中药处方书写规范和中药处方点评培训课件
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• 应无配伍禁忌，如有配伍禁忌、超剂量，医师在药品上方再次签名；
• 用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、 装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、 顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml， 分早晚两次空腹温服”；
的；
• 2-1辨证与用药不符的；
• 1-5开具处方未写中医诊断或未写中医证 • 2-2中药饮片或处方的用法用量不适宜的
型的；
• 2-3有配伍禁忌或者不良相互作用的；
• 1-6中药饮片处方药物未按照“君、臣、 • 2-4其它用药不适宜情况的。
佐、使”的顺序排列，或未按要求标注 • 3、超常处方：
药物调剂、煎煮等特殊要求的；
•
——《中药处方格式及书写规范》
中药处方书写规范和中药处方点评
6
二、中药处方点评依据及内容
中药处方书写规范和中药处方点评
7
中药处方点评依据——法规
• 《处方管理办法》（2007部长令53号） • 《中药注射剂临床使用基本原则》（卫医政发〔2008〕71号） • 《国家基本药物临床应用指南（中成药）2009年版基层部分》
• 医疗用毒性药品、麻醉药品严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
——《中药处方格式及书写规范》
中药处方书写规范和中药处方点评
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中药处方格式及书写规范
• 第十条 中成药处方的书写，应当遵循以下要求： • 按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选药； • 临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医
• 1-3药师未对处方进行适宜性审核的（处 量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老
wk.baidu.com方后记的审核、调配、核对、发药栏目 无审核调配药师及核对发药药师签名，
年病或特殊情况下需要适当延长处方用 量未注明理由的；
或者单人值班调剂未执行双签名规定）
•
1-11开具毒麻药品管理的中药饮片未执 行国家有关规定的。
• 1-4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄 • 2、用药不适宜处方：
• 3、处方剂量：“毒性中药”、“麻醉中 药”
• 4、联合用药、相互作用，重复给药
• 三、用法、用量：给药剂型、给药途径， 特殊用法
中药处方书写规范和中药处方点评
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处方点评工作流程
A 不合理用药
分析
B 填写处方点评
相关表格
E 总结并提出 下阶段工作
计划
D 合理用药
建议
中药处方书写规范和中药处方点评
C 向处方者 反馈意见
11
中药饮片处方点评存在问题
• 1、不规范处方
• 1-1处方的前记、正文、后记内容缺项，
•
书写不规范或者字迹难以辨认的；
•
1-2医师签名、签章不规范或者与签名、
1-9处方修改未签名并注明修改日期，或 饮片超剂量使用未在药品上方再次签名 的；
签章的留样不一致的；
• 1-10无特殊情况下，门诊处方超过7日用
清晰、完整，并与病历记载相一致。 • 药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。 • 医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。 • 药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。
——《中药处方格式及书写规范》
中药处方书写规范和中药处方点评
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中药处方格式及书写规范
• 第九条 中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求： • 应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求； • 名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，药典没有规定的，按照本
辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药；
• 按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时， 应当注明原因并再次签名；
• 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位，软膏及乳 膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂 量；
• 药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相 同的中成药不宜叠加使用；
中药处方书写规范和中药 处方点评
一、中药处方格式及书写规范
中药处方书写规范和中药处方点评
2
中药处方格式及书写规范
• 第三条 中药处方包括中药饮片处方、 中成药（含医疗机构中药制剂，下同） 处方，饮片与中成药应当分别单独开具 处方
• 第七条 医师开具中药处方时，应当以 中医药理论为指导，体现辨证论治和配 伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则
• 3-1无正当理由开具高价药的；
• 1-7未使用饮片规范名称开具处方的； • 3-2每剂味数过大的处方；
•
1-8中药饮片或处方的用法用量等 • 3-3每剂费用过大的处方。
书写不规范或不清楚的；
中药处方书写规范和中药处方点评
药指南
• 中医辨证施治、配伍禁忌——中医基础理论、中医诊断学、中药学、 方剂学
中药处方书写规范和中药处方点评
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中药处方点评常用 工具书
中药处方书写规范和中药处方点评
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中药处方点评内容
• 一、处方书写的规范性
• 二、临床诊断与用药的适宜性
• 1、配伍禁忌（十八反、十九畏、妊娠禁 忌）
• 2、炮制品与临床诊断适宜性
省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；
• 法定剂量单位，阿拉伯数字，原则：克(g)为单位，紧随数值后；剂数以“剂” 为单位；
• 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、包煎、先煎、 后下等；
• 对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；
• 据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，原则：横排、上下排列整齐；
（卫办药政发[2009] 232号） • 《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010] 28号） • 《中药处方格式及书写规范》（国中医药医政发[2010] 57号） • 《中成药临床应用指导原则》（国中医药医政发[2010] 30号） • 中国药典、药品说明书、临床路径、专家共识、诊疗指南、合理用
——《中药处方格式及书写规范》
中药处方书写规范和中药处方点评
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中药处方格式及书写规范
• 第八条 中药处方应当包含以下内容: • 一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊
或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。 • 中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写
• 用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、 装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、 顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml， 分早晚两次空腹温服”；
的；
• 2-1辨证与用药不符的；
• 1-5开具处方未写中医诊断或未写中医证 • 2-2中药饮片或处方的用法用量不适宜的
型的；
• 2-3有配伍禁忌或者不良相互作用的；
• 1-6中药饮片处方药物未按照“君、臣、 • 2-4其它用药不适宜情况的。
佐、使”的顺序排列，或未按要求标注 • 3、超常处方：
药物调剂、煎煮等特殊要求的；
•
——《中药处方格式及书写规范》
中药处方书写规范和中药处方点评
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二、中药处方点评依据及内容
中药处方书写规范和中药处方点评
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中药处方点评依据——法规
• 《处方管理办法》（2007部长令53号） • 《中药注射剂临床使用基本原则》（卫医政发〔2008〕71号） • 《国家基本药物临床应用指南（中成药）2009年版基层部分》
• 医疗用毒性药品、麻醉药品严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
——《中药处方格式及书写规范》
中药处方书写规范和中药处方点评
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中药处方格式及书写规范
• 第十条 中成药处方的书写，应当遵循以下要求： • 按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选药； • 临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医
• 1-3药师未对处方进行适宜性审核的（处 量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老
wk.baidu.com方后记的审核、调配、核对、发药栏目 无审核调配药师及核对发药药师签名，
年病或特殊情况下需要适当延长处方用 量未注明理由的；
或者单人值班调剂未执行双签名规定）
•
1-11开具毒麻药品管理的中药饮片未执 行国家有关规定的。
• 1-4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄 • 2、用药不适宜处方：
• 3、处方剂量：“毒性中药”、“麻醉中 药”
• 4、联合用药、相互作用，重复给药
• 三、用法、用量：给药剂型、给药途径， 特殊用法
中药处方书写规范和中药处方点评
10
处方点评工作流程
A 不合理用药
分析
B 填写处方点评
相关表格
E 总结并提出 下阶段工作
计划
D 合理用药
建议
中药处方书写规范和中药处方点评
C 向处方者 反馈意见
11
中药饮片处方点评存在问题
• 1、不规范处方
• 1-1处方的前记、正文、后记内容缺项，
•
书写不规范或者字迹难以辨认的；
•
1-2医师签名、签章不规范或者与签名、
1-9处方修改未签名并注明修改日期，或 饮片超剂量使用未在药品上方再次签名 的；
签章的留样不一致的；
• 1-10无特殊情况下，门诊处方超过7日用
清晰、完整，并与病历记载相一致。 • 药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。 • 医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。 • 药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。
——《中药处方格式及书写规范》
中药处方书写规范和中药处方点评
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中药处方格式及书写规范
• 第九条 中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求： • 应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求； • 名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，药典没有规定的，按照本
辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药；
• 按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时， 应当注明原因并再次签名；
• 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位，软膏及乳 膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂 量；
• 药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相 同的中成药不宜叠加使用；
中药处方书写规范和中药 处方点评
一、中药处方格式及书写规范
中药处方书写规范和中药处方点评
2
中药处方格式及书写规范
• 第三条 中药处方包括中药饮片处方、 中成药（含医疗机构中药制剂，下同） 处方，饮片与中成药应当分别单独开具 处方
• 第七条 医师开具中药处方时，应当以 中医药理论为指导，体现辨证论治和配 伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则
• 3-1无正当理由开具高价药的；
• 1-7未使用饮片规范名称开具处方的； • 3-2每剂味数过大的处方；
•
1-8中药饮片或处方的用法用量等 • 3-3每剂费用过大的处方。
书写不规范或不清楚的；
中药处方书写规范和中药处方点评
药指南
• 中医辨证施治、配伍禁忌——中医基础理论、中医诊断学、中药学、 方剂学
中药处方书写规范和中药处方点评
8
中药处方点评常用 工具书
中药处方书写规范和中药处方点评
9
中药处方点评内容
• 一、处方书写的规范性
• 二、临床诊断与用药的适宜性
• 1、配伍禁忌（十八反、十九畏、妊娠禁 忌）
• 2、炮制品与临床诊断适宜性
省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；
• 法定剂量单位，阿拉伯数字，原则：克(g)为单位，紧随数值后；剂数以“剂” 为单位；
• 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、包煎、先煎、 后下等；
• 对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；
• 据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，原则：横排、上下排列整齐；
（卫办药政发[2009] 232号） • 《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010] 28号） • 《中药处方格式及书写规范》（国中医药医政发[2010] 57号） • 《中成药临床应用指导原则》（国中医药医政发[2010] 30号） • 中国药典、药品说明书、临床路径、专家共识、诊疗指南、合理用
——《中药处方格式及书写规范》
中药处方书写规范和中药处方点评
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中药处方格式及书写规范
• 第八条 中药处方应当包含以下内容: • 一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊
或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。 • 中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写