月经不调(针灸治疗学)
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操作
毫针常规刺。 实热、虚热只针不灸,气虚可加灸。
1.基本治疗
月经先期 月经后期 月经先后不定期
治法 温经散寒,补血调经。取任脉及足阳明、太阴经穴为主。
主穴 气海 归来 三阴交
配穴
血寒配关元、命门; 血虚配足三里—血海; 肾虚配肾俞—太溪; 气滞配太冲。
方义
气海为任脉穴,可和气血、调冲任; 归来为胃经穴,位近胞宫,具有调经活血的作用; 三阴交为足三阴经的交会穴,可调理脾、肝、肾三脏,养血调 经,为治疗月经病的要穴。
肝、脾、肾三经交会,可健脾摄血、补肝益肾,为治疗妇科疾病 要穴的是:( E ) A.膻中 B.关元 C.期门 D.曲泉 E.三阴交
A.关元 三阴交 血海 太冲 B.关元 三阴交 血海 C.关元 三阴交 足三里 太冲 D.气海 三阴交 归来 E.关元 三阴交
1.治疗月经先期选用( ) 2.治疗月经后期选用( ) 3.治疗月经先后不定期选用 ()
【文献摘录】
1.《脉经-平三关阴阳二十四气脉第、》:妇女月使不调,三月 则闭,男子失精,尿有余沥,刺足少阴经,治阴,在足内踝下动脉 (即太溪穴也)。 2.《针灸资生经第七》:血海… …带脉,治月脉不调…… 3.《针灸大成妇人门》:月脉不调,气海、中极、带脉(一壮)、 肾俞、三阴交。
【练习题】
肝、脾、肾三经交会,可健脾摄血、补肝益肾,为治疗妇科疾病 要穴的是:( ) A.膻中 B.关元 C.期门 D.曲泉 E.三阴交
谢谢听讲
A.关元 三阴交 血海 太冲 B.关元 三阴交 血海 C.关元 三阴交 足三里 太冲 D.气海 三阴交 归来 E.关元 三阴交
1.治疗月经先期选用( B ) 2.治疗月经后期选用( D ) 3.治疗月经先后不定期选用 (E)
月经先期的病因病机是( ) A.阴虚血衰 B.忧思久郁 C.寒邪留滞胞宫 D.热蕴胞宫 E.脾胃虚弱
第八章 妇儿科病症
第一节 月经不调
目录
概述 辨证要点 治疗 其他 练习题
【概述】
概念
月经不调是以月经的周期及经量、经色、经质的异常为主症的 月经病。
临床上有月经先期、月经后期、月经先后无定期等情况,古代 文献中分别称为“经早”“经迟”“经乱”。
病因病机
月经不调的发生常与房劳多产、饮食伤脾、感受寒邪、情志不 畅等因素有关。 本病病位在胞宫,与冲、任二脉及肾、肝、脾关系密切。 基本病机是冲任失调。
范围
西医学中,月经不调多见于排卵型功能失调性子宫出血、生殖 器炎症或肿瘤等疾病中。
【辨证要点】
1.月经先期
主症月经周期提前1〜2周,经期正常,连续2个月经周期以上 者。 实热:月经量多,色深红,质黏稠。舌红,苔黄,脉数。 虚热:月经量少或多,色红质稠。舌红,苔少,脉细数。 气虚:月经量多,色淡质稀,神疲肢倦。舌淡,脉细。
中医诊断:月经先期;辨证分型:实热型。 治法:清热益气调经。取任脉及足太阴经穴为主。 针灸处方:关元 三阴交 血海 行间 方义:冲任失调是本病的主要病机。关元为任脉与足三阴经的 交会穴,可益肝肾、调冲任;三阴交为足三阴经的交会穴,可调 理脾、肝、肾三脏,养血调经,为治疗月经病的要穴;血海为足 太阴经穴,具有和气血、调冲任的作用。 操作:毫针常规刺。实热只针不灸。
2.月经后期
主症月经周期延后1周以上,甚至3〜5个月、行,经期正常,连续2个月 经周期以上者。 血寒:月经量少,色暗有块,小腹冷痛。苔白,脉沉。 血虚:月经量少色淡,头晕心悸,面白。舌淡,脉细。 肾虚:月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌淡,苔白,脉沉 细。 气滞:月经量少,色暗有块,胸胁小腹胀痛。舌红,脉弦。
月经先期的病因病机是( DE ) A.阴虚血衰 B.忧思久郁 C.寒邪留滞胞宫 D.热蕴胞宫 E.脾胃虚弱
赵某,经前腹胀腰痛,心烦急躁。现经前1周, 舌质红,苔黄。
请写出本病的中医诊断、证型、治法、针灸处方和方义、操作。
操作
毫针常规针刺。 血寒、血虚、肾虚可加灸。
1.基本治疗
月经先期 月经后期 月经先后不定期
治法 疏肝益肾,调理冲任。取任脉及足太阴经穴为主。
主穴 关元 三阴交
配穴
肝郁配肝俞、太冲; 肾虚配肾俞—太溪。
方义
关元为任脉与足三阴经的交会穴,是益肝肾、调冲任的要穴; 三阴交为足三阴经的交会穴,可调理脾、肝、肾三脏,养血调 经,为治疗月经病的要穴。
操作
毫针常规刺。 肾虚可加灸。
2.其他治疗
耳针 穴位注射
⑴耳针
取内生殖器、皮质下、 内分泌、肝、脾、肾。 毫针刺法、埋针法或压 丸法。
⑵穴位注射
取脾俞、肾俞、肝俞、三阴交、血海、足三里、关元。 每次选用2〜3穴,选当归注射液或丹参注射液,常规穴位注 射。
【按语】
针灸对月经不调有较好的治疗效果,特别是对功能性月经不调 有显著的疗效,若是生殖系统器质性病变引起的月经不调,要针 对病因处理。
3.月经先后无定期
主症月经周期提前或延后1〜2周,经期正常,连续3个周期以 上。
肝郁:月经量或多或少,色紫红,有血块,经行不畅,或胸胁、 乳房及少腹胀痛,喜太息。苔薄白或薄黄,脉弦。
肾虚:月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌质淡, 苔薄,脉沉细。
【治 疗】
1.基本治疗
月经先期 月经后期 月经先后不定期
治法 清热益气调经。取任脉及足太阴经穴为主。
主穴 关元 三阴交 血海
配穴
实热配行间; 虚热配太溪; 气虚配足三里、脾俞。
方义
冲任失调是本病的主要病机。关元为任脉与足三阴经的交会穴, 可益肝肾、调冲任;三阴交为足三阴经的交会穴,可调理脾、肝、 肾三脏,养血调经,为治疗月经病的要穴;血海为足太阴经穴, 具有和气血、调冲任的作用。