胎龄评估及新生儿评价表
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XXXXXX医院
胎龄评估及新生儿评价表
姓名________________ 住院号__________ 提供胎龄________评估胎龄________ 出生体重_________评价结果：适于胎龄儿?小于胎龄儿?大于胎龄儿?
表1：简易胎龄评估法（胎龄周数=总分+27）
*各体征的评分如介于两者之间，可用其均数。
评估人：_______________
日期：_________________