妊娠剧吐护理 PPT

患者体重明显 孕妇出血倾向 减轻,面色苍白, 增加,可发生骨 皮肤干燥,脉搏 膜下出血,甚至 细数,尿量减少, 视网膜出血。 严重时出现血 (缺乏维生素K) 压下降,肝肾功 能损害。
接着发展,可 出现嗜睡、意 识模糊,甚至 昏迷。
辅助检查
尿妊娠试验:已明确是否妊娠 尿液检查 尿分析:尿酮体阳性;尿比重增加;
病因
至今病因尚不明确
1
可能与HCG水平升高有关， 但临床表现的程度与血 HCG水平有时不一定成正 比
2
可能与精神、社会因素有 关
临
床
表
现
多见于年轻初 孕妇,停经40日 左右出现早孕 反应,逐渐加重 直至频繁呕吐 不能进食,呕吐 物中有胆汁或 咖啡样物质。
严重呕吐引起
失水及电解质 紊乱,动用体 内脂肪,其中 间产物丙酮聚 积,引起代谢 性酸中毒。
❖ 5、紧密观察病情,若出现体温上升,脉搏增快,眼眶凹 陷,皮肤无弹性,应马上通知医生及时处理。
健康教育
❖ 保持心情的安定与舒畅 ❖ 居室尽量布置的清洁、安静、舒适 ❖ 保持口腔清洁 ❖ 注意饮食卫生,宜营养价值高且易消化为主,可采取少
食多餐的方法 ❖ 为防止脱水,应保持每天的液体摄入量,能够吃西瓜、
治疗
❖ 终止妊娠 经过上述处理病情无改善,同时出现持续黄疸,体温 持续38度以上,心率大于等于120次/分或眼底出血 者(及伴发Wernicake综合征)危及孕妇生命时,应考 虑终止妊娠。
维生素B1缺乏可致Wernicake综合征又称魏尼凯氏 脑病,是一种神经脑病综合征,主要表现为精神意识障 碍,眼球震颤、视力下降、共济失调等,若不及时治疗, 死亡率达50%。
妊娠剧吐
妊娠剧吐定义
❖ 妊娠期特有症状。一般妊娠早期多数孕妇出现择食、 食欲不振、轻度恶心呕吐,头晕、倦怠等症状,称为早 孕反应。
❖ 多数从闭经6周开始,约12周前后自然消失,不需特别 处理。偶有少数孕妇反应严重,频繁恶心呕吐,不能进 食,一直发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇 生命。
❖ 发生率为0、35%-0、45%
护理诊断
❖体液不足 与长时间呕吐及进食少有关。 ❖营养失调 与高于机体需要及进食少且品种单
调有关。 ❖知识缺乏 与缺乏与本病相关知识有关。 ❖焦虑 与知识缺乏有关。 ❖活动无耐力 与能量供给不足有关。 ❖妊舒适的改变 与长期卧床,活动受限有关。 ❖便秘 与妊娠期间活动减少,进食减少
有关。
护理措施
生梨、甘蔗等水果。生冷刺激食物不宜。 ❖ 保持大便通畅 ❖ 孕三月时及时到产科建立健康档案,定期做好孕期检
查
感谢您的聆听！
❖ 3、呕吐后应马上清除呕吐物,及时漱口,注意口腔卫 生。另外保持外阴清洁,床铺的整洁。保持环境安静、 通风,减少异味。
护理措施
❖ 4、静脉输液能够尽快调整脱水及补充各种营养物质, 是治疗妊娠剧吐得主要手段,因妊娠剧吐患者普遍输 液较多、时间较长,病情反复给患者带来不适,护士应 在输液期间经常观察输液情况,使病人心理上得到满 足,减少不适。
尿中可出现蛋白与管型 24小时尿量:减少
辅助检查
血液分析:பைடு நூலகம்见红细胞总数与血红蛋白升
高白细胞比容增加,提示血液
血液检查
浓缩。
血生化检查:钾、氯浓度降低;严重者可
肝肾受损表现,如谷丙转氨
酶、血胆红素、肌酐等升高。
必要时行眼底及神经系统检查
治疗
❖ 药物治疗 每日补液量不少于3000ml,给予5%-10%葡萄糖、 5%糖盐水、平衡液,液体内可加10%氯化钾、维生 素C、B1肌肉注射。止吐剂如异丙嗪、氯丙嗪或甲 氧普胺等可肌肉或静脉给药。营养不良者,可补充氨 基酸制剂、脂肪乳注射剂。对合并酸中毒的患者,可 给予碳酸氢钠或乳酸纳纠正。每日尿量维持在 1000ml以上。
❖ 1、了解患者的心理状态,充分调动患者的主动性,帮 助患者分析病情,使病人了解妊娠剧吐是一种常见的 生理现象,经过治疗与护理是能够预防与治愈的,消除 不必要的思想顾虑,克服剧吐到来的不适,树立信心。
❖ 2、少食多餐,选择能被孕妇接受的食物,以流质为主, 幸免油腻。保持大便通畅。呕吐较剧者,可含生姜一 片,已达到止呕的目的。