日间手术的讲课培训培训课件

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奖项:2013年中国医院协会医院科技创新奖二等奖
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建设规范
为日间手术在大型医院中的应用拟定设计规范和参考依据 建筑设置要求和合理布局 硬件设备设置方案 管理人员和医护人员体系,全科医生和专科医生的分工合作 开展日间手术的科室和病种范围,以及每个病种的标准诊疗方案 病人在日间手术中心的服务流程设计 质量控制工作,包括相关数据的收集与统计 术后的健康教育和随访工作 完善激励机制和财务分配制度
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定义
开创服务新模式
日间 手术
合理优化资源 有效节省成本
缓解入院难矛盾
节省病患开支
市级医院日间手术中心规范化建设的指导性意见
日间手术模式最早由 英国医师Nichol提出
指病人在入院前已做 完术前检查,预约手 术时间,当日住院、 当日手术、短期观察 出院的一种手术模式
总计完成 1.53
0.49天 75.75% 15.84%
5.1% 18,78%
23% 2930.15 464.05
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Section Two
日间手术之实践与规范
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理论探索
2005年制定了日间手术中心内部完整的管理规范,出 版了国内第一部《日间手术的实践》专著
论文: 日间手术模式的实践探讨.中国医院管理,2012 微创快速康复理念在日间手术模式中的实践.中国医院,2012 日间手术中心管理模式的实践.中国卫生质量管理,2009 课题: 2011年申康临床管理优化项目 2013年国家自然科学基金面上项目(管理类,54万)
发展历程
2002年 市一医院开始开展白内障日间手术 2003年 市一医院成立以白内障手术为主的独立的日间病房,设
置24张床位
2007年 市一松江分院成立日间手术中心 2008年 市一北部开设日间病房,17张日间手术床位,独立日
间手术室5间
2010年 市一南部建立独立的日间手术部,设置58张床位,日
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地理位置
虹口分院
南部(松江)
宝山分院
北部(虹口)
松江中心医院
上海市第一人
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Section One
日间手术之起源与发展
案例:市一医院的规模与管理模式
1864年
Shanghai General Hospital始建
(外滩洋泾浜科尔贝尔路)
1877年 改名上海公济医院(北苏州河路)
1953年 改名为上海市立第一人民医院 1962年 更名上海市第一人民医院
三址:武进路、北苏州路、河滨大楼
2002年 成为上海交通大学附属第一人民医院
目标定位
建立一个大规模日间手术中心 临床多个科室平台共享、多学科合作但集中管理 进行规范化的质量管理和考核
建立一种以日间手术为核心的医疗服务模式 提供术前、术中、术后全程无缝连接的医疗服务
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间手术室4间
2Βιβλιοθήκη Baidu13年 市一重新规划日间医疗部
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发展历程
上海市第一人民医院是市级医院日间手术重点建设单位
2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年
开展的病种数
2006年 医院分设南北(松江、虹口)部
医院总占地面积294775m2 (455亩) 实际开放床位2200张 全院在职职工3000余人 医师硕士以上72.3% 医师副高以上50.4%
托管上海市第一人民医院分院(原四 院),松江分院(松江中心医院),宝 山分院(吴淞中心医院),上海市眼病 防治中心
住院均次费用
/
2758 2726 3979 4309 4052 4025
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发展历程
2013年上半年 市一医院日间医疗部 绩效数据
项目 平均住院日(天) 术前待床日(天) 床位使用率(%) 住院药占比(%) 住院检占比(%) 住院耗占比(%) 住院抗菌药物费用占总药费比(%) 均次费用(元) 均次药费(元)
日间手术是指患者入院、手术和出院在24-48小时内完成的手术,不包括 急诊手术和门诊手术,需要使用全套的手术室设备和/或实行全身麻醉。
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起源
基础 国外经验 上海试点
微创、快速康复的外科理念 麻醉及麻醉复苏技术的日臻成熟 日间手术模式近20余年在欧美国家迅猛发展,近年日
间手术量已占其择期手术的70%~80% 2006年上海申康医院发展中心在国内组织了上海市
第一人民医院等6家医院开展日间手术试点工作 2007年全国第一家包括咨询服务区、病房区、独立
的手术室3个区域的真正意义上的日间手术中心在上 海市第一人民医院松江分院建立
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42
62
85
128 143 193 202
开放日间病床
32
32
42
95
99
99
99
日间手术 1659 2666 3802 7547 7894 9337 13054
手术例数 其他住院手术 17581 21219 26325 27853 29115 32358 51235
占比
9.44% 12.56% 14.44% 27.10% 27.11% 28.86% 25.48%
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Section One
Section Two
Section Three
起源与发展 实践与规范 成效与思考
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