口腔护理考核标准.

口腔护理考核评分标准

科室被考核人成绩

项目操作要求分值扣分原因扣分

职业

规范

符合护士职业规范要求 2

核对查对医嘱 2

评估1. 护士洗手，核对患者

2. 了解患者病情、意识状态及配合程度

3. 观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异

味，牙齿有无松动，有无活动性义齿

2

2

4

准备1. 护士：洗手、戴口罩

2. 用物：核对、备齐并检查用物、清点棉球数量，放置合理

3. 患者：了解口腔护理的目的、方法、注意事项、配合要点

4. 环境：整洁安静、安全、光线充足

2

3

3

2

操作1. 携用物至患者床旁，查对，向患者解释，取得合作

2. 协助患者侧卧或平卧头偏向护士一侧

3. 治疗巾围于颌下，弯盘置口角旁

4. 润湿口唇，指导协助清醒患者漱口（有活动义齿的用纱布

裹取下，冷水刷洗干净，浸泡）

5. 每次夹取一个棉球、湿度适宜，使棉球包裹弯血管钳尖端

6. 嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻占撑开一侧颊部，由内

向门齿纵向擦洗牙齿外侧面；同法擦洗另一侧面

7. 嘱患者张口，依次擦洗一侧上内侧面→上咬合面→下内侧

面→下咬合面→弧形擦洗颊部；同法擦洗另一侧

8. 擦洗硬腭→舌面→舌下→口腔底

9. 夹取棉球时段嘱患者闭口稍事休息

10.擦洗完毕，检查口腔护理效果

11.清点棉球数目前后相符

12.协助清醒患者漱口（戴活动性义齿），擦净口唇及口周围，

撤去弯盘

13.口唇涂石蜡油或唇膏，必要时口腔用药；撤治疗巾

14.核对，协助患者取舒适卧位，整理床铺

4

2

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10

10

6

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4

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4

2

指导正确指导患者/家属 2 处置用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 2 洗手流动水洗手 2 记录观察口腔护理效果及患者的反应 2

评价1. 遵循标准预防、消毒隔离、安全原则

2. 操作规范熟练，黏膜、牙齿无损伤、口腔清洁无异味

3. 沟通流畅，注重人文关怀、患者满意

2

2

2

主考人考核日期

口腔护理

【目的】

1.保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。

2.预防和减轻口腔异味，清楚牙垢，增进食欲，确保患者舒适。

3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

【用物准备】治疗盘内备：治疗碗2个（一碗盛漱口水、一碗盛浸润的无菌棉球）、镊子、弯血管钳、弯盘、压舌板、小毛巾或纱布、吸水管、棉签、液体石蜡、手电筒、治疗巾、必要时备开口器。另备常用漱口液、口腔外用药（或遵医嘱）。

【指导内容】

1. 告知患者口腔护理的目的、方法、注意事项、配合要点。

2. 指导患者正确的漱口方法，避免咳呛或误吸。

3. 指导患者观察口腔黏膜变化；化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。

【注意事项】

1. 操作动作应当轻柔，避免金属钳端损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应特别注意。

2. 对昏迷患者应注意棉球干湿度，禁止漱口。

3. 使用开口器时，先用压舌板深入门齿，向下压，撑开一条缝，再将开口器闭合状态下伸入口内，移至臼齿处打开；取出开口器时，先后将开口器闭合，压舌板深入门齿，向下压，再将开口器移至门齿处取出。

4. 擦洗时棉球不能过湿，防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。

5. 观察口腔时，对长期使用抗生素患者，应注意观察口腔内有无真菌感染。

【相关知识】

常用的口腔护理溶液及作用。

溶液名称浓度作用

生理盐水0.9% 清洁口腔，预防感染过氧化氢溶液1~3% 防腐、防臭

碳酸氢钠溶液1~4% 用于真菌感染

洗必泰溶液0.02% 广谱抗菌

呋喃西林溶液0.02% 广谱抗菌

醋酸溶液0.1% 用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2~3% 抑制细菌作用

甲硝唑0.08% 厌氧菌感染