临床护理技术操作常见并发症试卷(护师)

临床常见护理技术操作常见并发症的预防与处理试卷

2

科室：姓名：成绩：

一、填空题(每题2分，10题共20分)

1.成人皮内注射部位应选在前臂掌侧下1/3处，婴幼儿应选择前臂手背侧为注

射部位。

2.抗肿瘤药物外渗应尽早抬高患肢、局部冰敷使血管收缩以减少药物的吸

收。

3.急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间输入过多液体，使循环血量急

剧增加、心脏负荷过重引起。

4.静脉炎的表现包括沿静脉走向出现条索装红线，局部组织发红、肿胀、灼热、

疼痛，常伴有畏寒、发热的全身症状。

5.为避免输血后的出血反应，每输入1500ml的库存血，即给予500ml新鲜血，

以补充凝血因子。

6.吸痰可能出现的并发症包括：低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛。

7.尿路感染的主要症状表现为尿频、尿急、尿痛。

8.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 ml，以防出现虚脱和血尿。

9.膀胱冲洗温度每次灌注的量为200-300ml为宜，停留时间以5-10分钟为宜。

10.行胸外心脏按压可能出现的并发症有肋骨骨折、损伤性血气胸、心脏创伤、

胃、肝、脾破裂、栓塞。

二、单选题（每题2分，10题共20分）

1.皮下注射发生血肿的患者应采取什么措施？（D）

A、早期采用热敷促进淤血吸收，24小时后改用冰敷

B、早期选用冷敷，24小时后采用热敷促进淤血吸收

C、早期采用热敷促进淤血吸收，48小时后改用冰敷

D、早期选用冷敷，48小时后采用热敷促进淤血吸收

2.患者进行注射后发生皮肤硬结，应如何处理？（B）

A、用25%硫酸镁湿热敷

B、用50%的硫酸镁湿热敷。

C、用3%醋酸湿热敷

D、用5%醋酸湿热敷

3.患者行肌肉注射后出现肢体无力、麻木、放射痛甚至运动障碍等现象，可能

是什么原因造成的？（C）

A、药物刺激，用量过多

B、注射速度过快

C、注射部位不当，刺伤神经

D、针头过细、药液浓稠、粉剂未完全溶解

4.为病人进行静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，病人有疼痛感，

可能是：（D）

A、针头滑出血管外

B、针头阻塞

C、静脉痉挛

D、针头斜面部分穿透下面的血管壁

5.空气栓塞时应采取的卧位是（D）

A、半卧位

B、端坐卧位

C、右侧卧位，头低足高位

D、左侧卧位，头低足高位

E、左侧卧位，头高足低位

6.病人输血过程中发冷寒战而后体温升高达39.5°C，伴有皮肤潮红、头痛、

恶心，可能是发生以下哪项并发症？（C ）

A、过敏反应

B、溶血反应

C、非溶血性发热反应

D、出血倾向

E、细菌污染反应

7.为避免发生溶血反应，最重要的预防措施是？(A）

A、输血前做好血型鉴定和交叉配血试验

B、严格执行“三查十对”

C、输血时严禁加入其它药物

D、严格无菌操作

8.成人使用单鼻孔吸氧时，鼻导管插入深度以（A）为宜。

A、2cm

B、3cm

C、5cm

D、2-5cm

9.留置尿管期间为训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次？

（C）

A、2-4h

B、3-5h

C、4-6h

D、3-6h

10.电除颤患者带有起搏器，除颤时应避开起搏器部位至少（C）cm。

A、5cm

B、8cm

C、10cm

D、15cm

三、多选题（每题3分，10题共30分）

1.对静脉条件较差的患者，以下处理正确的是（ABCDE）

A、静脉硬化的患者穿刺时可压迫静脉上下端

B、血管脆性较大的患者宜选用无肌肉附着的血管

C、水肿患者应先按摩推压局部，使组织内渗液暂时消退

D、小儿行头皮静脉穿刺时采取二次进针法

E、血管塌陷的的患者注射前行局部热敷、饮热饮等保暖措施

2.对注射药液后发生低血糖的患者以下处置措施正确的是？（ACD ）

A、立即卧床休息。

B、判断患者意识，对意识模糊的患者可少量喂食糖水。

C、意识清醒的患者，让其口服糖水及馒头等易吸收的碳水化合物。

D、严重者可筋脉推注50%葡萄糖溶液。

3.静脉炎的临床表现是：（ ACE）

A、沿静脉走向出现条索状红线

B、局部组织发痒

C、局部组织发红、肿胀

D、局部组织发暗

E、有时伴有畏寒、发热等全身症状

4.下列输液所致的发热反应的处理措施，哪几项是正确的？（ABCE）

A、反应轻者减慢输液速度或停止输液

B、通知医生及时处理

C、高热者进行物理降温

D、寒战者进行保温处理

E、及时应用抗过敏药物

5.预防静脉输液发生空气栓塞的有效措施有（ABCD）。

A、加压输液时，应有专人守护。

B、输液前检查输液器的质量及连接是否紧密。

C、穿刺前排尽输液管及针头内空气。

D、输液过程中及时更换或添加药物。

E、严格使用一次性输液器。

6.输液泵发生故障应从以下哪些环节寻找原因？（ABC）

A、输液泵

B、输液管道

C、患者

D、输液架

7.慢性呼吸衰竭患者应采用（），氧气浓度（），氧流量控

制在（）L/min。（ACE）

A、低流量持续給氧

B、高流量间断給氧

C、24-33%

D、25-30%

E、1-3 L/min

F、2-5 L/min

8.使用呼吸气囊抢救患者时发生误吸或吸入性肺炎可能的原因为（CD）

A、通气量过大

B、通气速度过快

C、气道压力过高

D、未清除呼吸道内异物

9.下列关于吸痰的做法正确的是（ABCDE）

A、每次吸痰前应检查导管是否通畅，压力是否正常。

B、每次吸痰的时间不宜超过15秒。