复方丹参注射液临床应用新进展

改用异烟肼，利福平（剂量，用法同前）治疗６个月。腹穿抽 液每周２—３次。治疗组加复方丹参注射液３０ ｍｌ＋５％葡萄 糖溶液２５０ ｍｌ（或生理盐水）静滴，１次／ｄ。每次腹穿抽液后 腹腔注入复方丹参注射液５—１０ ｍｌ；对照组应用氟美松５～
ห้องสมุดไป่ตู้１０
ｇ／（ｋｇ・ｄ），１次／ｄ，连用７—１０ ｄ。结果丹参组显效３０例
・７６４・
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Ｋｅ Ｚａ
ｊａｕｎｄｉｅｅ［ｊ］．Ｚｈｏｎｇｈｕａ ｗａｉ
６２６．
Ｚｈｉ［Ｊ］．１９９（８，３６（１０）：６２４一
［１９３李冰，赵荣宇，王忠裕．钙通道阻滞剂对梗阻性黄疸肝细胞保 护作用的研究［Ｊ］．中国普通外科杂志，１９９８，７（４）：２２３－２２５． ［２０］ 罗琦，黄正接．阻塞性黄疸内毒素血症对肝组织血流肝能量代 谢的影响［Ｊ］．重庆医学，２００１，３０（２）：１１１．１１３． ［收稿：２００４－０１－０８］
１～１５
８糖尿病周围神经病变 许光霞等［１１ ｏ报道糖尿病周围神经病变患者均给予正规 糖尿病饮食，并根据病情选用口服降糖药及胰岛素治疗，同时 给予维生素Ｂ，１００ ｍｇ＋维生素Ｂ，２
２０ ５００
ｒａｇ，肌注，１次／ｄ；尼
莫地平３０ ｍｇ，口服，３次／ｄ。治疗组加用复方丹参注射液 ｌＩｌｌ加生理盐水５００ ｍｌ，静滴，１次／ｄ。２８ ｄ为１个疗程，共 ２个疗程。结果丹参组４９例中显效３０例（６１．２％），有效１８ 例（３６．７％），总有效率９８％；对照组４０例中显效ｌＯ例 （２５％），有效１２例（３０．０％），总有效率５５％。丹参组明显优 于对照组（Ｐ＜０．０１）。 ９带状疱疹 邓新华等¨２ ３对１２０例具有典型症状和体征的寻常型带 状疱疹患者，随机分为Ａ组（治疗组）和Ｂ组（对照组）。Ａ组 ６０例，受累神经：肋间神经３０例，颅神经５例，腰骶丛１３例， 臂丛神经１２例；病程２—１３ ｄ，平均６．４ ｄ。Ｂ组６０例，受累 神经：肋间神经２７例，颅神经６例，腰骶丛ｌＯ例，臂丛神经１７ 例，病程３～１５ ｄ，平均５．７ ｄ。治疗方法：Ａ组静滴阿昔洛韦
・７６５・
１次／ｄ，疗程５—７ ｄ。结果两组在疼痛减轻、缓解时间上比 较：治疗组平均疼痛减轻时间为（１３．６±ｌＯ．８）ｈ，平均疼痛缓 解时间为（７９．６±１４．８）ｈ；对照组１２例平均疼痛减轻时间为 （３２．５±１７．２）ｈ，平均缓解时间为（１０４．３±２２．８）ｈ。治疗组
明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）。
丹参素以“活血祛瘀，养血安神”而著称。多年来，因其 在扩张血管、抗血栓形成，改善微循环方面的显著作用，而广 泛用于心脑血管疾病的治疗。近年临床实践证明，复方丹参 注射液具有广泛的药理作用，应用范围日益扩大。现结合相 关文献就复方丹参注射液的临床应用最新进展，综述如下。 １小儿支原体肺炎 李桂花等¨ｏ报道９０例该病患儿，随机分为２组。治疗组 ４５例，年龄７个月一１２岁，病程５—１５ ｄ。轻度１１例、中度２９ 例、重度５例。对照组４５例，年龄９个月一１２岁，病程
［１７］
王剑明，邹声泉．蛋白激酶ｃ信号通道在阻塞性黄疸肝损害发 生发展中的作用［Ｊ］．中国普外基础与临床杂志，２００２．９（２）：
７６－７９．
［１８］Ｓａｋｉｓａｋａ
Ｓ，Ｋｏｇａ Ｈ．Ｓｕｓａｔｏｍｉ Ｋ，ｅｔ
ａ１．Ｂｉｌｉａｒｙ Ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｏｆｅｎｄｏｔｏｘ一
（本文编辑苗丽娟）
ｉｎ ａｎｄ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ
ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｂｉｌｉａｒｙ
ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｙａｌｅ Ｊ
Ｂｉｏｌ
Ｍｅｄ。１９９７．７７０（４）：４０３—４０８．
－综述・
复方丹参注射液临床应用新进展
常效春杨振华韩恩祥
【关键词】 丹参注射液；脑血管疾病；
Ｒ
支原体肺炎
Ａ
【中圈分类号ｌ
７４３【文献标识码ｌ
【文章编号１
１００８－６３１５（２００４｝０９－０７６４－０３
６
１～３个月。维生素Ｅ
ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），
维生素ｃ ２．０～３．０ ｇ／ａ，口服或静滴。治疗组用复方丹参注
射液４～１０ １１１ｌ＋１０％葡萄特溶液１００—２５０ ｍｌ，静滴，１次／ｄ，７ ｄ为１个疗程。连用１，２个疗程。对照组加丙种球蛋白
１０
ｄ。对照组（光疗组）２８例，日龄１～１５ ｄ。均为足月
儿。方法：光疗组采用双面蓝光照射（８ ｈ／ｄ）及其他常规治 疗；联合组在蓝光治疗的基础上，静滴复方丹参注射液
２—３
Ｉｌｌｌ＋１０％葡萄糖溶液１０一３０ ｍｌ，１次／ｄ。结果两组退黄
至正常的时间治疗组为（２．６±１．０）ｄ，对照组为 （３．７±２．１）ｄ，有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。 ５急性白血病并发弥散性血管内凝血 杨淑莲等邛。报道２４例该病患者均有严重的皮肤粘膜自 发性大面积紫斑，穿刺部位渗血不止。检查：ＢＰＣ均低于正 常，＜２０ Ｘ １０９／Ｌ者１８例，（２０一５０）×１０９／Ｌ者６例。在治疗 原发病，加强成分输血等支持疗法的基础上，应用复方丹参注 射液１０～２０ ＩＩｌｌ＋生理盐水１００～２００ ｍｌ，静滴，１次／ｄ。观察
２—７
ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），丹参注射液２０ ｒａｌ＋５％葡萄糖氯化钠注射液 ｍｌ，静滴，１次／ｄ。Ｂ组仅静滴阿昔洛韦１０ ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），
５００
１次／ｄ。均７ ｄ为１个疗程。Ａ组与Ｂ组在止疱、脱痂及全病 程天数方面差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但在止痛方面，Ａ组 （２．３－ｔ－Ｏ．９５）ｄ明显快于Ｂ组（６．３±２．８３）ｄ（ｅ＜Ｏ．叭）。表 明丹参联合阿昔洛韦可明显地降低上述受累神经痛的发生 率。 １０老年性皮肤瘙痒症 何弘等¨引采用复方丹参注射液与抗组胺药物联合治疗 该病３５例，并与３０例接受西药治疗者作对照。方法：两组均 服用开瑞坦１０ ｍｇ，１次／ｄ；扑尔敏４—８ ｒａｇ，每晚１次，维生素
差异（Ｐ＜０．０５）。
ｍｇ＋１０％葡萄糖溶液２５０ ｍｌ，静滴，１次／ｄ。两组疗
２结核性渗出性胸膜炎与腹膜炎 何盂国等¨ｏ报道５８例结核性渗出性胸膜炎患者采用随
程均为３０～４５ ｄ，均辅用肌苷、维生素Ｃ等护肝药物，疗程相 同。结果丹参组显效３５例（３３．０２％），有效６１例 （５７．５５％），总有效率９０．５７％；对照组显效２３例（２１．７％）， 有效“例（６０．３８％），总有效率８２．０８％。两组显效率比较 有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。丹参组治疗后总胆红素与对照组 比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。在临床症状及体征方面，肝
２５０—５００
ｍｇ＋５％葡萄糖溶液２５０ ｍｌ，静滴，１次／ｄ，２—３周后改为
强的松口服，２０一３０ ｍｇ／ｄ。腹水消失或明显减少后，强的松 用量每周半量递减，直至减至２．５ ｍｇ／ｄ，每次抽液后腹腔注人 氟美松５ ｍｇ。两组疗程均为３个月，结果丹参组治愈３７例 （７１．２％），有效１２例（２３．１％），总有效率９４．２％；对照组治 愈１９例（３９．６％），有效２０例（４１．７％），总有效率８１．３％。 两组有显著性差异（Ｐ＜０．０１），腹水吸收天数、抽水次数均有 显著性差异（Ｐ＜０．０１）。 ３慢性乙型肝炎高胆红素血症 王炳坤¨１报道２１２例慢性乙肝患者，随机分为治疗组和 对照组各１０６例。治疗组采用复方丹参注射液１６—２０ ＩＩｌｌ加 入１０％葡萄糖溶液２５０ ｍｌ，静滴，１次／ｄ；对照组应用甘利欣
作者单位：２５２６０１山东省聊城市第二人民医院药剂科
万方数据
虫国绫金堕压兰Ｑ盟生！旦筮！Ｑ鲞笠§魍垡迪型丛！尘！ｉ堡堡Ｓｈｉ塑：叁！盥壁：２Ｑ坠：！尘垫：堡！：！ 区疼痛消失。肝、脾缩小，丹参组均优于对照组（Ｐ＜０．０１）。 刘伟∞１采用复方丹参注射液２０ ｌｌｌｌ＋５％葡萄糖溶液２５０
ｍｌ，
５一１０ ｄ。
ｍｇ，３次／ｄ，冬季外用维生素Ｅ霜，夏季外用止痒水。
ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），用至症状消失，血小板恢复正常。维持
２０～３０
治疗组加复方丹参注射液４ ｍｌ，肌注，１次／ｄ。均１０ ｄ为一个 疗程。期间禁食辛辣食物，戒除烟酒等不良刺激。结果丹参 组痊愈２ｌ例（６０．０％），显效１１例（３１．４％），有效３例，愈显 率９１．４％，总有效率１００％，平均显效时间８．４ ｄ。对照组痊 愈１０例（３３．３％），显效１０例（３３．３％），有效６例，愈显率为 ６６．７％，总有效率８６．７％，平均显效时间１４．７ ｄ。两组的愈显 率、总有效率、显效天数均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。 １１肛裂 辛学如¨４ ｏ报道８６例肛裂患者，随机分为２组。治疗组 ５４例，Ｉ期３５例，Ⅱ期１９例。对照组３２例，Ｉ期２４例，Ⅱ期 ８例。所有病例观察均有一处裂损。方法：两组患者均通过 饮食调理大便，防止再干燥。患者呈骑俯位，局部消毒后以 １％利多卡因ｌＯ Ｉｎｌ行局部麻醉，治疗组用复方丹参注射液
０．７５ ０．３
ｄ。轻、中、重分别为１３，２８，４例。两组均静脉滴注红
ｇ，肌肉注射，１次／ｄ；或口服乙胺丁醇０．７５ ｇ，异烟肼
霉素３０ ｍｓ／（ｋｇ・ｄ），早晚各１次。治疗组在以上治疗的基础 上静滴复方丹参注射液（每２ Ｉｎｌ含丹参、降香各２．０ ｇ）
０．３
ｇ，利福平０．４５ ｇ，吡嗪酰胺Ｏ．１５ ｇ，１次／ｄ；治疗３个月后
１５０—２００
ｍｌ静滴，１次／ｄ，ｌＯ一１４ ｄ为１个疗程。治疗组在上
述治疗的同时给予复方丹参注射液０．３ ｓ／（ｋｓ・ｄ）加１０％葡 萄糖溶液１００ ｎｌｌ静滴，１／，欠／ｄ，疗程同前。结果丹参组治愈８ 例（２１．１％），显效１７例（４４．７％），有效１１例（２８．９％），愈显 罩ｇ－６５．８％，总有效率９４．７％；对照组治愈７例（１６．３％），显效 １１例（２５．６％），有效１５例（３４．９％），愈显率４１．９％，总有效 率７６．７％。两组治愈率、显效率及总有效率比较均有显著性
Ｅ １００
ｄ。如无不良反应，症状稳定，出血倾向减轻者，将药量
逐渐增至３０～６０ ｍｌ／ｄ，静滴，直至痊愈。结果痊愈１９例，显 效３例，总有效率９１．７％。２２例患者的显效时间５～１０ ｄ，痊 愈时间５—２９ ｄ，平均１６．０６ ６川崎病 蒋红雨一。报道，３３例川崎病患儿采用复方丹参注射液和 阿司匹林治疗，取得肯定疗效。并与丙种球蛋白加阿司匹林 治疗的３６例进行对照。方法：两组均给予阿司匹林３０～５０ ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），分２次口服，热退后逐步减至
（６６．７％），有效１２例（２６．７％），总有效率９３．４％；对照组显 效１１例（２４．４％），有效２５例（５５．６％），总有效率（８０．０％）。 两组显效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。住院天数丹参组 （１０．０±３．５）ｄ，对照组（１６．０±４．２）ｄ，明显短于对照组。刘 学工等悼１在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液佐治支 原体肺炎患儿３８例，并与常规治疗的４３例进行对照。两组 患儿均给予红霉素２５ ｍＳ／（ｋｇ・ｄ），加５％葡萄糖溶液
４—１６
机抽样法分为治疗组３０例，对照组２８例。两组均口服异烟 肼０．３ ｇ／ｄ；利福平０．４５ ｒＶｄ；乙胺丁醇０．７５ ｇ／ｄ。治疗组于 每２～３ ｄ行胸腔穿刺手术１次，每次抽液结束时给予复方丹 参注射液２０ Ｉｎｌ，异烟肼０．３ ｇ，加生理盐水２０Ⅱ１１混合后注入 胸腔，嘱患者勤变换体位，使药液与胸膜充分接触，均２周为 １个疗程。对照组抽液后不予胸腔内注药。结果２周内胸水 全部吸收丹参组为２１例，对照组１０例，两组比较有显著性差 异（Ｐ＜０．０１）。史慧敏等Ｈ１将１００例结核性渗出性腹膜炎患 者随机分为丹参组５２例，对照组４８例。两组均给予链霉素
静滴，１次／ｄ。同时１２１服乳果糖１０ ＩＩｌｌ，２次／ｄ，治疗慢性乙肝 ６５例，并与使用门冬氨酸钾镁３０“＋５％葡萄糖溶液２５０ ＩＩｌｌ，静滴，１次／ｄ，６５例慢性乙肝患者作对照。均３０ ｄ为１个 疗程。并给予口服益肝灵、维生素ｃ和适当的支持疗法。结 果丹参组显效４４例，有效１７例，总有效率９３．８％；对照组显 效２３例，有效１８例，总有效率６３．１％。丹参组明显优于对照 组（Ｐ＜０．０１），总胆红素比较，治疗后丹参组较对照组降低明 显（Ｐ＜０．叭）。丹参组１个月内总胆红素恢复正常例数及平 均退黄天数与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。 ４新生儿高胆红素血症 黄跃华等＂ｏ报道治疗组（丹参联合光疗组）５３例。日龄