康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果

康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果

发表时间：2018-07-09T09:06:52.343Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期作者：高雅婷

[导读] 探讨康复护理联合针灸治疗老年中风后遗症患者的临床疗效

高雅婷

江苏省邳州市中医院针灸康复科江苏邳州 221300

【摘要】目的：探讨康复护理联合针灸治疗老年中风后遗症患者的临床疗效。方法：选取2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的120例老年中风后遗症患者临床资料，按不同治疗方法分为研究组与对照组，每组各60例。对照实行康复训练治疗，研究组实行康复护理联合针灸治疗，比较两组的康复效果。结果：研究组治疗后的NIHSS评分（24.74±3.65）分，FMA评分（89.52±6.46）分，生活质量（83.45±10.36）分，均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：康复护理与针灸联合治疗老年中风后遗症，可有效改善患者的神经功能缺损程度，促进肢体功能恢复，提高生活质量。

【关键词】中风后遗症；老年患者；康复护理；针灸治疗；康复效果

在临床中，中风患者通常会出现较多后遗症，如失语、记忆力下降、肢体功能障碍等，严重影响患者身心健康，再加上老年患者免疫力下降等原因，均给临床治疗带来一定困难[1]。为探寻更安全高效的治疗方案，本文着重探讨康复护理联合针灸治疗老年中风后遗症患者的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的120例老年中风后遗症患者临床资料作回顾性分析，按不同治疗方法分为研究组与对照组，每组各60例。其中，研究组男32例，女28例；年龄62-83岁，平均（72.25±7.52）岁；病程6个月-3年，平均（1.43±0.52）年。对照组男31例，女29例；年龄61-83岁，平均（72.03±7.43）岁；病程7个月-3年，平均（1.37±0.45）年。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组实行康复训练治疗，方法为：①主动训练：指导患者恢复个人自理能力，如日常进食、穿脱衣、漱口、沐浴等。②被动训练：协助患者合理摆放体位，在病床上进行上肢伸展、下肢伸直、翻身、爬行、跪行等训练，同时根据患者实际承受能力适当协助其床上坐立、独自坐立等平衡训练，观察并询问患者的感受，根据其实际承受能力逐步进行站立、转身、步行等练习。③饮食指导：指导患者日常以清淡、易消化、低热量的饮食为主，避免生、冷、硬、酸、辣等刺激性食物。④语言康复：指导患者每天进行口、舌、唇等训练，以保持口唇肌肉灵活度与力度，15min/次，1次/d，同时鼓励患者多与他人交流、多朗读文章、报纸等。

研究组在对照组的基础上加予针灸治疗，方法为：取百会、合谷、命门、太冲、曲泽、地仓、外关、内关、气海、三阴交、手三里等穴位。先对患者皮肤进行常规消毒，进针深度约为1寸，随后左右捻转2min，速度约为150r/min，留针20分钟，1次/d，6d/疗程，每疗程结束后休息1d，再进行下一疗程，两组均持续治疗3个月。

1.3 观察指标及评定标准

观察并比较两组治疗前后的神经功能缺损程度和肢体功能，同时比较两组治疗后的生活质量。其中，神经功能缺损程度采用NIHSS 量表[2]进行评定，总分0-45分，分值越高则表示神经功能缺损越严重；肢体功能使用Fugl-Meyer运动量表（FMA）[3]进行评分，分值越高则肢体功能越好；生活质量使用SCL-90症状自评量表[4]进行评定，分值越高则表示生活质量越佳。

1.4 统计学处理

本次研究所有数据均由统计学软件包SPSS21.0进行分析处理，计量资料由（x±s）表示，计数资料由率（%）表示，若两组比较差异存在统计学意义则由P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组治疗前后的NIHSS、FMA评分比较

两组治疗后的NIHSS、FMA评分均显著优于治疗前，且研究组显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗后的生活质量比较

治疗后，研究组的生活质量评分为（83.45±10.36）分，对照组（70.12±7.58）分，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

本次研究结果显示，研究组治疗后的NIHSS、FMA评分以及生活质量评分均显著优于对照组，表明康复护理与针灸联合治疗老年中风后遗症患者可取得显著疗效，有助于减轻老年患者的痛苦，提高生活质量。原因分析为：本次康复护理方案秉承“从易到难”的循环渐进原则，旨在最大程度恢复患者的神经功能及肢体功能。具体表现为：唇、舌、喉部蠕动训练可逐渐恢复或加强患者的语言表达能力；主动训练、被动训练能有效锻炼患者的四肢肌肉，促进肢体功能恢复；饮食干预能确保患者每日摄取合理营养物质，提高机体免疫力。针灸主要

是通过刺激人体相关体表与穴位经络，以此产生刺激反应，促进其相关功能恢复。中医认为，针灸不仅能够利用反射弧原理刺激人体相关中枢神经及靶器官，还能够对患者自身的经络进行疏通，以此改善中风后遗症患者的神经功能及血运情况，不仅能促进患者四肢血液循环，以此减轻四肢炎性粘连及肌肉萎缩，有效提高患者的肢体功能，临床疗效良好。

综上所述，康复护理与针灸联合治疗老年中风后遗症患者，可有效改善其神经功能缺损程度，促进肢体功能恢复，提高生活质量，具有十分显著的康复效果。

参考文献：

[1]王婷.康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果[J].实用临床护理学电子杂志， 2018（02）：53+55.

[2]马英.针灸联合优质康复护理对脑中风患者生活能力及精神状况的影响[J].社区医学杂志，2017，15（21）：17-19.

[3]龚晓玲.康复护理结合针灸治疗在中风后遗症老年患者康复中的效果及其对生活质量的影响[J].按摩与康复医学，2016，7（18）：42-43.

[4]张艳.康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生命质量的影响[J].医疗装备，2015，28（14）：192-193.