卫生局医政科重点岗位述职述廉报告

卫生局医政科重点岗位述职述廉报告

2016 年度区卫生局医政科新增为全区廉政风险评价与动态监管重点岗位，为认真落实好重点岗位的各项职能工作，化压力为动力，狠抓作风与效能建设，努力提高行政效能和服务水平，用整改成效和工作绩效体现执政为民，确保重点岗位评价与监管工作收到实效。同时，欢迎广大人民群众继续关心和支持重点岗位评价与监管工作，唯有社会各界的广泛参与，齐抓共管，才能深入推进作风效能建设，全面推动各项医政工作。现将2016年重点岗位工作汇报如下：

（一）强管理，努力构建和谐医患关系

1、完善质量控制网络建设，强化质量管理

⑴建立和健全区级医疗质量控制组织。针对我区医疗技术力量相对薄弱、不均衡的特点，我们挂靠三所区级医院，投入了20多万活动经费，建立和健全了病历、急诊、检验、放射、护理、感管、药事等七个区级医疗质量控制中心，积极探索各级质控组织协助镇（街道）卫生院一起做好医疗质量控制管理工作的新机制，充分发挥各级质控组织的作用功能。

⑵各质控中心各显神通，通过多种形式开展质控管理和技术指导工作。如急诊质控中心通过为乡镇卫生院讲课指导，下基层推广、普及心肺复苏新方法等，健全急诊医务

人员培训制度，强化三基训练，注重急诊医务人员尤其是基层医疗机构急诊科的能力培养，提高急诊医务人员诊疗技术水平。受到市急诊质控中心通报表扬；病历质控中心帮助卫生院建章立制，对各自的规章制度及落实情况进行了整改。修订后各机构的规章制度较前更细化、更具可操作性。并针对过去卫生院病历书写模板陈旧，规格参差不齐的现状，统一制定了**区病历书写参考模板供各卫生院作为参考。院感质控中心根据指令性任务的统一部署，有针对性地加强院感的动态督查工作，今年重点抓好透析室、口腔、内窥镜等领域的感染质控工作，5月份对手足口病的院内感染工作进行了全面的检查和指导。护理质控中心通过举办继教项目培训班，满足临床需要。今年七个质量控制中心制定了一系列的考核标准和细则，有针对性地制定医疗质量安全改进方案，加强了对全区各医疗机构医疗质量的监管和指导，并取得了良好的效果。

⑶各卫生院通过查找薄弱环节，有效提高医疗质量。根据去年年终检查结果，针对存在的问题，各质控中心书面反馈了2016年度质量检查存在问题及整改措施；并给予积极指导，得到了基层卫生院管理者的认可。况且今年大多质控中心主任亲临现场指导。许多院长非常支持，并大部分采纳了质控中心的意见，按照质量控制中心的要求进行整改。全区各卫生院通过查找在医疗质量和医疗安全方面存在

的薄弱环节，吸取教训，有效提高了医疗机构和医务人员的质量安全意识，医疗纠纷事件得到了有效缓解。

2、建立医疗纠纷第三方调解机制，强化安全管理

⑴建立完善医疗纠纷调查处理机制。今年5月份建立了由王素贞副区长为组长、各相关部门领导参与的**区医疗纠纷预防与处置领导小组，7月份，区卫生局又根据《侵权责任法》修订了《**区卫生系统医疗纠纷（事故）处置预案》，同时严格要求各医疗机构对照《暂行办法》和《侵权责任法》的要求，结合本单位实际情况，修订完善医疗纠纷处置预案，规范医疗纠纷的季报告、即时报告制度，以此加大对下属医疗机构的医疗纠纷调处机制和调处能力的监管力度。目前我区各医疗机构均指定和设立了专人和专用电话接待医疗投诉，设立了专用接待场所用于双方协商解决医疗纠纷，并按要求投入40多万经费，配备了必要的录象监控设备，保证了医患沟通和医疗纠纷处置程序的通畅。

⑵积极参加医疗责任险的投保工作。我区各公立医疗机构作为全市首批投保医疗机构参加了温州市的“医疗责任保险附加医疗意外责任保险”的共保体联保机制。目前，全区13家公立医疗机构全部投了保，共计投入保费元，其中医疗险元，财产险元。今年共发生医疗纠纷13起，赔偿金额：万元，其中公立医疗机构的医疗纠纷发生率有了明显的减少。截止11月底今年公立医疗机构共发生医疗纠纷

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11起，赔偿金额：万，其中8起经市医疗纠纷调委会调解结案，理赔金额：万元。

⑶平安医院创建卓有成效。为进一步深入推进我区社会治安综合治理和平安创建工作，根据市卫生局、区政法委、区综治委有关平安创建工作的精神要求，今年在全区卫生系统继续深入开展“平安医院”创建活动，我们会同区综治委平安办进行了周密部署，局机关和各医疗卫生单位全部建立了平安医院的创建组织机构，明确了责任分工，以依法执业、医疗安全、消防安全和治安防范为重点内容，制定了《“平安医院”创建考评标准》下发，在各单位开展平安医院的各项自查的基础上，我局也多次组织督导人员开展安全巡回检查，并针对存在的隐患督促其整改落实。今年到目前为止，全区卫生系统没有发生院内感染、消防、爆炸、盗窃等重大公共安全事件、无发生因医疗纠纷和信访而造成的重大治安问题，通过创建活动，增进医患及家属对医院的满意度。

3、改善医疗机构医疗服务环境，强化流程管理

根据卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（浙卫发【2016】120号）精神，今年我们将改善医疗机构医疗服务管理工作纳入重要议事日程予以贯彻落实：

⑴改善了流程，群众就诊更安心了。

今年，大多数医疗机构扩建了门诊收费处，增招了挂号收费人员，并建立了计算机管理系统，一改往日挂号收费窗口狭小，手工收费速度慢的情况。有些医疗机构还在门诊增加导医护土，加强导诊服务，引导有序就诊。同时，在门诊室安装了电脑，建立了门诊电子处方和收费系统，通过医生的熟练掌握，大大缩短了患者的就诊时间。

⑵改善了环境，群众就诊更舒心了。

今年，大多数医疗机构加大投入改造了输液室和接种门诊，并建立了叫号系统，大大改善了输液和接种环境，并在大厅设立电子显示屏，及时发布医疗信息，通过改造大大优化了整体就诊环境和流程，受到了群众的一致好评。

⑶改善了布局，群众就诊更放心了。

为了有效缩短急诊病人检查的往返时间，为病人病情诊断赢得宝贵时间，今年，一些医疗机构对急诊室的布局进行了装修改造，并在急诊大厅设立护理站，争取抢救时间，以提高危重患者的抢救成功率。还人性化地将急诊接诊室、抢救室、留观室、清创室做了隔断，尽力保护患者隐私。

（二）强基础，着力打造素质提升工程

1、重点抓好全科医师和社区护士等全科系列岗位培训

实施乡村卫技人员素质提升工程，以培养合格的全科医生为重点，带动社区护士和检验、放射、超声、心电图

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等岗位培训，促使各基层医疗单位的执业医师、执业助理医师、执业护士，开展全科转型教育，使服务团队业务素质进一步提高。现全区社区卫生服务中心工作的医师中有18人已经取得全科主治医师职称，同时基层医疗单位内的医务人员全科系列知识和技能培训率大幅度提高。一是全科医学规范化培训；按照每万人配备3名全科医师的要求，全区需培训全科医师122名，现全区已完成培训共102人，其中已取得证书19人；2016-2016年正在参加培训有83人，占应培训人数（122人）的%；二是全科医师岗位培训；现全区已完成培训99人，其中已取得证书81人；正在参加培训有18人。占应培训人数（122人）的81%；三是社区护士岗位培训；按照护士按与全科医师1：1的标准配备，全区需培训社区护士122名，全区已完成社区护士岗位培训118人其中已取得证书29人，未取得证书43人，正在参加培训有46人，占应培训人数（122人）的%；四是医学检验、超声医学、放射医学、心电图医学岗位培训：根据浙江省素质提升工程方案和《温州市基层卫生技术人员培训实施方案》要求，全区已完成检验在职岗位培训25人、超声在职岗位培训16人。

2、完善落实继续医学学历教育和在职培训

进一步完善继续医学教育，积极推进远程、网络等现代教育手段和方式，营造学习型行业氛围，逐步构建我区医学终身教育体系，依托市医学教育资源（温州医学院、温

州职工中等卫生学校），建立完善继续医学教育体系，有计划地组织全区医务人员参加专业对口的理论和实践教育。采取脱产、半脱产或业余学习方式，参加成人高考、自学考试、远程网络教育等继续医学教育、切实提高社区卫生服务人员的技能和服务水平。据统计现全区有860名基层在岗医务人员参加或完成临床、护理、中医等专业的大专以上学历提升教育（本科355名，专科505名），占全体基层医务人员数（1175人）的%。同时重视开展基层医疗机构在职卫技人员进修工作，以提高卫生技术人员的临床医技水平。每年对各基层医疗单位的卫技人员根据培训对象、培训条件、培训内容，采取送上级医院进修、举办培训班、学术讲座、学术会议、专项技术培训、远程教育等方式开展以三基、专业知识、全科医学知识为主要内容的培训。2016年选派42名基层卫技人员到上级医疗卫生机构进修。

3、合理安排社区卫生管理人员和乡村医生注册培训：

依托市级医学教育资源（温州职工中等卫生学校），完成社区卫生管理人员和乡村医生注册培训。一是选派全区13家社区卫生服务机构中心正副主任，参加全市组织的卫生管理知识和能力培训，2016年还选派3家医疗单位院长（主任）参加省卫生厅举办的社区卫生服务中心主任管理知识培训班；通过培训，综合管理水平得到进一步提高。上半年我

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们还特别邀请了浙江大学管理学院高级管理培训中心台湾潘良吉教授上了两天“建立医院优质服务管理的体系”和“医患沟通技巧” 的讲座。今年还高度重视《侵权责任法》的学习，在《侵权责任法》实施前后，邀请浙江新台州律师事务所杭州分所专做医疗纠纷法律事务的刘志勤执业律师；举办“侵权责任法与医疗卫生机构法律风险防范专题讲座”，全区各医疗机构的管理干部和业务精英200余人参加培训，培训取得了预期的效果。二是按照国务院《乡村医生从业管理条例》和省卫生厅《关于印发浙江省乡村医生培训规划（2016-2016年）的通知》（浙卫发[2016]217号）等有关文件精神，开展乡村医生注册培训工作，我区推荐梧田街道社区卫生服务中心作为乡村医师注册培训基地，将依托乡村医师注册培训基地对我区全部乡村医生进行系统培训，以提高乡村医生应诊的技能水平，满足农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理需要，保证全部乡村医生接受培训和继续教育。乡村医生注册培训坚持以人为本，结合乡村医生实际工作环境，实行理论授课与实践实训相结合和自学与集中答疑相结合教学模式。按照优化、方便的要求，2016年将与华医网合作，探索通过视频互动教学系统开展乡村医生注册培训。现我区已完成乡村医生的注册培训报名32人。

（三）强民生，切实提高医疗服务的公平性和可及性

1. 实施国家基本药物制度

根据市卫生局关于《温州市市区国家基本药物制度实施的意见（暂行）》的通知要求，**区作为浙江省首批实施基本药物制度试点区，于今年的二月二十五日开始，正式实施国家基本药物制度，医疗机构共实施二十八家单位（其中包括十家社区卫生服务中心和十八家社区卫生服务站）。基本药物制度实施八个多月以来，基层医疗单位门急诊人次达到万人次，与去年同期相比增加了%；门急诊均次费用从去年的元降为今年的元，降低了%。群众就医秩序稳定，总体情况良好。实施基本药物制度的医疗单位，全部实行统一网上采购、统一配送，全部配备使用基本药物，并实行零差率销售。本区三家区级医院在今年十月二十五日也顺利开展基本药物制度，过渡期内逐步配备和使用国家基本药物、省增补的非基本药物目录和以区为单位的五十种品规药品，这三部分药品实行省级集中采购、统一配送、统一价格，并实行零差价销售，即按实际采购价格销售（一体化管理的服务站全部药物零差价销售）。实施基本药物制度后，普通群众得到实实在在的优惠，总体情况是好的，看病贵的问题得到了很大的改善。

2、开展临床路径试点工作

根据市卫生局有关做好临床路径试点工作有关文件精神，我区**三医于2016年6月份开始启动该项工作，

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成立了工作领导小组和指导评估小组，制订了《**三医临床路径实施方案》，对临床路径试点工作进行了部署安排，并结合医院实际，确定将外科、妇产科2个科室作为医院的试点科室，选择了“急性单纯性兰尾炎”和“计划性剖宫产”作为医院临床路径试点病种。根据《实施方案》2016年6月为动员部署阶段。落实2个试点科室各项准备工作；7-12月为组织实施阶段，截止10月底妇产科完成“计划性剖宫产”8例，没有发生变异病例，无退出路径病例，外科仅试行了3例“急性单纯性兰尾炎”，各项工作还有待完善。2016年1-3月为总结阶段。

3、开展上级医院对口支援乡镇卫生院工作

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和浙江省卫生厅、浙江省财政厅印发的《浙江省继续实施“万名医师支援农村卫生工程”工作方案》（浙卫发【2016】162号），将“万名医师支援农村卫生工程”项目落到实处，提高我区区级医院、乡镇卫生院医疗服务能力和水平，努力做到派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才。根据我区实际情况结合医院等级，采取自愿双向选择与指令性安排相结合的方式，经各区卫生局协商确定，市卫生局审核同意，确定**区第三人民医院与茶山中心卫生院、仙岩镇卫生院、三垟街道卫生院等3所卫生院建立对口支援协作关系。各有关单位，明确各自的职责

和义务，签订对口支援协议书，全面开展对口支援工作，本着惠民便民的原则，切实提高农村医疗卫生服务的公平性和可及性，让医改成果直接惠及农村群众。

（四）强部署，圆满完成医政各项指令性工作

一是持之以恒抓好无偿献血工作。在各级政府领导的重视下，今年我区无偿献血继续保持良好形势，全区无偿献血预约数3600人次，截止11月4日已完成3643人次，完成任务率为%，其中有40多个单位或乡镇（街道）完成和超额完成无偿献血任务。卫生系统共有157人次参加无偿献血，提前超额完成区政府下达任务指标，完成率157%，为无偿献血作出表率，营造出白衣天使踊跃献血的良好氛围，树立了良好的社会风尚。

二是顺利完成高考招生、征兵体检工作。3月份，从各医疗单位抽调精干医务人员组成体检组，配合区招生办人员，开展2016年度高考招生体检工作，按时顺利完成高考招生体检3282人。10月，进行征兵体检目测，在1667名应征青年中筛选出613初步合格人员，11月1-8日进行征兵体检复检工作，318名应征青年合格。

三是认真组织执业医师（助理）资格考试报名审核工作。今年4月全区共有 267人报名参加执业（助理）医师资格考试，11月组织乡村医生注册培训报名32人。

四是开展中医基本现状调查。今年6月11日-25日

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对全区2016年12月31日24时存在的各级各类医疗卫生机构开展中医基本现状调查。全区共调查261家医疗卫生机构。

五是完成社区卫生服务机构标准化建设。按照温州市为民办实事的总体安排，根据“温州市标准化社区卫生服务中心（站）创建活动”精神，我区今年申报梧田街道南村社区卫生服务站和北村社区卫生服务站、南白象街道鹅湖社区卫生服务站和白象社区卫生服务站等4个社区卫生服务站参与标准化创建，根据温州市卫生局的统一安排，最后确定我区为2个市级标准化社区卫生服务站创建合格指标，目前，梧田街道南村社区卫生服务站、南白象街道鹅湖社区卫生服务站和白象社区卫生服务站等创建单位（北村由于场所原因暂停），在硬件建设还是完善制度、在信息化建设还是服务的广度和深度方面都有了可喜的进步，正如火如荼地完善各项指标，迎接检查验收。

（五）强作风，让自觉接受监督成为一种习惯

监督好比一面镜子，经常照一照、想一想，时时反省检点自己的言行，知道自己的不足，及时加以改进和纠正，方能防微杜渐。只有主动接受监督，自觉养成在监督下工作生活的习惯，才能不断提高自身拒腐防变的能力。2016 年自从我科被新增为全区廉政风险评价与动态监管重点岗位后，全科工作人员更加严格要求自己，遵纪守法，改善服务，服从组织，服务群众，积极完成各项工作任务：

一是在工作责任和效率上，切实转变工作作风。勤奋敬业、尽职尽责，有高度的工作责任心和苦干实干的工作精神。同时，认真执行机关制度，遵守考勤纪律，按时上下班，坚守岗位，不擅离职守，文明办事。凡是本职工作，都认真负责、一丝不苟，脚踏实地的做好；对待一些临时性或突击性的工作任务，有吃苦耐劳的精神，也不拈轻怕重；对待时间跨度长的业务工作和任务，有持之以恒的精神，从不半途而废；对待与其它部门有联系有交叉的业务工作，积极配合，从不互相推诿；积极完成指令性任务。

二是在服务态度上，以优良的作风开展优质服务。始终牢记为人民服务的宗旨，密切联系群众，为群众办事，热情主动、服务周到，勤政为民、严于律己、宽于待人，遇事多商量，虚心听取群众意见，实事求是地回答群众关心的问题，做好群众的思想政治工作，以求得群众的理解认同和支持，抱着“有则改之、无则加勉”的态度，虚心接受群众的批评监督。顾全大局，不计较个人得失，大事讲原则、小事讲风格，互谅互让，争做人民满意公务员。

三是在廉洁自律上，不断践行“四条禁令”。按照上级有关廉洁方面规定严格要求每位同志，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为生活的准则，端正工作作风和生活作风。坚持做到不利于机关形象的事不做，不利于机关形象的话不说，积极维护机关的良好形象。

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总之，2016年我们借重点岗位廉政风险评价与动态监管的有利契机，实现了各项工作的全面突破，从工作成效来看，我们全科工作人员发挥出较大的工作热情，投入了大量的精力，也取得了阶段性的成效，但离上级和群众的要求还有差距，尤其是日益繁重的工作任务，我们科室才3位人员，服务能力毕竟有限，有时工作落实力不从心。但面对医疗卫生改革的新形势，我们将以更加饱满的精神，以这次重点岗位作为新的起点，真抓实干，注重实效，真正把重点岗位工作变成解决基层实际问题、满足群众服务需求、提高服务水平的重要载体，全面推进医政工作再上新水平、实现新飞跃。