一级质控PPT

演练地点
加强护理人员对卵巢囊肿蒂扭转的应急能力
模拟演练
妇科 妇科病区
负责人
参加成员 签名
郭志英
【应急演练】 1. 立即通知医生，吸氧，建立静脉通道，严密观察患者病情。 2. 配合医生做好各项检查. 遵医嘱抽血，并及时送检。 3. 必要时必要时做好术前准备，皮试，备皮，导尿，留置尿管等 4. 严格做好查对制度，防止差错发生，做好三查七对，杜绝差错事故发生。 5. 做好患者心理护理及护理记录
护理管理的基石 一级质控
哈密地区中心医院 郭志英
2015-12
护理质量管理的重要性
❖ 一、护理服务对象的特殊性决定了护理质量 的重要性。
❖ 护理质量管理在提高 医疗水平方面占有重要地位。
❖ 护理资料管理内涵的多样性和质量管理的复 杂性说明我们需要全面管理。
不良事件科室讨论
不良事件报告表
不良事件讨论记录
不良事件—奶酪效应
发生不良事件改进的举措
规避风险的举措
规避风险的举措
二、危急值的追踪
❖ 危急值的概念
❖ 相关科室报告危急值，相应的登记、处置、 追踪及记录有严格的要求，每一例危急值也 是一级质控的内容，也是晨会交班的重点， 护士不仅会做这个流程，也要知道单项危急 值的对病人生命有什么意义，在处理医嘱时 才更主动，观察及追踪才会更有所侧重。 “会提问”的护士成长最快。
PS:对于人的管理
❖ 管理学中有个木桶原理： ❖ 一个木桶由许多块木板组成，如果组成木桶
的这些木板长短不一， ❖ 那么这木桶的最大容量 ❖ 不取决于长的木板， ❖ 而取决于-❖ 最短的那块木板。
推进优质护理
认真做好公休会 来自患者及家属的意见是最能体现病患需要，切实提高我们
的工作质量。认真采纳意见--分析原因--提出整改—落实措施—评估效果--再次提出没有达 到的效果的原因——进入新一轮的整改。
优质护理——动态排班（1）
优质护理——动态排班（2）
优质护理——动态排班（3）
优质护理小举措
优质护理举措
❖ 各种小贴士、形象的宣传材料
总结
❖ 在我看来，管理就是“管”和“理”， 要把整个流程理顺，并按要求去管。当 然，先管再理还是先理再管，要看自己 的具体情况。
❖ 管理=勤奋+智慧+知识+心理学 ❖管理无小事 。
危急值登记本
追踪危急值意义
安全管理（二）
二、应急演练
遵照护理部要求，完成了各项应急演练，提高护理人员应对突发情况应急能力， 保障患者安全。
哈密地区中心医院应急演练登记表
预 案 演 练图片资 料
哈密地区中心医院应急演练登记表
演练名称 演练时间
目的 方法
卵巢囊肿蒂扭转的应急演练
演练科室
2015-10-12 17:00
❖ 什么是核心环节 ❖ 根据“三甲”提出的核心制度来确定（患者
十大安全目标） ❖ 例如：身份核查制度、药品管理制度、输血
制度、不良事件、危急值报告登记、优质护 理等。
管理中的个人体会 一、不良事件对于科室管理的益处
❖ 按护理部要求，每一起不良事件均进行全科 讨论分析，对当事人不处罚，认真分析问题 发生的原因，从系统、人、环节、环境、流 程等方面分析，查找漏洞，进行分析，提出 整改，追踪效果。分析得根因若正确，那么 此类不良事件可以避免，反之则有可能再次 发生，认真对待不良事件，使相同的错误不 再发生，保障了患者安全。
一级质控
1、特、一级护理及基础护理管理质量标准
护理文书
抢救车、治疗室、消毒隔离管理
病区管理
输血专项质控标准
输血质控例表
一级质控的方法
❖ 科室每个工作人员都有质控任务，经科室生 活会讨论，确定质控任务。
❖ 科室有质控小组，分别由护士长和骨干组成 （三人），每个质控任务都有两人承担。
❖ 频次最少每周一次，质控时两人共同参与。 ❖ 输血由护士长和专管员质控。
❖ 真正的管理人是去管理人的情绪。
❖ 好的管理者就是要组织离了你照样转！
科室创新
❖ 一、排班模式——取消了主班 ❖ 妇科床30张，护士8人那么在双班的要求下不
能保证责任班管10个以下患者，我们在科护士 长的建议下，取消主班。在推行前也是有压力， 遇到各种问题：护士有疑惑，不适应；工作量 （重病人）分配不当；老护士电脑操作能力稍 弱，但是护理病人质量高；年轻护士电脑操作 强，对病人的护理质量不如老护士，记账、收 住新患者，出院办理怎么解决这些问题？
立即通知医生
预
案
演
演
练
练
过
图
程
片
资
料
预期 效果
此次模拟演练提高了全科护理人员对吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急能力。
应 急
预
存在
案
问题
1、 工作人员对吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急能力还不是很熟悉。
的
流
程
改进 措施
1、 加强医护人员对吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急能力学习
审核人：
排班模式改变带来的变化（1）
❖ 现在大家都感觉到这样排班模式的好处： 处理医嘱的效率明显提高，每个责班自 己所管患者有什么治疗心中有数，合理 安排时间，提高了满意度；科室现在无 证医生和规培生多，医嘱漏洞多，“小 医生”配老护士把关，细心的医生搭配 年轻的护士合作。
排班模式改变带来的变化（2）
❖ 如果患者有什么检查及时预约，有术前准备 及时做，有些医生漏开医嘱，各种检查是否 完善；查对医嘱自觉执行，而且查对也有应 付差事，主班参与有时药没有及时发，治疗 有漏做的发生，病人有意见，现在责班处理 医嘱后能自觉找小组同事一起查对，不查不 下班，而且非常认真，再没有发生以上情况， 这样可以保证责任到人，也提高了医嘱执行 的准确率和患者满意度。
一级质控
❖ 一级质控的内涵 ❖ 一级质控的内容 ❖ 一级质控的方法 ❖ 一级质控核心环节的监控 ❖ 一级质控中的管理工具 ❖ 一级质控的心得
护理管理系统框架
护理部 (三级质控) ↓
片区护士长 (二级质控) ↓
病区护士长 (一级质控)
一级质控内容
❖ 1、特、一级护理及基础护理 ❖ 2、护理文书 ❖ 3、抢救车、治疗室、消毒隔离管理 ❖ 4、病区管理 ❖ 5、输血专项质控标准
应急演练过程
应急演练脚本
演练过程
演练过程
应急演练的意义
❖ 通过认真做应急演练，可以发现工作中特别 是特殊情况下护士应急的能力及漏洞。
❖ 通过应急演练，确实有效提高了护理人员的 处理突发的能力，在保障患者生命安全的意 义不可置疑。
❖ 不用死记硬背，通过实际演练，护士对应急 预案熟练掌握。
科室护理模式 小组包干责任制护理
一级质控持续改进记录
质控活动
质控活动
质控方法
❖ 根据科室护理人员的特点进行质控任务的分 配。
❖ 每月进行质量小组会议，总结问题，分析原 因，提出改进措施，并追踪效果。
❖ 运用各种管理工具，例如鱼骨图、柏拉图找 出真因，整改问题时有事半功倍的效果。
一级质控管理工具的运用
❖ 鱼骨图—找到真因
一级质控核心环节的监控
年
月
日
注：护理部组织的应急演练，审核人为护理部，科室组织的应急演练，审核人为片区护士长。
建立静脉通路，严密观察患 者病情
配合医生做好各项检查.
必要时做好术前准备，皮试，备皮，导尿，留置尿管等
做好患者心理护理及护理记录
预期 此次模拟演练提高了全科护理人员对卵巢囊肿蒂扭转的应急能力。
效果
1、 工作人员对卵巢囊肿蒂扭转的的应急能力还不是很熟悉。
演 练
存在 问题 2、 各类表单没有具体实施，流于形式。
小
结 1、 加强医护人员对卵巢囊肿蒂扭转的应急能力学习。
改进 措施 2、 各类表格具体填写。
审核
意见
审核人：
年月日
注：护理部组织的应急演练，审核人为护理部，科室组织的应急演练，审核人为片区护士长。
演练过程
❖ 1、按照计划演练内容 ❖ 2、制定脚本 ❖ 3、实际演练 ❖ 4、演练总结 ❖ 5、整改问题