copd的护理查房
COPD护理查房ppt
学习提纲
• 疾病介绍 • 病史汇报 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康指导
概述
慢性阻塞性肺病（COPD）：是一 种具有气流受限特征的可以预防和 治疗的疾病，气流受限不完全可逆、 呈进行性发展，主要表现为加速下 降的肺功能，与肺部对香烟烟雾等 有害气体或有害颗粒的异常炎症反 应有关。COPD主要累及肺脏，但 也可引起全身(或称肺外)的不良效 应。
实验室及其他检查
1.肺功程度评价、 疾病进展、预后及治疗反应等有重要意 义。
2.影像学检查， 3.动脉血气分析：（最重要），随病情进
展可出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱 平衡失调等，用于判断呼吸衰竭的类型。
治疗要点
（一）稳定期的治疗：以提高机体抗病能力为主。
1. 预防性用药：支气管舒张药----包括短期按需使用 和长期规则使用。 β 2 受体激动剂：短效制剂（沙 丁胺醇、特布他林）、长效制剂（沙美特罗、福莫 特罗） 抗胆碱能药：异丙托溴铵 茶碱类：氨茶 碱、多索茶碱≥ 90% 。 2. 长期家庭氧疗：可提高 COPD 慢性呼吸衰竭的生 活质量和生存率。
选择空气新鲜、安静的环境，进行步行、 慢跑等体育锻炼。在潮湿、大风、严寒气候 时，避免室外活动，合理安排工作和生活。
5. 家庭氧疗
护理人员应指导病人和家属做到以下几点： （1）了解氧疗的目的、必要性和注意事项。 （2）注意安全：供氧装置周围严禁烟火， 防止氧气燃烧爆炸。（3）氧疗装置定期更 换、清洁、消毒。
• 2、心理指导 培养生活兴趣，如听音乐、培养养花种草等爱好， 以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精 神状态。
• 3. 饮食指导 应制定出高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划。 少食多餐
。餐后避免平卧，有利于消化。腹胀的病人应 进软食，细嚼慢咽。避免进食产气食物；避 免易引起便秘的食物。
COPD护理查房
02
03
04
开展针对COPD患者的早期筛 查和干预，减少并发症的发生
和发展。
加强COPD患者的教育和自我 管理培训，提高患者的认知和
自我管理能力。
针对不同患者的需求，制定个 性化的护理计划，满足患者的
特殊需求。
THANKS
感谢观看
通知相关人员
通知参与查房的医护人员，包括 医生、护士和其他护理人员。
确保相关人员了解查房的目的、 计划和重点内容。
提醒相关人员做好准备，包括复 习相关知识、准备必要的资料等
。
准备查房物品
根据查房目的和计划，准备必要的查 房物品，如听诊器、血压计、手电筒 等。
对查房物品进行检查，确保它们处于 良好的工作状态。
案例三：老年COPD患者的营养支持
总结词
老年COPD患者常常存在营养不良问题，营养支持非常重要。
详细描述
医护人员应评估老年COPD患者的营养状况，制定个性化的营养支持计划。建议 老年患者多食用高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类等 。此外，还可以根据患者的具体情况，推荐一些营养补充剂或特殊食品。
药物治疗效果评估
了解患者使用药物的情况，包括种类、剂量、使用时间等，观察药 物疗效及副作用。
非药物治疗效果评估
如患者接受雾化吸入、呼吸锻炼等非药物治疗，评估其效果及患者 的依从性。
问题反馈和讨论
问题反馈
将查房过程中发现的问题及家属的意见和建议进行汇总，向患者及家属详细解 释问题的原因及解决方案。
讨论环节
确保查房物品的数量和种类能够满足 查房的需求。
02
查房过程
自我介绍和查房说明
自我介绍
查房开始前，护士长向患者及家 属介绍参加查房的护理人员，包 括姓名、职责等。
COPD、呼衰护理查房
04
COPD和呼衰的病情监测
症状观察与记录
01
观察患者呼吸情况，如 呼吸频率、深度、有无 呼吸困难等。
02
观察患者咳嗽情况，如 咳嗽频率、痰量及颜色 等。
03
观察患者是否有疲劳、 乏力等症状，以及是否 出现意识障碍等严重病 情表现。
04
记录患者病情变化情况， 为后续治疗提供依据。
特点
COPD通常与长期暴露于有害气 体和颗粒物有关，如吸烟和空气 污染。患者可能出现慢性咳嗽、 咳痰和呼吸困难等症状。
呼衰的定义与特点
定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，导致机体在静息状 态下亦无法维持足够的气体交换，进而发生低氧血症或高碳酸血症，并伴有不 同程度的一组临床综合征。
施，减少吸入有害物质。
预防感染
加强免疫力，预防呼吸道感染 ，有助于降低COPD和呼衰的
发病风险。
控制室内空气污染
保持室内空气流通，减少室内 空气污染物的暴露。
控制策略
药物治疗
根据病情需要，医生会开具相应 的药物，如支气管舒张剂、抗炎 药等，以缓解症状和控制病情。
氧疗
对于有低氧血症的患者，医生 会建议进行氧疗，以提高血氧 饱和度，改善呼吸功能。
特点
呼衰患者可能出现呼吸困难、气短、紫绀等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
COPD和呼衰的关联
COPD是导致呼衰的主要原因之 一。由于COPD患者的气道狭窄 和肺组织破坏，肺功能逐渐下降，
可能导致呼吸衰竭。
呼衰是COPD病情恶化的重要标 志，也是患者住院的主要原因之
一。
护理查房对于评估COPD和呼衰 患者的病情、制定护理计划、提 高患者生活质量具有重要意义。
慢性阻塞性肺疾病护理查房
1、第一秒用力呼气量占用 力肺活量比值(FEV1/FVC)： <70%；2、最大通气量：低 于预计值的80%；3、肺残 气量(RV)：RV占肺总量的 百分比超过40%说明肺过度 充气，对诊断阻塞性肺气肿 有重要意义。
辅助检查
5.X线检查 (1)胸廓扩张、肋间隙增宽、肋骨平行、肺尖呈圆窿
状； (2)横膈面低平； (3)两肺野透亮度增加，肺纹理外带纤细、稀疏和变
病因
• 吸烟 • 空气污染、职业性粉尘及化学物质 • 感染 • 其他：如气道防御功能或免疫功能降低，气温突
变等
吸烟的危害
smoking 15.0% 13.6
10.0
8.8
5.0
0.0 male
never-smoking 13.2
11.0
4.4
5.1
female
total
病理生理
• 期可逆，随病情进展不可逆
Ⅱ级：中度 FEV1/FVC＜70%， Ⅳ级：极重度 FEV1/FVC＜70%，
有或无慢性咳嗽，咳 痰症状
伴有慢性呼吸衰竭
（四）并发症
• 慢性呼吸衰竭 • 自发性气胸 • 慢性肺源性心脏病
辅助检查
1.肺功能检查 判断气流受限的主要客观指标
2.影像学检查 3.动脉血气分析
用于判断呼吸衰竭的类型 4.其他：血液和痰液的检查
O：患者活动水平得到改善
P：焦虑：与病情长，疗效差有关
I： 1.护士应有高度的同情心和责任心，安慰和体 贴患者，消除其紧张、恐惧的心理，认真讲解疾 病可能出现的严重后果，使其充分认识疾病的严 重性，配合治疗和护理 2.通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的 焦虑、恐惧、抑郁
O：患者情绪稳定，舒适感增加
COPD病人的护理查房
对于需要使用呼吸机的患者， 根据病情和医嘱设置合适的呼 吸机参数，并密切观察患者的
反应。
定期清洗和消毒呼吸机管道， 减少感染风险。
指导患者正确使用呼吸机和氧 疗设备，提高患者的自我护理
能力。
药物治疗观察与调整
根据医嘱给予患者相应的药物治疗， 包括吸入剂、口服药等。
指导患者正确使用吸入剂，确保药物 能够有效到达肺部。
07
总结与反思
查房过程中存在问题和不足之处分析
沟通不充分
在查房过程中，医护人员与COPD病人之间的沟通不够充分，未能 全面了解病人的病情、治疗情况和护理需求。
评估不全面
对COPD病人的病情评估不够全面，未能充分考虑病人的年龄、性 别、生活习惯等因素对病情的影响。
护理措施不到位
针对COPD病人的护理措施执行不够到位，如氧疗、药物治疗、呼吸 锻炼等方面的护理措施未能得到有效落实。
竭，危及生命。
心血管疾病
COPD病人易并发心血 管疾病，如冠心病、高
血压等。
骨质疏松
长期缺氧和炎症可能导 致骨质疏松，增加骨折
风险。
精神心理问题
COPD病人可能出现焦 虑、抑郁等精神心理问
题，影响生活质量。
03
护理评估与计划制定
呼吸功能评估
观察呼吸频率、深度和节律
01
记录异常呼吸模式，如呼吸急促、浅快呼吸等。
心理护理
关注患者心理变化，提供心理支持和疏导，减轻焦虑和恐惧情绪 。
康复训练
根据患者病情制定个性化的康复训练计划，包括呼吸肌锻炼、运 动疗法等，提高患者生活质量。
06
家属沟通与健康教育
家属参与查房过程介绍
家属陪同患者参与查房
鼓励家属陪同患者一起参与查房，以便更好地了解患者的病情和 治疗方案。
COPD个案护理查房
康复训练与健康教育计划制
05
定
呼吸功能康复训练方法指导
呼吸操
指导患者进行呼吸操锻炼，包括缩唇呼吸、腹式 呼吸等，以改善呼吸肌功能，提高呼吸效率。
有氧运动
根据患者的具体情况，制定个性化的有氧运动方 案，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能。
呼吸训练器
使用呼吸训练器进行呼吸锻炼，帮助患者学会正 确的呼吸方式和节奏，缓解呼吸困难症状。
营养膳食调整建议提供
高蛋白饮食
建议患者增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等， 以维持肌肉和免疫系统健康。
均衡饮食
指导患者摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、 水果和全谷类食物。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制食品、加工肉类等，以降低高血压和 心血管疾病的风险。
家属参与患者照护技巧培训
吸氧治疗
根据患者病情给予合适的 氧疗措施，如鼻导管吸氧 、面罩吸氧等，以缓解缺 氧症状。
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻 炼，如深呼吸、缩唇呼吸 等，以增强呼吸肌力量和 耐力。
营养支持护理措施
评估营养状况
定期评估患者的营养状况 ，包括体重、BMI、饮食 摄入量等，以制定个性化 的营养支持计划。
合理饮食指导
营养风险筛查
根据患者的年龄、疾病状况、饮食 情况等，进行营养风险筛查，以确 定患者是否存在营养不良的风险。
心理社会因素评估
焦虑和抑郁症状
评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理 症状，了解其对疾病的影响和患者的 心理健康状况。
应对方式
了解患者面对疾病的应对方式，如积 极应对、消极应对等，以帮助患者建 立积极的应对策略。
03 治疗1周后
患者病情稳定，咳嗽、咳痰、喘息等症状基本消 失，生活自理能力恢复，准予出院
COPD病人的护理查房--PPT课件优选全文
5.6二元一次方程与一次函数泗县中学马秀才教学目标：知识与技能1、使学生初步理解二元一次方程与一次函数的关系，2、让学生掌握两直线在同一坐标系中的位置关系，能根据图象确定二元一次方程组的解。
过程与方法1,通过学生思考，观察交流与探究理解二元一次方程（组）与一次函数的对应关系。
2，掌握图象法解二元一次方程组的一般步骤，体会近似解与准确解。
情感态度与价值观通过积极参与合作探究等数学学习活动，培养学生独立思考积极探究，合作创新的精神。
教学重点难点：重点：理解二元一次方程和一次函数的关系，能根据一次函数的图象求二元一次方程组的近似解。
难点：应用方程和函数之间的对应关系即数形结合和转化思想解决问题。
教法与学法指导：在教师的启发引导下，以小组合作交流的形式展开教学活动，给学生提供探索的空间，引导学生积极探究，培养学生的自主合作的创新意识与创新能力．同时采用探索发现----建立模型-----巩固训练-----拓展延伸的模式进行教学，在教学过程中让数形结合和转化思想渗透于整个教学过程中。
教具：多媒体课件、三角板彩色粉笔等。
学具：铅笔、直尺、练习本、坐标纸等。
教学过程一、创设问题，引入新课【设计说明】教师通过数学故事引起学生对这节课的兴趣，为新知识学习奠定基础，同时也要不断激活学生的思维生成新问题，引起认知冲突，从而很自然地引入新课。
1、十七世纪法国数学家笛卡尔有一次生病卧床，他看见屋顶上的一只蜘蛛顺着左右爬行，笛卡尔看到蜘蛛的“表演”猛的灵机一动。
他想，可以把蜘蛛看成一个点，它可以上、下、左、右运动，能不能知道蜘蛛的位置用一组数确定下来呢？在蜘蛛爬行的启示下，笛卡尔创建了直角坐标系，直角坐标系的创建，在代数和几何上架起了一座桥梁。
在坐标系下几何图形（形）和方程（数）建立了联系。
笛卡尔坐标系起到了桥梁和纽带的作用，而我们可以把图形化成方程来研究，也可以用图象来研究方程。
这节课我们就来研究二元一次方程（组）与一次函数（形）的关系。
COPD护理查房PPT
慢性肺源性心脏病的病因
COPD是导致慢性肺源性心脏病的常见病因之一，其他原因包括支气管 哮喘、支气管扩张等。
03
慢性肺源性心脏病的治疗
家族中有COPD患者的人群，患病风险相对 较高。
COPD的病程
急性加重期
COPD患者可能会出现急 性加重期，表现为咳嗽、 咳痰、呼吸困难等症状加
重。
稳定期
在急性加重期过后，患者 进入稳定期，此时症状相
对较轻。
并发症期
随着病情的发展，COPD 患者可能会出现多种并发 症，如肺源性心脏病、呼
吸衰竭等。
饮食、用药等方面的指导。
定期评估与调整
根据患者的病情变化和定期检查的 结果，及时调整护理计划，确保护 理的有效性和安全性。
健康教育
对患者及其家属进行健康教育，包 括COPD的发病机制、治疗方法、 自我护理技巧等方面的知识传授。
04
预防与康复
预防措施
减少职业暴露
对于从事接触有害气体、 粉尘等职业的人群，应采 取有效的防护措施。
对于COPD合并慢性肺源性心脏病的患者，应积极治疗原发病，控制感
染，改善通气功能，同时根据心脏病的严重程度采取不同的治疗措施，
如抗心力衰竭治疗、抗心律失常治疗等。
06
案例分享与讨论
病例一：COPD患者的综合护理
总结词
综合护理，提高生活质量
详细描述
本病例介绍了一名COPD患者，通过综合护理措施，如药物治疗、心理支持、 氧疗和呼吸机辅助等，有效控制病情，提高患者生活质量。
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护理查房记录时间：2014年5月21日主持人：肖艺文护士长地点：内科医生办公室记录：王彩辉参加人员：李娥群总护士长内科肖护士长及全体护士查房目的：1：学习掌握矽肺并感染相关知识及护理2：加强内科年轻护士对基础知识以及健康知识宣教的掌握查房内容：责任护士报告病历一般资料：26床，彭栋良，男，77岁，湘乡市金薮镇，初中文化，退休，已婚，家庭经济状况一般，家属对其表示关心。
主要病情：患者因反复咳嗽咳痰30年，在发伴胸闷胸痛气促1周加重一天雨2014年5月17日16点40扶助入院，入院时体查: T：36℃ P：80次/分R：20次/分 BP：166/70mmhg 神志清楚，精神差，食纳差，睡眠差，小便量少。
痰少不易咳出，臀部可见3CM×5CM陈旧性压疮。
既往有“矽肺”“肺结核”“冠心病”“慢性胃炎”“低钠底氯血症”等病史。
入院予后立即予以上氧上心电监护护胃，化痰，护心，平喘等支持对症处理！与告病重，监测BP、R、P、神志Q4h,呼吸机辅助呼吸。
主要阳性体征：1、X线示肺部感染、矽肺、陈旧性肺结核2、心电图示频发房早偶发室早、ST-T段改变3、生化检查示:WBC11.4×10 中性粒细胞0.935 NA132.8MMOL/L LU94 MMOL/L 白蛋白 33G/L 葡萄糖 3.7mmol/L B型脑钠肽示心衰初步诊断：1、矽肺并感染感染性休克2、冠心病心急梗死型心脏扩大心功能IV3、慢性前列腺炎4、慢性胃炎5、陈旧性肺结核6、褥疮7、低纳低氯血症病例分型：D型诊疗计划1 低盐低脂饮食，完善三大常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能、电解质、脑钠肽、降钙素元、心电图、胸部X。
予以上氧上、心电监护，与告病重，监测BP、R、P、神志Q4h,呼吸机辅助呼吸2 “沐舒坦”止咳化痰，“氨茶碱”解痉平喘，”法莫替丁”护胃，“门冬氨酸钾”营养心肌，“泰嘉”“拜阿斯匹林”服抗血小板集聚预防心梗再发，“万爽力”口服改善肺功能，“阿托伐他汀胶囊”稳定斑块。
护理诊断P1 气体交换受损与通气不足，肺血管阻力增加，分泌物增加有关P2 清理呼吸道无效与痰液增多以及粘稠，气道湿度减低和无效咳嗽有关P3 活动无耐力与疲劳呼吸困难，氧供与氧耗失调有关P4 心输出量减少与心肌收缩力减退有关P5营养失调低于机体需要量，与呼吸困难，机体消耗增加有关P6 皮肤完整性受损与长期卧床，全身水肿有关P7 睡眠形态紊乱与呼吸困难不能平卧，环境刺激有关P8 有感染的危险与全身水肿，机体免疫能力下降有关P9 电解质紊乱P10 焦虑与担心疾病预后有关P11 潜在并发症肺性脑病P12 潜在并发症心力衰竭P13 有便秘的危险：与生活环境改变，长期卧床有关P14知识缺乏与缺乏知识来源，认识能力有限有关护理措施：1.病情监测①监测生命体征；②观察咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难及紫绀情况；③呼吸衰竭及肺性脑病表现：如有无呼吸困难加重、头痛、意识障碍、球结膜水肿等；④有心衰者应观察体重、出入量尤其是尿量、皮肤水肿情况、心率及节律肝脏肿大及压痛、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征；⑤有关检查结果，如血气分析、血清电解质等。
2.提供整洁，舒适，安静的环境，减少不良刺激，减少探视。
经常开窗同风，保持室内室温18-22c和湿度50%-70%，注意保暖，协助患者采取舒适的体位，如抬高床头或半坐卧位，减少机体耗氧量，若病情许可，每两小时改变一次体位，以利于痰液的清除。
3.排痰护理指导患者有效呼吸和排痰的方法，先行5-6分钟次深呼吸，于深呼吸气末屏气，继而咳嗽，连续咳嗽次数将痰咳到咽部附近，在迅速用力咳嗽将痰排除；对于无力排痰者，辅以胸部叩击，震动气道，使粘稠痰液脱离支气管壁，以协助痰液排除；对痰液粘稠不易咳出至排痰困难时，嘱其多饮温开水或使用超声雾化吸入和氧气雾化吸入。
4.呼吸功能锻炼指导患者采取有效地呼吸技术，改变浅而快的呼吸为深而慢的有效呼吸。
如缩唇式呼吸法和隔式呼吸法，还可以进行呼吸肌训练，指导每分钟7-8次每次10-15min 每天两次。
5.合理氧疗给予持续低流量吸氧，每日10-15小时以上，氧浓度一般在25％～35％，流量1～2L／min，经鼻持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧气必须湿化，鼓励多饮温开水以稀释痰液。
6.合理安排饮食，冠心病人多数有营养不良，改善营养状况有利于提高机体抗病能力及增强呼吸肌力量。
热量应至少每日12．54kJ／kg(30kcal／kg体重)，其中蛋白质每日1．0～1．5g／kg体重，碳水化合物不宜过高(一般≤60％)，因为碳水化合物的呼吸商高，可增加CO2生成量，增加呼吸负荷。
并应给予高纤维素、清淡、易消化饮食，防止腹胀、便秘增加呼吸负担。
少量、多餐，注意减少用餐时产生疲劳。
有水肿病人应注意限制水、钠盐摄入量指导其进食适当热量高维生素，高蛋白饮食，少食多餐，加强营养。
嘱其多吃水果蔬菜，保持大便通畅。
7.用药护理按医嘱给予抗菌、平喘、祛痰、利尿、强心等药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应，特别是利尿、强心药的不良反应。
注意慎用安眠、镇静剂，病人出现烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。
告知药物的作用与用法，注意观察药物的疗效及不良反应，定期复查水电解质，血气分析，长期使用抗生素应及时留取痰标本做细菌培养，定期查血常规，以便于合理用药，预防二重感染。
8.加强与患者及其家人的沟通，进行适当的引导和安慰，让患者了解疾病知识，树立战胜病魔的决心、消除顾虑、缓解压力。
嘱其保持情绪稳定，避免紧张，激动等不稳情绪，尽量少食多餐，避免饱餐，入厕或下床活动时动作宜缓慢，防止体位性低血压的发生。
可每日做深呼吸自我放松，进行一些舒缓平和的娱乐活动，如听音乐，看电视等。
9．保持床单位清洁，干燥。
严格执行无菌操作技术，避免外来感染。
做好每日的口腔护理，保持呼吸机管道和雾化管道的清洁。
及时为病人做好晨间护理和黄昏护理，睡前应擦拭全身，做好病人的清洁，防止感染。
10.及时更换衣服，被褥，保持床单位清洁，干燥。
睡气垫床，建立翻身卡定时为病人翻身，臀下垫软枕，避免受压过久，防止压疮形成。
对已有的压疮，应当保持创面的清洁干燥，及时消毒擦药，纱布覆盖，防止再次受压。
注意观察骶尾部骨突等有无红肿破损，小心搬动病人，翻身过程中防止拖拉动作。
补充护理诊断和护理措施：欧阳婷：舒适的改变：与呼吸困难、呼吸机辅助呼吸有关。
俞艳防：自理缺陷：与气促、医源性限制有关。
李海浪：潜在并发症：呼吸机依赖。
五：相关知识提问肖艺文护士长：请贺伟什么叫做矽肺，主要临床表现有哪些？矽肺(silicosis)是最早描述的尘肺，是由于生产过程中长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘所引起的以肺纤维化改变为主的肺部疾病。
主要临床表现有:呼吸困难、咳嗽咳痰、胸闷胸痛、咳血、全身损害情况等。
肖艺文护士长：请欧阳婷回答简易人工排痰的方法。
欧阳婷:患者侧卧位，叩击者两手的手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕的量从肺底自下而上，由外向内，迅速有节律地叩击胸壁，震动气道。
每一肺叶叩击1-3min，每分钟120-180次。
叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。
肖艺文护士长：请刘莉回答怎样留取痰标本。
刘莉：一般采集法：嘱患者晨起后盐水漱口，然后用力咳出气管深处的痰液1-2口盛于贴有标签的清洁容器中。
细菌培养需无菌皿。
24小时采集法：目的为观察一日的痰量，痰液分层和检查抗酸杆菌。
清洁无色广口瓶。
标明留起止时间，吐痰前漱口，加少量防腐剂。
肖艺文护士长：请李海浪回答肺源性呼吸困难的临床表现。
李海浪：1、呼吸急促。
2、喘息。
3、呼吸费力。
肖艺文护士长：请曾赛丽回答临床上痰液分几种颜色，与哪些疾病有关。
曾赛丽：1、少量痰或灰白色粘液痰—正常人。
2、黄色浓痰—化脓性肺炎或支气管炎。
3、铁锈色痰—肺炎球菌性肺炎。
4、红色血痰—肺结核、支气管扩张、肺癌。
5、红色泡沫样痰—左心衰竭。
6、灰色痰—烟尘吸入。
7、棕褐色痰—阿米巴肺脓肿。
肖艺文护士长问:请冯美薇回答使用呼吸机的适应证。
冯美薇：1、急、慢性呼吸衰竭，呼吸频率＞40次/分，或＜5次/分。
2、心源性或心源性肺水肿。
3ARDS。
4、胸部创伤、多发性肋骨骨折、连枷胸。
5、呼吸中枢控制失调、神经肌肉疾患。
6、大手术后通气弥散功能障碍。
7、呼吸性酸碱平衡失调。
8、低氧血症，用鼻导管给氧后，PaO2还是低于8.Kpa.9、虽血氧饱和度达95%，但有点头样呼吸或潮式呼吸等呼吸形态。
10、应用呼吸机进行呼吸道药物和气溶胶治疗肖艺文护士长：请俞艳芳回答翻身的注意事项。
俞艳芳：1．在给病人翻身前，如病人神志清晰，则应预先说明翻身的意义和方法，以取得病人的积极配合。
2．翻身时动作要轻柔，不应采取拖、拉、推等动作，以免将病人皮肤擦破。
应抬起病人，使身体略离开床面。
3．翻身后应将床单铺平整，不应有褶，并应使床单保持清洁、干燥。
床单应用柔软、耐用的布类制成。
4．每次翻身都要检查局部受压皮肤有无红肿现象，并用酒精按摩骨突部位(因酒精有活血、杀菌、收敛作用)。
5．如病人带有鼻饲管、尿管、各种引流管、输血管、输液管时，翻身前要安放适当，翻身后要检查各种管道是否脱落或受压。
6．对脊柱骨折病人及脊柱手术后的病人翻身时必须保持正确的脊柱位置，避免扭伤及移位。
7．翻身后将病人安置舒适，必要时在背后及两膝之间垫以软枕。
8．翻身时将滑向床尾的病人向床头移动。
肖艺文护士长总结：此次查房大家都做了充分的准备，因为我们医院以矽肺入院的病人很多，所以希望通过这次查房我们能够了解矽肺的发病机制、临床表现，以及掌握矽肺的护理措施和健康宣教。
并且通过今天的学习和探讨，利用今天所学的知识更好的去服务病人。