急性肾功能衰竭病人如何饮食护理

龙源期刊网
急性肾功能衰竭病人如何饮食护理
作者：白玉莲
来源：《学习与科普》2019年第22期
急性肾功能衰竭（AFR）由多种原因引起肾小球功能发生急剧降低、肾小球滤过率突然或持续下降导致的水、电解质、酸碱平衡紊乱，水电解质和氮质血症等一系列临床表现。

急性肾功能衰竭临床分为少尿期、多尿期和恢复期。

少尿期指尿量<400ml/24小时，一般是发病到14天左右，严重时会引起血液系统、神经系统、心血管系统发生功能障碍。

多尿期指尿
量>400ml/24小时内，指发病到第2周左右，下降蛋白氮，血浆蛋白和血色素小于正常值，会丢失较多的钾，没有给予及时有效的抢救，会引发一系列的并发症。

恢复期肾功能基本恢复，一般到第5周。

肾功能衰竭病程较长，病情比较严重，患者在急性肾功能发病过程中，不适当的饮食会加重病情，导致病情发生恶化。

合理饮食在降低发生并发症、纠正代谢紊乱、增强患者抵抗力方面发挥着主要的作用。

以下我们就来介绍一下急性肾功能衰竭病人如何饮食护理，有效预防和控制并发症的发生，提高临床治疗效果。

一.急性肾功能衰竭少尿期
饮食以优质蛋白质食物为主，没有透析患者可以自主进食，蛋白质摄入18g-20g，像牛奶和鸡蛋，促进患者自身分解蛋白质，患者肾脏负担减轻，代谢产物的来源也被减少，防止肾脏功能进一步恶化，进行透析患者摄入蛋白质1.0-1.2g/kg每天，透析患者体内会丢失很多蛋白质，一旦没有及时补充体内的蛋白质，不利于患者病情恢复，所以要以高热量食物为主，脂肪占比为30%-40%，剩余由糖供给。

葡萄糖使酸中毒减轻，分解蛋白质降低。

摄取钾盐，大部分尿毒症患者会有高血压，临床主要给予扩血管和降压治疗，经常使用的药物有卡托普利，不利于体内生成醛固酮，可以保钾，同时使用利尿剂氨苯蝶啶，容易出现高钾血症，不利于患者后期恢复，严重会引起心搏骤停，患者为少尿，限制含钾丰富的食物，水果和饮料。

少部分患者出现呕吐，少量进食，使用排钾利尿剂，会导致低钾血症，可以进行钾盐的补充。

急性肾功能衰竭合并水肿、高血压饮食以低盐为主，盐小于3g每天，严重水肿少尿患者，限制高钾食物和水的摄入，高钾食物有桂圆、芝麻酱等。

高血压和水肿较为严重患者，以无盐膳食为主。

肾衰竭患者有低钙血症和高磷，很容易发生肾性骨病，所以要限制含磷的食物，还要进行钙的补充，像碳酸钙，有利于纠正酸中毒还可以补充钙，属于磷的结合剂。

少尿期尿量会突然减少，不能排钾导致高钾血症，所以这个时期要限制钾盐的摄入，尽量不要使用库存血，保存一周的库存血会增加20%的钾。

适当补充维生素B族，维生素C，急性肾功能衰竭有低钙血症、高磷，可以使用磷结合剂，防止吸收肠道的磷。

二.急性肾功能衰竭多尿期。