抗力 , 防便 秘 。 预
2 1 2 呼 吸道 准备 .. 鼓励 患儿 做深 呼吸 、 嗽 、 咳 咳痰 训练 , 防术 后肺 部 并发症 。 预
命体征、 麻醉 恢 复情 况 , 别注 意 体温 的变化 , 特 以 早期 发现感 染 迹象 。同时 , 意 患肢血 液循 环 , 注 及
方面 的原因,导致 多数 患儿及家长心理 负担较
重! 盒

电话 : 8 24 2 5 1 0906 8
受到影响。 为, 女 15 一 , 主管护师, 研究方 向: 骨外科护理

美 中 国际创伤 杂志
2 1 年 6月第 1 卷 第 2期 01 1
U. hn s ne ain lJu n lo r u tlg u e 2 ,Vo. 1 No 2 S C i eeI tr t a o r a f a maoo yJ n . 0 n o T 1 1 1 , . 1
6 1
先天性高肩胛症病人的围术期护理
刘云 , 雪萍 , 常 张福 琴
2 22 采取 合适 的体位 ..
2 2 3 心 理 护理 ..
术后用 1c 油枕垫 于 0m
患侧 伤 口部位 , 以达到压 迫止血、 减轻疼痛 的 目的 。
根据 患 儿年 龄 特 点 ,制 定 出
发 生焦虑 、 恐惧和退化等心理反应 , 别是婴幼 特
儿 思 维 发 育 不 完 善 , 表 现 为 哭 闹不 止 、 绝 治 常 拒 疗 和 睡眠 紊 乱等 不 良反 应 , 加之 由于 畸形 和 经 济
Byn M r y肱 三 头 肌 后 内侧 整 体 翻 转 入 路 自 ra— or e 18 年 提 出以来 ,其在 显露肱骨髁 间部 的价值 已 92 得 到多篇文献的肯定田 。本组病例均采用肱 三头肌 后 内侧整体 翻转 (ra— r y入路 , BynMor ) e 不破坏 肘关 节伸肌 装置的连续性 , 且可有效显露肱骨髁 间骨折 部位 , 利于 骨折 的解剖 复位 ; 同时我们 只进行 尺神 经 的牵 开保护 , 并未前 置 , 手术 结束 时重建尺 神经 隧道 , 免克 氏针尾等对尺神经 的刺激 。本组病例 避
2 15 卫 生 宣 教 .. 患 儿 由于 接受 教 育和 理 解 能 力 差 、 言表 达欠 缺 、 维 发育 不 完善 、 自我 为 语 思 以
中心 等特 点 ,不 同程 度地 影 响 了他 们 的康 复 , 因 此 , 行健 康 教育 非 常重 要 。在 宣 教 过程 中应 制 进 定 简 单 明 了的 计划 , 内容 切 中要 害 , 先 讲 对 患 要 儿 最 重 要 、 需要 的 内容 , 讲 解 中要 注 意 运 用 最 在 通俗 易懂 的语 言 , 患儿 最 熟悉 的词语 进 行教 育 用 和 解 释 问题 ,避 免 使 用 医学 术 语 和 无 意 义 的解 释 。另外 。患儿家 长 的健康 意 识对 患儿 影 响十分
稳 定 的 重要 性 , 以使 他 们 以 良好 的状 态 接 受手 术
疗 方法 主要 是 手 术矫 形 。我 院从 20 0 2年起 对 先 天 性 高肩 胛症 采 用 手 术 治 疗 , 并加 强 围术 期 护
理, 取得 了较 好 的临床 效果 。
1 临床 资料
治疗 , 配合 医 务人 员渡过 手术 关 。
上举 功 能受 限和 两侧 肩部 不对 称 。目前 采用 的 治
们 应对 患 者 寄予 无 限 的关 爱 ,详 细 介 绍 手 术 方 法 、 术 效 果 、 醉方 式 、 功 例 子 , 过 加 强 宣 手 麻 成 通 教, 多鼓 励 、 安抚 患儿 , 特别 关 注较 大 患 儿 隐含 的 心理 反 应 , 向家 长 说 明手术 的必 要性 和 患 儿情 绪
切实可行的护理措施 , 以稳定其情绪。同时, 各种
检查 治疗时动作要 轻柔 , 多安 抚 、 奖 、 护 患 夸 爱
儿, 以取得患儿配合, 提高对疼痛的耐受性。 2 3 康复训练 . 麻醉作用消失后 即可协助和鼓
下转 第 ( ) 4 页 励 患 儿做 患肢 腕部和 肘 部 的屈伸 动作 , 做肩 关节
时 了解 有 无 进 行 性 剧痛 、 肤 表 面 红 肿 、 皮 皮肤 温 度 升 高 、 痛和 桡动 脉搏 动等 情 况 。 压
2 13 身 体 准 备 ..
帮助病人完善各种检查 , 向
病 人 讲解 各 项检 查 的 意义 , 助 和 督促 病人 接 受 帮
检查, 并做 好皮 肤 、 胃肠 道准 备 。 2 1 4 心 理 护理 .. 患 儿住 院后 由于角 色转 变 易
重大 , 故健康 教 育 既要 教 会 患儿 , 要 教会 家 长 , 也 在平 时的护 理 工作 中, 尽力 利 用 闲 暇时 间对 患 要
从 20 0 2年 1 2月 至 2 0 0 9年 1 2月 共 治 疗 先
天 性 高 肩 胛 症病 人 2 6例 ,其 中男 1 , 女 l 6例 O 例 , 术 时年 龄 2 1 , 手 ~5岁 平均 年龄 6岁 。所 有 患 儿 均 表现 有 上肢 外展 和 上举 功 能 受 限 , 外展 角 度 从 6 。 10不 等 ,平均 9 。 0~ 2 。 0 ,两侧 肩 高 差 2 6m  ̄c
不等, 平均 4 m。 c
2 护理
2 1 术 前护 理 .
儿及 家长 进行 富有 成效 的健 康教 育 。 鼓 励 患 儿进 食 高 蛋 白、 高热
2 2 术 后护 理 .
2 1 1 饮 食护 理 ..
量 、 维生 素和 易 消化 的食物 , 高 多饮 水 , 以增 强 患
2 2 1 严 密 观 察病 情 ..
( 西安市红十字会 医院儿骨科 7 0 5 ) 10 4
中图分类号: 43 6 R 7 .
文章编号 :5 8 8 4 (0 1 0- 0 10 13 - 1X 2 1) 2 0 6 - 2
儿童 先天 性 高 肩胛 症 又 称 S rne 畸形 , pegl 系 胚 胎 发育 过程 中肩 胛 带 下 降不 完全 的结 果 , 胛 肩 骨 和肌 肉均 有 异 常 ,临床 上 主 要表 现 上肢 外 展 ,
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