阿司匹林在恶性肿瘤血液高凝状态中的疗效研究

阿司匹林在恶性肿瘤血液高凝状态中的疗效研究

目的：探讨阿司匹林在恶性肿瘤血液高凝状态中的应用效果。方法：将60例恶性肿瘤血液高凝状态的患者采用随机、双盲的方法分为研究组和对照组，对照组单纯采用标准方案化疗，研究组在对照组的治疗基础上口服阿司匹林。结果：研究组的QOL改善率、中位生存期显著优于对照组。研究组治疗前后的PT、APTT、PLT、INR、CD62p改善显著优于对照组。结论：阿司匹林可显著改善恶性肿瘤的血液高凝状态，延长生存期，且不会增加副反应。

标签：阿司匹林；恶性肿瘤；血液高凝状态

恶性肿瘤患者普遍存在着血小板与血小板参数升高的情况，并且多数与病情进展或者恶化相关[1]。高凝状态可导致静脉血栓形成，甚至出现播散性血管内凝血，对肿瘤的生长浸润和转移产生重要影响[2]。因此，恶性肿瘤一旦出现血液高凝状态必需及时、有效的治疗，以期改善患者的预后。笔者所在医院采用化疗联合阿司匹林治疗恶性肿瘤血液高凝状态，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.2治疗方法

对照组：根据恶性肿瘤种类的不同采用标准方案化疗。研究组：在对照组的基础上口服阿司匹林，非空腹状态下顿服阿司匹林（拜耳制药有限公司）每天小剂量（75～150mg），1次/d。治疗期间进行血常规、肝、肾功能检测。治疗2个化疗周期比较疗效。

1.3评价指标

3讨论

肿瘤细胞本身可以促进血小板增多，血小板能够在血管内捕捉不同转移能力的肿瘤细胞，形成不同的聚集体，直接影响肿瘤转移的发生。造成这一现象的原因可能与以下因素相关：肿瘤细胞本身产生骨髓刺激作用的物质，这种物质具有类似血小板生成物的作用，能刺激多能干细胞，促使巨核细胞集落形成，促使血小板生成增多；慢性失血与营养不良导致血小板反应性增高；组织坏死、慢性血小板破坏加速，造成代偿性血小板增多；肿瘤引起血小板聚集功能、粘附与释放功能亢进，从而使血小板破坏加速，引起代偿性血小板增多有关。

阿司匹林是一种抗血小板药物，已经有一百多年的应用历史。其主要通过是血小板环氧化酶乙酰化，抑制了环内过氧化物和TXA2，抑制血小板释放二磷酸腺苷（ADP）和血小板聚集，而发挥抗血小板的作用。近来，阿司匹林在肿瘤预防方面的作用越来越受到重视。小剂量的阿司匹林具有抗凝血特性，预防血栓的形成。据报道，有心肌梗死病史，在连续服用阿司匹林后，复发率减少20%以上。

近来阿司匹林逐渐用于结直肠癌和乳腺癌的预防。流行病学研究发现常规使用阿司匹林可使结直肠癌发生率降低，其机制尚未完全清楚，可能与血液中前列腺素（PG）降低有关。

综上，阿司匹林可显著改善恶性肿瘤的血液高凝状态，延长生存期，且不会增加副反应。

参考文献

[1]杨耀昆.对伴高凝状态的恶性肿瘤患者进行抗凝联合化疗的临床观察[J].中国医药导报，2010，7（30）：28-30.

[2]胡玲.180例恶性肿瘤病人血液高凝状态的临床研究[J].医学研究与教育，2010，27（5）：30-32.

（编辑：王曼）