易诱发癫痫的抗菌药物

易诱发癫痫的抗菌药物

脑部兴奋性过高的神经元突然、过度地重复放电，导致脑功能突发性、暂时性紊乱，临床表现为短暂的感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍或植物神经功能异常，称为癫痫发作。癫痫发病机制复杂，脑内兴奋性递质过多或抑制性递质过少、兴奋与抑制失衡，均可引起癫痫发作。临床治疗中，因用药不当引起的癫痫样发作症状时有发生，有的是原无癫痫发作而由药物诱发，有的是药物增加原有癫痫的发作频率，有的是药物在治疗时产生新的癫痫发作类型，以上情况引起的癫痫统称为药物相关性癫痫，应引起足够重视，根据文献资料汇总常见诱发癫痫发作的药物见下表。

因此，临床在选用治疗药物时，为预防诱发癫痫应注意：①长期使用精神药物、抗癫痫药的患者，不可突然停药；②抗菌药物与中枢神经系统用药合用，特别是同时应用β-内酰胺类（如泰能）、氟喹诺酮类等应谨慎；③有颅脑外伤史、脑器质性疾病、癫痫史的患者，应慎用可能诱发癫痫的药物；④肾功能损伤或者肝功能异常的患者，应注意血药浓度异常升高可导致的癫痫发作。

易诱发癫痫的抗菌药物：

1、β-内酰胺类：青霉素G钠、氨苄西林、美洛西林、头孢塞肟、头孢吡肟、头孢他啶

2、碳青霉烯类：亚胺培南/西司他丁钠

3、氟喹诺酮类：环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星

4、其他抗菌药物：红霉素、克林霉素、庆大霉素、万古霉素、甲硝唑、奥硝唑