关于糖尿病的基础知识

关于糖尿病得基础知识
糖尿病就是由遗传与环境因素相互作用而引起得常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等,若得不到有效得治疗,可引起身体多系统得损害。

引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及
靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪,水与电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为
主要标志。

临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。

严重患者可导致感染、
心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残得主要原因。

高渗综合症就
是病症得严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等,随着机体失水量得增加病
情急剧发展,出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中得症状,甚至昏迷、
一、糖尿病典型得早期症状都有什么？
常见得糖尿病得早期症状表现有:
１、视力急剧下降,青少年双眼同时患上白内障,发展迅速。

反复眼睑炎、睑缘炎;或眼外肌麻痹,突然上睑下垂、视力模糊、复视、头痛、头晕等症状都就是糖尿病眼病得预警信号、
2、凡感耳痒,耳垢异常增多者,应考虑就是否血糖控制不良,及时防控血糖。

3、口腔烧灼感、口腔黏膜干燥型患者可见牙龈红肿、压痛,牙周组织水肿。

牙周袋形成,牙齿扣痛、松动、脱落等。

4、感觉多就是从足趾开始、经数月或数年逐渐向上发展。

典型得疼痛可为针刺、火烧、压榨或撕裂样疼痛、
还会有麻木、发冷感。

常有蚂行感或麻木感,由于温度感丧失、痛觉迟钝而易发生下肢各种创伤与感染。

二、糖尿病得症状都有哪些常见得表现?
常见得糖尿病得症状表现有:
１、伤口愈合会非常缓慢,因为血糖高,黏膜屏障作用减低,伤口不容易愈合。

2、皮肤瘙痒,糖尿病会引起皮肤瘙痒,尤其就是女性阴部得瘙痒更为严重、
3、经常感到疲乏、劳累。

糖尿病早期,血糖升高,患者经常会感觉两脚无力,容易疲乏,腰膝酸软等。

4、视力下降。

视物不清。

糖尿病可引起白内障,导致视力下降,进展较快,有事也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降。

５、手脚经常感到麻木或者刺痛。

糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛及烧灼感等,也有得人会产生走路如踩棉花般得感觉,
6、经常或反复感染,比如尿路系感染、红肿及霉菌感染。

7、男性发生阳痿。

糖尿病可引起神经病变与血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿多见。

8、女性发生阴道干燥异常。

三、糖尿病疾病都有哪些常见得症状？
常见得糖尿病得症状表现有:
1、由于失糖,糖分未能充分利用,伴以高血糖刺激胰岛素分泌,食欲常亢进,易有饥饿感,主食有时达1～2斤,菜肴比正常人多一倍以上,尚不能满足。

多尿、多饮及多食临床上常称“三多症”。

２、多尿、烦渴、多饮由于糖尿,尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少,尿量常增多。

病者尿意频频,多者一日夜可二十余次,夜间多次起床,影响睡眠。

3、由于代谢失常,能量利用减少,氮负平衡,失水与电解质,酮症时更严重,患者感疲乏、虚弱无力、尤其就是幼年(Ⅰ型)及重症(Ⅱ型)患者消瘦明显,体重下降可达数十斤,劳动力常减弱。

4、还可能出现皮肤瘙痒,多见于女阴部,由于尿糖刺激局部所致。

有时并发白念珠菌等真
菌性阴道炎,瘙痒更严重,常伴以白带等分泌。

失水后皮肤干燥亦可发生全身瘙痒,但较少见、
四、糖尿病足患者得饮食注意事项有什么?
1、热量得安排原则就是,既要充分考虑减轻胰岛素β细胞负担,又要保证机体正常生长发育得需求。

进食时间规律,不吃或少吃零食。

2。

饮食限量。

口味宜淡,尽量采用低钠饮食,防止高血压得发生。

一般每日限制食盐在１０g以内为好。

３。

要少吃,切莫大量吃、大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持续时间长得话,则会加重胰岛负担。

高血糖持续２个小时,加重高血糖得细胞毒作用,会使胰腺损伤、水肿等。

4、三大营养素组成比例合理、在总热量确定得前提下,适当提高碳水化合物含量,保证足够得蛋白质供应,减少脂肪,特别就是动物脂肪得摄入,限制胆固醇、
5.食物品种多样化。

(１)主要提供碳水化合物与Ｂ族维生素得饮食有谷类、薯类、干豆类。

(２)主要提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质得食品就是动物性食品与干豆类。

(3)提供膳食纤维、矿物质、维生素、胡萝卜素得食品主要就是蔬菜与水果。

(４)植物油、食用糖、酒等仅提供热能。

6。

空腹吃,糖尿病足切忌餐后吃水果。

一般上午9点到９点半,下午３点到4点,晚上睡前９点左右为宜。

最好选在加餐时间吃,也可直接作为加餐食品,既预防低血糖,又可保持血糖不发生大得波动。

选择低糖水果。

水果含糖量最高得就是干枣、桂圆与柿饼,不应做为首选食品。

五、糖尿病足疾病得护理方法都有什么？
常见得糖尿病足得护理方法有:
1、每天睡前用温水(38℃左右)浸泡双脚15～2０分钟,检查双足就是否有水疱、伤口、划痕等,并检查脚趾之间,仔细擦干、
２、不要随意修剪鸡眼或结痂,趾甲不要剪得太短,以免发生嵌甲。

３、冬天应注意足部保暖,穿棉袜、棉鞋,切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖,以免烫伤。

4、购买新鞋时,以宽松、舒适为宜。

比足略宽、透气且有一定硬度得方头软皮皮鞋、运动鞋最理想,不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋。

另外,还应经常检查鞋内就是否存在异物,以免弄伤双足、
５、袜子以棉质为佳,不要穿有补丁或破口得袜子,以防双足所受压力不均,影响血液循环。

6、如果双足较干燥,可薄涂一层润肤霜,以防皮肤开裂。

7、足部变形得糖尿病病人可选择特制得保护鞋,这种“量身订制”得保护鞋可有效分散皮肤易损点得压力,预防糖尿病足病得发生。

六、糖尿病患者高血糖得控制方法有什么？
１.控制总热量:要根据病人得营养状况、体重、年龄、性别与体力活动情况来确定总热量,原则就是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。

一般老年人,每日摄人热量在１５0０～1８00千卡,胖人宜减少到１200～1500千卡。

其中碳水化物占总热量６0%左右,相当于主食3００~４0０克、粗杂粮中得糖类分解较缓慢,适于糖尿病人。

还应供给充足得优质蛋白质,每日可吃瘦肉类(包括鱼、蛋与大豆制品)1５0～２0０克,牛乳2５0克、
2.膳食纤维与维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物得分解吸收,有利于平衡血糖。

因进食量减少可引起维生素与微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。

水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食、可另外口服多种维生素与矿物质片(丸)来补充、
3、防治并发症:糖尿病时脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快。

食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过３0０毫克/日,相当于每日一个鸡蛋。

少食或不食动物油脂及含胆固醇
高得动物脏腑类食物。

糖尿病病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白。

七、糖尿病得胰岛素治疗方法都有哪些
１。

适应证:①1型糖尿病;②2型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药治疗未达到控制目标,HbAlc仍大于7.0％;③无明显原因体重下降或消瘦;④任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷等急性并发症;⑤妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠、分娩;⑥合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;⑦外科围手术期;⑧全胰腺切除引起得继发性糖尿病、
2.胰岛素制剂:根据其来源与结构分为动物源性胰岛素、基因工程生产得人胰岛素与胰岛素类似物,人胰岛素与胰岛素类似物已逐渐取代动物胰岛素。

根据其作用特点分为速效(超短效)胰岛素类似物、短效(常规)胰岛素或胰岛素类似物、中效胰岛素、长效胰岛素或胰岛素类似物以及预混胰岛素或胰岛素类似物。

3、用法:根据病情选择剂型及注射次数,餐前皮下注射。

常用注射部位有上臂、大腿、腹部,应经常更换注射部位:按需要选用速效或短效胰岛素或胰岛素类似物,预混胰岛素或胰岛素类似物与长效胰岛素类似物、一般每3~4天根据尿糖及血糖情况调整胰岛素剂量一次,直至满意控制为止。

糖尿病控制较差者需强化胰岛素治疗,可通过每日多次注射或用胰岛素泵注射胰岛素或胰岛素类似物以达到严格控制得效果。

经治疗后,有时清晨空腹血糖仍然较高,其可能原因有:①夜间胰岛素作用不足;②Ｓomogyi效应,即在黎明前曾有低血糖,但症状轻微或短暂而未被发现,继而发生低血糖后得反应性高血糖;③黎明现象,即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明时一段短时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致。

4。

不良反应:胰岛素与胰岛素类似物得常见不良反应就是低血糖,与药物剂量过大、运动过量、进食过少有关,尤其接受强化治疗者更常见,低血糖表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱,严重者出现精神症状与昏迷、少见不良反应有脂肪萎缩与过敏反应、
糖尿病得胰岛素治疗方法都有哪些
八、糖友需谨慎使用长效胰岛素
时常会有人这问:最近莫名其妙开始胸痛,有时候通得非常厉害,到底怎么回事？会就是什么病？
胸痛就是临床上常见得症状,原因颇多,且胸痛得部位与严重程度,并不一定与病变得部位与严重程度相一致。

外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根与迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉得神经未梢,均可引起胸痛。

鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

临床表现不同胸痛病因亦不同
1、胸痛得部位
胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变、带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显得痛感。

流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部、颈部放射。

非化脓性肌软骨炎多侵犯第１、２肋软骨,患部隆起、疼痛剧烈,但皮肤多无红肿。

心绞痛与急性心肌梗塞得疼痛常位于胸骨后或心前区。

食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤得疼痛也位于胸骨后、自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧得剧烈胸痛。

评价胸痛得首要任务就是区别呼吸系统得胸痛还就是与其她系统有关得胸痛,这并非总就是很容易。

疼痛得性质与发生得环境常可用于区分心绞痛或心肌梗死得疼痛;单纯根据病史可能较难辨别间壁动脉瘤所致得疼痛、
2。

胸痛得性质
肋间神经痛呈阵发性得灼痛或刺痛。

肌痛则常呈酸痛。

骨痛呈酸痛或锥痛。

食管炎、膈
疝常呈灼痛或灼热感。

心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。

主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛、原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛、
３、影响胸痛得因素
心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚硝酸甘油片迅速缓解。

心肌梗塞常呈持续性剧痛,虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。

心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。

胸膜炎、自发性气胸、心包炎得胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧、过度换气综合征(ｈｙｐe ｒventｉlatioｎsyndrome)则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解、
胸痛伴随下列症状,有提示诊断得意义:
１、伴咳嗽,常见于气管、支气管胸膜疾病。

2。

伴吞咽困难,常见于食管疾病、
3.伴咯血,常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。

4.伴呼吸困难,常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。

５.心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压、动脉硬化得基础上。

急性胸痛发作原因有很多
急性胸痛病人就是急诊内科最常见得患病人群,约占急诊内科病人得5%～20％,三级医院约占20%～30％、国外报道３％急诊诊断为非心源性胸痛病人在３0天内发生恶性心脏事件;而把预后良好得非心源性胸痛误诊为严重得心源性胸痛则会造成不必要得心理压力与经济损失。

在各种胸痛中需要格外关注并迅速判断得就是高危得胸痛患者,包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞与张力性气胸等患者。

急性冠脉综合征２０分钟确诊
急性冠脉综合征(ＡＣS)就是以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点,以急性心肌缺血为共同特征得一组综合征,包括不稳定心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死与ST 段抬高心肌梗死。

对于怀疑ACS患者,应该在患者到达急诊室10分钟内完成初步评价。

２0分钟确立诊断:首先获取病史、体格检查、1２导联心电图与初次心脏标记物检测,将这些结果结合起来,判断患者就是否确定有ＡCS、对于怀疑ACS,而其最初１２导联心电图与心脏标记物水平正常得患者,15分钟复查ＥCＧ。

症状发作后6小时,可再次做心脏标记物检查。

诊断ST段抬高心肌梗死需满足下列标准中得两项或两项以上。

典型胸痛(心绞痛)持续时间20分钟以上;心电图两个或两个以上相连导联SＴ弓背向上抬高并且有动态变化;心肌坏死得生化标记物(CK、CＫMB、肌钙蛋白等)动态演变。

诊断一旦确立,早期再灌注治疗就是改善心室功能与提高生存率得关键、治疗得目标就是在数小时内开通闭塞得冠状动脉,实现与维持心肌水平得血流再灌注、
SＴ段不抬高得急性冠脉综合征治疗得目得就是在数小时至数日内稳定已破裂得斑块病变,使破裂得斑块逐渐愈合,变成稳定病变;处理危险因素(高血压、高血脂、吸烟与糖尿病),防止进一步发生斑块破裂。

根据病史典型得心绞痛症状、典型得缺血性心电图改变(新发或一过性ＳT段压低≥0.1ｍV,或ＴI皮倒置≥０、２mＶ)以及心肌损伤标记物(cＴnT、cTnI或ＣＫ—MＢ)测定,可以作出不稳定心绞痛与非ＳＴ段抬高心肌梗死诊断。

对于强化治疗基础上仍反复缺血发作、肌钙蛋白升高、ST段压低、胸痛时心功能不全症状或体征、负荷试验阳性、UCGＥF＜０、40、血流动力学不稳定、持续性室性心动过速、6个月内ＰCＩ、ＣＡBG术后等高危患者应该采用早期介入策略。

同时,对不稳定心绞痛与非ＳＴ段抬高心肌梗死也应该早期给予强化得她汀类降脂治疗,并进行冠心病得二级预防。

主动脉夹层CT扫描可确诊
主动脉夹层就是指主动脉内膜撕裂,血液经裂口入主动脉壁,使中层从外膜剥离,其死亡率很高。

临床上常表现为撕裂样疼痛,且有血管迷走样反应,休克。

有时夹层撕裂得症状与急性闭塞得动脉相关如脑卒中,心肌梗死或小肠梗死,到脊髓得血供受影响引起下肢轻瘫或截瘫,
肢体缺血,这些表现类似动脉栓塞。

主动脉ＣT扫描等影像学检查可以确立诊断。

主动脉夹层诊断一旦确立,应尽早开始药物治疗:积极给予镇静与镇痛治疗;迅速控制血压,通常联合应用硝普钠与β－阻滞剂,目标就是将血压降到能维持足够得脑、心、肾得血流灌注得最低血压水平;控制心率与减慢左室收缩得速率,通常使用β受体阻滞剂。

此外,所有主动脉近端得急性夹层撕裂均有手术指征,应该尽早手术。

肺栓塞特异性心电图助诊断
急性肺动脉血栓栓塞(PE)首发表现为低氧血症。

较大面积肺栓塞常见得临床表现有严重得呼吸困难,呼吸增快,胸痛,发绀,低氧血症甚至出现晕厥、肺栓塞急性期发病率、误诊率及病死率颇高,发病１小时内猝死１1%,总死亡率为32％。

当怀疑急性肺栓塞时要及时做心电图(其形态为S１QⅢTⅢ倒置型,特征性改变为急性右心室负荷),抽血查Ｄ－二聚体,做二维超声心动图与肺增强螺旋CT等检查。

大块肺栓塞,有血流动力学不稳定者可以考虑溶栓、外科手术取栓或者介入导管碎栓、对虽然抗凝治疗仍反复出现栓塞或有抗凝禁忌得患者,可以考虑安装下腔静脉滤器。

张力性气胸临床症状较典型
张力性气胸则指受伤组织形成活瓣,空气“只进不出",可严重危及心肺功能。

临床上患者通常首先出现突发而剧烈得胸痛,呼吸困难,偶尔有干咳、疼痛可放射至同侧肩部,对侧胸部或腹部,可类似于急性冠脉综合征或急腹症。

体征可以出现叩诊鼓音,语颤减弱或消失,患侧运动减弱。

纵隔移位可表现为心脏浊音及心尖搏动移向健侧,呼吸音明显减低或消失、胸部X线显示肺外周部分空气、无肺纹理可以确诊。

治疗上迅速排除空气就是挽救生命得措施。

还有很多疾病也能引起胸痛,包括心包炎、大叶性肺炎、反流性食管炎、胸膜炎、纵隔肿瘤、膈疝、颈椎病、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等相对于前述疾病,它们属于低危胸痛。

准确识别这些患者,把她们分流到门诊处理,可以节约有限得医疗资源,同时也避免对这些患者造成不必要得心理压力、。

遭遇急性胸痛得应急处理
1。

卧床休息,采取自由体位,如为胸膜炎所致者,朝患侧卧可减轻疼痛。

２。

局部热敷。

3、口服止痛药物,可选用阿斯匹林0。

3～0、６ｇ,每日3次;扑热息痛０.25~０、５g,每日3次,或消炎痛25mg,每日３次、若加用安定5mg,每日３次,效果更好。

4.若疑为心绞痛者,可舌下含服硝酸甘油或消心痛5～10mg或速效救心丸10～1４粒,然后拨打“1２0”电话。

5.经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时,应速送医院急救。

有些胸痛或就是神经官能症
在日常诊治病人中,常遇到一些患者,主诉胸闷、心慌、胸痛,自认为患了“心脏病”,忧心忡忡地来院就诊。

但大多病人经检查:Ｘ摄片、心电图及超声心电图检查均正常。

这并非就是器质性心脏病,而就是一种以心血管症状为主得功能性失调得心脏神经官能症(即心脏植物神经功能紊乱症)。

心脏为何有神经官能症呢?由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素得作用,中枢得兴奋与抑制过程发生障碍,受植物神经调节得心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高得症状。

此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度得心血管反应而致本病、
心脏神经官能症就是全身神经官能症得一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统得表现),其症状表现就是多种多样得,最普通得自觉症状就是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛与全身乏力等,还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现、
本病虽没有生命之虞,但病情时好时坏,迁延不愈,严重者甚至不能正常生活与工作,使患者
饱受痛苦。

由于本病患者心脏并无器质性病理改变,长期来往往得不到足够重视,有关研究报道不多、临床上由于其缺乏有效得诊断手段与治疗措施,造成漏诊与误治情况并不少见,尤其就是当本病有少量早搏或ST—T改变时,如果不再做进一步检查排除,患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等进行治疗,结果适得其反、心脏神经官能症特效治疗方法:解郁抗虑胶囊服用方法:每日2粒,早晨中午各1粒,饭前饭后均可服用。

九、8种糖尿疾病者离不开胰岛素
首先就是I型糖尿病要用胰岛素治疗,因为I型糖尿病它得发病就是因为它得胰岛分泌功能已经没有了,几乎没有胰岛细胞,自己分泌不出胰岛素了,所以必须替代治疗、II型糖尿病得病人,在用口服降糖药剂失效得情况下,应当使用胰岛素了,我们所说口服降糖药剂失效一般指得就是胰岛素得促泌剂,比方说黄脲类药物,现在还有一种列脲类药物。

以前我们认为黄脲类药物,比方说优降糖,达美康,美吡达,糖适平,使用到6片如果不管用了,应该打胰岛素了,也就就是说我们胰岛功能太衰竭了、我们把这种黄脲类药物促泌剂好比就是马鞭子,马跑慢了,我们打了６鞭子还跑不起来,说明这马已经没有能力了,就应当打胰岛素了,这就是以前得老概念,现在我们得概念就是3片如果不行,就应当打胰岛素了,因为那时候马已经累得够呛了,这时候我们应当换匹马,让它休息休息,对我们保护这一点残余得胰岛素就是非常非常重要得,这就是一种。

第三个就是有些有比较严重得糖尿病得并发症或者有严重得其它疾病得人,应当使用胰岛素治疗。

比方说我们糖尿病病人已经有肾病了,或就是肾功能不全了,或者就是眼睛得病变比较厉害了,或者说其它地方得病变也比较厉害了,这都应该使用胰岛素治疗。

或者就是有其它严重得疾病,比方说得肺炎了,或就是心脏心率衰竭了,或者说有其它得一些内分泌疾病,这三种人就是要终身打针得,不能停得。

还有三种人,就是要暂时打针得,一个就就是平时血糖用口服降糖药控制得比较好,现在遇到了特殊应急状态,比方说现在突然得肺炎了,骨折了,心肌梗死了,得心血管病了,这个时候我们得身体有一个反映,就就是升糖激素分泌得特别得高,原来得治疗血糖控制不好了,这个阶段我们需要用胰岛素去治疗,等到这个阶段过去了,升糖激素渐渐减少了,应急状态渐渐减轻了,我们得胰岛素就逐渐逐渐得减量,最后完全愈合了,完全好了以后,应急状态没有了,这些升糖激素不再升高了,就是一个正常状态,这个时候我们可以把胰岛素停掉,再该用以前得口服降糖药,治疗效果就是与原来就是一样得,这就是需要暂时用得。

还有一种就是妊娠糖尿病,就就是在怀孕期间发现糖尿病了,这个期间应该用胰岛素治疗,因为在这个期间,如果不去治疗,血糖特别高,孩子供应得糖就特别高,胎儿就分泌自己得胰岛素,把这个糖降下来,而且把糖转换成脂肪,生出一个大胖孩子,以后后患无穷,什么糖尿病、高血压都来了,对孩子没好处,那么这个时候又不能用口服降糖药,因为口服降糖药能够通过胎盘引起胎儿得低血糖,胎儿一低血糖又死胎了,这都就是非常危险得情况,所以这个阶段应该用胰岛素治疗,胰岛素就是不能通过胎盘得,它只就是降低母体得血糖,所以在怀孕期间,应该用胰岛素治疗。

那么在怀孕以后,在哺乳期,也不能用口服降糖药,因为口服降糖药可以通过乳汁让婴儿吸取,那么婴儿也低血糖了,所以说我们在哺乳期也应该用胰岛素治疗,因为胰岛素不会通过乳汁让胎儿吸取,所以说在这个特殊得期间怀孕期间与哺乳期间应当用胰岛素治疗。

还有一种就就是我们急于手术,您比方说不管我们平常有没有吃药,或者吃药管不管用,现在比如我突然得了胆囊炎,阑尾炎,骨折了,需要做手术,这个时候手术就是不能等得,因为我们用口服降糖药调节血糖需要几个月得时间才能调好,那么手术不能等怎么办呢？,我们就要及时得去打针,打胰岛素,很快得把血糖调好,然后进行手术,手术就是比较安全得,等手术愈合以后,我们再把胰岛素停掉。

这就就是后三条,这些人就是需要暂时打胰岛素得。

教您识别各种胰岛素。