肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病鉴别

ITb UC 腹痛特点持续性或阵发性隐痛

腹痛-便意-便后缓解黏膜与黏膜下层横行溃疡，浅表不规则浅溃疡，颗粒状

可有炎性息肉（最多见）

干酪性肉芽肿肠腔狭窄肠管变形，单一环形狭窄少见

分布局限一处，环形分布连续性分布

最常受累回盲部（85%）直肠，乙状结肠

腹痛部位右下腹或脐周左下腹或下腹

无里急后重

腹泻与便秘交替脓血便不含脓血粘液脓血便

腹部包块增生型肠结核可有无

肠外表现结核，低热盗汗乏力多种（P736）

钡剂灌肠激惹征（跳跃征）铅管征，颗粒样

粪便病原学偶见 结核杆菌无病原菌

肠梗阻晚期有，多见少见

肠穿孔慢性溃疡型可见少见（多于中毒巨有关）

肠出血罕见多见

瘘少见罕见

中毒性巨结肠较常见

癌变

癌变（5~10%）并发症病理排便状况

CD

腹痛-进食加重-便后缓解肠壁全层

纵行，深溃疡

裂隙状，鹅卵石样

炎性息肉（不如UC多见）非干酪性肉芽肿

多见狭窄，偏心性

节段性分布

回肠末端及右侧临近结肠右下腹或脐周

累及直肠、肛管时有

少见（累及直肠、肛管可有（10~20%）

多种

鹅卵石征，纵行溃疡

无病原菌

最常见（25%）

少见（3%）

小肠少见，结直肠多见多见瘘管（特征性）

结直肠粘膜受累可有