炮制降毒性

科学炮制使中药减毒增效
有毒中药经炮制后，除便于储存、调剂和服用外，更重要是能降低或消除毒性和副作用，改变药物的性能，增强药物的疗效。

因此，有毒中药的炮制十分重要，历代都给予高度重视。

其减毒原理如下。

1.炮制使毒性物质破坏
有些药物通过加热可使毒性物质破坏，从而使毒性减低。

如马钱子含有毒成分木鳖碱和马钱子碱，通过砂烫高温处理后，此成分即被破坏或挥发，使之含量降低至安全范围内。

2.炮制可使毒性物质分解（或水解）
有些药物通过炮制使毒性物质分解后，转化成为低毒或无毒的物质。

如附子、川乌、草乌的毒性成分为生物碱（尤其是乌头碱），遇水或加热后，被水解（或分解）转化成为毒性较低的乌头次碱及几乎没有毒性的乌头胺，从而使毒性减低。

3.炮制可使毒性物质衍化
在炮制过程中，如果同时对有毒中药配加某种辅料，这种辅料中的某些成分与有毒成分作用，衍变成一种无毒而又不影响疗效的物质，使毒性降低。

如大戟含有毒的三萜类化合物，用醋炮制后，即可与乙酸作用变成衍生物，使之无明显刺激性及毒性。

又如用甘草为辅料炮制某些有毒中药，由于甘草含有的甘草酸水解后生成葡萄糖醛酸，能与含羟基等有毒物质混合，生成难于吸收的结合型葡萄糖醛酸而达到解毒目的，故许多药物炮制都用甘草。

如加明矾炮制某些有毒药物，明矾是铝的复盐，在水中分解为氢氧化铝，呈凝胶状，带负电荷，可吸
附生物碱、苷等而解毒。

4.炮制使毒性部位直接去除
有些中药的某部分有毒，通过去除毒性部位使该药无毒或低毒。

如蝮蛇、蕲蛇的头部毒腺含有强烈的毒素，去头后降低毒性，保证了用药的安全。

5.炮制可使毒性成分逸出
如斑蝥中有毒成分斑蝥素，与米同炒至85℃时即开始升华，因而降低了毒性。

露蜂房内含有的蜂房油是一种含有毒成分的挥发油，经炒黄后，能使部分油挥发而降低毒性，同时又矫正臭气。

6.炮制使毒性成分降低在安全范围之内
有些药物中所含的有毒成分即是有效成分，炮制时须采用使其毒性成分降低在安全范围之内的方法。

如巴豆有效成分与毒性成分均存在于油脂中，传统的炮制方法采用压油用霜法，不能全部去除巴豆油，要求保留在18%～20%之间为宜。

中药的炮制去毒6法
为使用药安全和有效，毒性中药的炮制方法有以下数种：
1.加热去毒
利用炒、煨、蒸、煮、油炸、砂烫等方法去毒。

如马钱子、斑蝥、乌头类药材。

2.加辅料去毒
毒性中药在用水浸洗过程中，加入一定的辅料，如生姜、白矾、甘草、皂角、黑豆汁、醋、石灰水等，以减低其毒性，如半夏、大戟、
甘遂、芫花等峻下逐水药。

3.压油制霜去毒
如巴豆、柏子仁等。

有人说：巴豆如不去油，力大如牛。

可将巴豆压为粉末，加淀粉，使脂肪油含量达到18%～20%，其毒性大为降低。

4.水泡漂等去毒
用大量清水浸漂药物，可使毒性成分溶于水，从而降低毒性。

如川乌、附子等。

5.净制去毒
通过除去有毒、副作用的部位，达到去毒的目的。

如蛤蚧、蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇、斑蝥、红娘子、青娘子、蜈蚣等。

6.水飞降毒
水飞法解毒就是利用中药毒性成分溶于水，而有效成分不溶于水的特点，将药物加水反复研磨，从而达到降毒的目的。

该法适用于一些不溶于水的矿物药，如雄黄、朱砂等。

哪些中药品种有“毒”？
《医疗用毒性药品管理办法》所列毒性中药共28种：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

《中华人民共和国药典》2005年版第一部共收载毒性中药材68种，分为3类，其中“大毒”8种、“小毒”24种、“有毒”36种。

“大毒”类有：川乌、马钱子、天仙子、巴豆（含巴豆霜）、红粉、闹羊花、草乌、斑蝥。

“小毒”类有：丁公藤、九里香、土鳖虫、川楝子、小叶莲、水蛭、艾叶、北豆根、地枫皮、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、草乌叶、南鹤虱、鸦胆子、重楼、急性子、蛇床子、猪牙皂、绵马贯众（含绵马贯众炭）、蒺藜、鹤虱。

“有毒”类有：干漆、土荆皮、山豆根、千金子（含千金子霜）、制川乌、天南星、木鳖子、甘遂、仙茅、白附子、白果、半夏、朱砂、华山参、全蝎、芫花、苍耳子、两头尖、附子、苦楝皮、金钱白花蛇、京大戟、制草乌、牵牛子、轻粉、香加皮、洋金花、常山、商陆、硫黄、雄黄、蓖麻子、蜈蚣、罂粟壳、蕲蛇、蟾酥。

在此基础上，2010年版《中国药典》一部收载的有毒性中药品种有所增加，共82种，其中大毒中药增至10种，小毒中药增至31种，有毒中药增至41种。