关于常规化验单解读 (2)课件
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关于常规化验单解读 (2)
Contents
血常规结果解读 尿常规结果解读 肝功能结果解读 肾功能结果解读 心肌酶结果解读 钾、葡萄糖结果解读
血常规结果解读
❖ 白细胞计数及分类
方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 白细胞参考值：
成人（4～10）×109/L； 儿童（5～12）×109/L ； 新生儿（15～ 20）×109/L。
❖6. 潜血(BLO) 正常参考值:阴性。
临床意义:隐血试验阳性等见于蚕豆病，疟 疾，伤寒，大面积烧伤并发血红蛋白尿,砷、 苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白 尿。
临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中 毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。 ②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、 碱中毒、服用碱性药物等。
❖2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。
临床意义:阳性见于①生理性蛋白尿,如剧烈 运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性 蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪 激动等。②病理性蛋白尿常见于急性肾小 球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾 炎、高血压肾病、苯中毒等。
❖3. 葡萄糖(GLU) 正常参考值:阴性。
临床意义:阳性见于糖尿病、肾性糖尿、颅 内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬 细胞瘤等。
❖4. 胆红素(BIL) 正常参考值:阴性。
临床意义:阳性常见于肝实质性或阻塞性黄 疸病。
❖5. 尿胆原(URO) 正常参考值:阴性或弱阳性。 临床意义:①增多常见于病毒性肝炎、溶血 性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血等病 症。②尿胆原减少,多见于完全阻塞性黄疸 等。
血小板的参考值为： (100 ～ 300)×109/L。 危急值 ＜50 ×109/L
❖临床解读
1.血小板数增高: ①一过性增高，见于急性大 出血及溶血之后；②持续性增高，见于真性 红细胞增多症、出血性血小板增多症；③慢 性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶 性肿瘤的早期常可见血小板增多。
❖ 血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
性贫血）血红蛋白减低的程度较红细胞减少的程 度更为明显；在大出血时，血红蛋白减低的程度
基本上与红细胞减少的程度相一致 。
❖红细胞比积
方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 红细胞比积正常参考值：
男性为 0.40 ～ 0.50(40% ～50%)； 女性为 0.35 ～ 0.45(35% ～45%)。
❖1. 标本采集： 绝大多数专家建议：血常规检验特别是应
用血细胞分析仪时，应采取静脉血。 ❖2.采取静脉血时，不能在输液滞留针或输液
静脉同侧血管采血，以免稀释。 ❖3. 仪器校准 ❖4. 标本存放时间
尿常规结果解读
❖临床解读：
1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5～7.4,一 般情况下在6.5左右。
危急值 ＜2.5 × 109/L 或＞30 ×109/L
❖临床解读
1．白细胞增高 ： ①急性感染： ②严重的组织损伤或大量血细胞破坏： ③急性大出血： ④急性中毒： ⑤肿瘤性增高：
2．白细胞减低 ①某些感染： ②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ③慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、 长期服用氯霉素后。 ④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。 ⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。
血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白 血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于 原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行 体外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血 管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
❖红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据，见表1。
表1 贫血的红细胞形态学分类
危急值 ＜0.15 或 ＞ 0.6
❖临床解读
1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血液
浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。
2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫血 种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红细 胞计数值完全一致。
❖血小板
方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 血小板正常参考值：
❖红细胞计数
方法：血细胞分析仪
标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 红细胞（RBC）计数正常参考值：
男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ； 新生儿为（6.0～7.0）× 1012/L 。
（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗措 施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续寻找 病因； ＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）
贫血类型
MCV MCH MCHC
常见原因或疾病
正细胞贫血
正常
正常 正常
急性失血性贫血、某
些溶血性贫血
大细胞贫血
增高
增高 正常
各种造血物质缺乏或利
用不良的贫血
单纯小细胞贫血 减低
减低 正常
慢性感染、慢性肝肾疾
病贫血
小细胞低色素贫血 减低
减低
减低 缺铁性贫血及铁利用不良贫
血、慢性失血性贫血
血常规影响因素
男性为 120 ～ 160g/L； 女性为 110 ～ 150g/L ； 新生儿为 170 ～ 200g/L 。
危急值 ＜50g/L 或 ＞ 200g/L
❖临床解读
血红蛋白（Hb）增减的临床意义大致与红细胞 增减的临床意义相似，但血红蛋白能更准确地反
映出贫血的程度。血红蛋白的减低与红细胞的减 少程度不一定呈正比。在小红细胞贫血（如缺铁
❖病理性减低： ①红细胞减低所致的贫血：骨髓 造血功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、 酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过 多导致贫血。③失血：急性失血或消化道溃疡、 钩虫病等慢性失血所致贫血。
Hale Waihona Puke Baidu
❖血红蛋白
方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 血红蛋白正常参考值：
关于常规化验单解读 (2)
Contents
血常规结果解读 尿常规结果解读 肝功能结果解读 肾功能结果解读 心肌酶结果解读 钾、葡萄糖结果解读
血常规结果解读
❖ 白细胞计数及分类
方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 白细胞参考值：
成人（4～10）×109/L； 儿童（5～12）×109/L ； 新生儿（15～ 20）×109/L。
❖6. 潜血(BLO) 正常参考值:阴性。
临床意义:隐血试验阳性等见于蚕豆病，疟 疾，伤寒，大面积烧伤并发血红蛋白尿,砷、 苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白 尿。
临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中 毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。 ②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、 碱中毒、服用碱性药物等。
❖2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。
临床意义:阳性见于①生理性蛋白尿,如剧烈 运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性 蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪 激动等。②病理性蛋白尿常见于急性肾小 球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾 炎、高血压肾病、苯中毒等。
❖3. 葡萄糖(GLU) 正常参考值:阴性。
临床意义:阳性见于糖尿病、肾性糖尿、颅 内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬 细胞瘤等。
❖4. 胆红素(BIL) 正常参考值:阴性。
临床意义:阳性常见于肝实质性或阻塞性黄 疸病。
❖5. 尿胆原(URO) 正常参考值:阴性或弱阳性。 临床意义:①增多常见于病毒性肝炎、溶血 性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血等病 症。②尿胆原减少,多见于完全阻塞性黄疸 等。
血小板的参考值为： (100 ～ 300)×109/L。 危急值 ＜50 ×109/L
❖临床解读
1.血小板数增高: ①一过性增高，见于急性大 出血及溶血之后；②持续性增高，见于真性 红细胞增多症、出血性血小板增多症；③慢 性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶 性肿瘤的早期常可见血小板增多。
❖ 血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
性贫血）血红蛋白减低的程度较红细胞减少的程 度更为明显；在大出血时，血红蛋白减低的程度
基本上与红细胞减少的程度相一致 。
❖红细胞比积
方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 红细胞比积正常参考值：
男性为 0.40 ～ 0.50(40% ～50%)； 女性为 0.35 ～ 0.45(35% ～45%)。
❖1. 标本采集： 绝大多数专家建议：血常规检验特别是应
用血细胞分析仪时，应采取静脉血。 ❖2.采取静脉血时，不能在输液滞留针或输液
静脉同侧血管采血，以免稀释。 ❖3. 仪器校准 ❖4. 标本存放时间
尿常规结果解读
❖临床解读：
1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5～7.4,一 般情况下在6.5左右。
危急值 ＜2.5 × 109/L 或＞30 ×109/L
❖临床解读
1．白细胞增高 ： ①急性感染： ②严重的组织损伤或大量血细胞破坏： ③急性大出血： ④急性中毒： ⑤肿瘤性增高：
2．白细胞减低 ①某些感染： ②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ③慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、 长期服用氯霉素后。 ④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。 ⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。
血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白 血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于 原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行 体外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血 管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
❖红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据，见表1。
表1 贫血的红细胞形态学分类
危急值 ＜0.15 或 ＞ 0.6
❖临床解读
1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血液
浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。
2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫血 种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红细 胞计数值完全一致。
❖血小板
方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 血小板正常参考值：
❖红细胞计数
方法：血细胞分析仪
标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 红细胞（RBC）计数正常参考值：
男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ； 新生儿为（6.0～7.0）× 1012/L 。
（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗措 施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续寻找 病因； ＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）
贫血类型
MCV MCH MCHC
常见原因或疾病
正细胞贫血
正常
正常 正常
急性失血性贫血、某
些溶血性贫血
大细胞贫血
增高
增高 正常
各种造血物质缺乏或利
用不良的贫血
单纯小细胞贫血 减低
减低 正常
慢性感染、慢性肝肾疾
病贫血
小细胞低色素贫血 减低
减低
减低 缺铁性贫血及铁利用不良贫
血、慢性失血性贫血
血常规影响因素
男性为 120 ～ 160g/L； 女性为 110 ～ 150g/L ； 新生儿为 170 ～ 200g/L 。
危急值 ＜50g/L 或 ＞ 200g/L
❖临床解读
血红蛋白（Hb）增减的临床意义大致与红细胞 增减的临床意义相似，但血红蛋白能更准确地反
映出贫血的程度。血红蛋白的减低与红细胞的减 少程度不一定呈正比。在小红细胞贫血（如缺铁
❖病理性减低： ①红细胞减低所致的贫血：骨髓 造血功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、 酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过 多导致贫血。③失血：急性失血或消化道溃疡、 钩虫病等慢性失血所致贫血。
Hale Waihona Puke Baidu
❖血红蛋白
方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 血红蛋白正常参考值：