子宫肌瘤术后护理教学查房
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子宫肌瘤术后护理教学查房
时间:2014年1月14日地点:总院示教室
主持:护士长查房形式:教学查房
查房主题:子宫肌瘤术后的教学查房
参加人员:总院妇产科全体护士
查房程序:一、责任护士汇报病情;
二、护理体查;
三、汇报及讨论护理问题及护理措施;
四、提问疾病相关知识;
五、护士长总结。
一、责任护士1汇报病情:
患者阳银秀,女,46岁,冷水滩高溪市镇香花坝下蒋村人,务农。初中文化,对疾病的知识欠清楚。因月经经期延长伴不规则阴道流血1年,于2014年1月14日9:00步行入院。既往体健,无“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。无手术、外伤、药物过敏史。
入院查:T36.5℃P98次/分R20次/分BP109/70mmHg 神情合作,慢性病容,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,甲状腺不肿大,双肺呼吸音清晰,心率100次/分,率齐无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及。
专科情况:子宫前位,大小正常,右侧附件扪及一包块3×2×3cm大小,无压痛,左侧附件未扪及明显异常。
辅助资料:永州市第三人民医院二维阴道彩超示:子宫黏膜下肌瘤,右侧卵巢囊肿,X 胸片显示:双肺无异常;心电图正常,生化检查:凝血功能感染四项肝肾功能均正常;血常规:Hb7.5g/L WBC7.5×109/L PT2.6×109/L
入院诊断:1.功血(更年期)2.贫血(中度)3.慢性宫颈炎4.子宫肌瘤?5.卵巢肿瘤?
入院诊断遵医嘱二级护理,普食,完善相关检查,做好术前准备,择期手术治疗于1月16好9点50分在连硬外麻下(双点)行子宫全切术+卵巢囊肿剥除术,术中出血约300ml,输同型红细胞1.5u,输血期间未出现不良反应,术毕于12:20安返病房,查:T36.5℃,P98次/分,R20次/分,BP110/67mmHg,神情,切口敷料干燥,引流管通畅,尿管引出淡黄色尿液50ml,肛门未排气、排便。
二、床旁查看患者:
责任护士2护理查体:T36.8℃,P98次/分,R20次/分,BP110/68mmHg,腹部切口敷料干燥,各引流管通畅约100ml,肛门未排气、排便。
四、提问疾病相关知识:
1、提问护士3:子宫肌瘤的概念是什么?
答:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肌瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为子宫纤维瘤。
2、提问护士4:子宫肌瘤的临床症状有哪些?
答:子宫肌瘤的临床症状有子宫出血、腹部包块以及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血。
3、提问护士2:子宫肌瘤的治疗?
答:随诊观察,药物治疗,手术治疗。
五、护士长总结:
今天的护理教学查房组织得很好,护理到位,病人满意,责任护士准备充分,对病人了解,同志们发言都很积极,对提出的问题回答得比较完整,说明大家在工作之余还是认真地去查阅了资料,这种学习的态度是端正的,是值得表扬的,希望以后继续发扬。