非单胺靶标抗抑郁药的研究进展_张喜梅

〔作者工作单位〕北京市北京回龙观医院四科8区（北京，100096）。

〔第一作者简介〕张喜梅（1969．11－），女，江西新干人，副主任医师，研究方向：临床精神病学。〔通讯作者〕陈景旭（Email ：Chenjx1110@163．com ）。

7．Wade AG ，Ford I ，Crawford G ，et al．Nightly treatment of pri-mary insomnia with prolonged release melatonin for 6months ：a randomized placebo controlled trial on age and endogenous melatonin as predictors of efficacy and safety．BMC Med．2010；8：51．

8．Wade AG ，Crawford G ，Ford I ，et al．Prolonged release me-latonin in the treatment of primary insomnia ：evaluation of the age cut －off for short －and long －term response．Curr Med Ｒes Opin．2011；27（1）：87－98．

9．Arendt J ，Van Someren EJ ，Appleton Ｒ，et al．Clinical up-date ：melatonin and sleep disorders．Clin Med．2008；8（4）：381－383．

10．Braam W ，van Geijlswijk I ，Keijzer H ，et al．Loss of re-sponse to melatonin treatment is associated with slow melatonin metabolism．J Intellect Disabil Ｒes．2010；54（6）：547－555．11．van Geijlswijk IM ，Korzilius HP ，Smits MG．The use of exog-enous melatonin in delayed sleep phase disorder ：A Meta －a-nalysis．Sleep ，2010；33（12）：1605－1614．

12．Pandi －Perumal SＲ，

Trakht I ，Spence DW ，et al．The roles of melatonin and light in the pathophysiology and treatment of cir-cadian rhythm sleep disorders．Nat Clin Pract Neurol．2008；4（8）：436－447．

13．Gehrman ＲＲ，Connor DJ ，Martin JL ，et al．Melatonin fails to improve sleep or agitation in a double －blind randomized place-bo －controlled trial of institutionalized patients with Alzheimer's Disease．Am J Geriatr Psychiatry ，2009；17（2）：166－169．14．Ｒoth T ，Seiden D ，Wang －Weigand S ，et al．A 2－night ，3－period ，crossover study on ramelteon's efficacy and safety in older adults with chronic insomnia．Curr Med Ｒes Opin．2007；23（5）：1005－1014．

15．Quera －Salva MA ，Lemoine P ，Guilleminault C．Impact of the novel antidepressant agomelatine on disturbed sleep －wake cy-cles in depressed patients．Hum Psychopharmacol．2010；25（3）：222－229．

（收稿日期：2013年3月22日）

非单胺靶标抗抑郁药的研究进展

张喜梅

陈景旭

【摘要】抑郁症是一种常见的情感障碍，其确切的病因和病理机制尚不清楚，抗抑郁药治疗

仍是目前主要的治疗方法。当前使用的抗抑郁药的作用机制大多是建立在单胺假说的基础上，以非单胺受体为靶标的抗抑郁药已成为新型抗抑郁药研究的热门靶标。

【关键词】抑郁症；抗抑郁药；作用机制

【中途分类号】Ｒ749．05

【文献标识码】A

【文章编号】1673－2952（2014）03－0188－03

抑郁症是一种常见的情感障碍，世界卫生组织估计全球抑郁症患者高达12．1亿，是目前世界

上十大疾病之一［1］

。根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生组织报告》，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。抑郁症已成为一个严重的全球性的精神卫生问题。

抑郁症的病因和病理机制迄今尚不完全清楚。目前临床上使用的抗抑郁药的作用机制大多是建立在单胺假说的基础上，主要涉及5－羟色胺（5－

HT ）、去甲肾上腺素（NE ）、多巴胺（DA ）递质及受体方面。临床常用的药物有选择性5－HT 再摄取抑制剂（SSＲIs ）、选择性NE 再摄取抑制剂（N ＲI s ）、N E 和D A 再摄取抑制剂（NDＲIs ）、5－HT 和NE 再摄取抑制剂（SNＲIs ）、NE 能及特异性5－HT 能抗抑郁药（NaSSA ）、5－HT2受体拮抗剂及5－HT 再摄取抑制剂（SAＲIs ）等。这些抗抑郁药虽然能够解决大量临床问题，但仍有些不足，如起效慢、疗效有限、诸多不良反应。随着分子生物学的发展，抑郁症发病机制的研究取得了较大进

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881·第41卷第3期，2014