后腹腔镜下肾切除术的手术配合及护理

生旦 床护理 ２ １ ‘ １ ． （ ｌ 仨３２复 ３ ） 鲞第 ２ 期
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中 国临 床 护理 ２ １ ０ １年 ３月 第 ３卷 第 ２期
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后 腹 腔 镜 下 肾切 除术 的 手 术 配 合 及 护 理
病 房访视 患者 ， 与患 者 交 谈 ， 解 有 关 手 术 窜 的 环 讲
境 、 术 概 况 、 术 部 位 、 醉 注 意 事 项 、 者 配 合 等 手 手 麻 患
方 面 的 问 题 ， 心 回答 患 者 的 询 问 ， 患 者 及 家 属 了 耐 使 解 手 术 过 程 ， 取 得 支 持 和 配 合 ， 患 者 以最 佳 的 心 以 使 身状态 接受手术 。 ２ １ ２ 器 械 准 备 ．．
２ ２ 术 中 配 合 ． ２ ２ １ 巡 回护 士 配 合 ．． 患 者人手术 间后应认 真核对 患者 的姓名 、 别 、 性 住 院号 、 术 名 称 、 术 部 位 等 基 本 情 况 。 应 用 １ 手 手 ８ 号 静 脉 留 置 针 在 患 侧 上 肢 建 立 静 脉 通 路 。在 患 者 清
术 ５ 例 。现将手 术配合要 点和护 理体会介绍 如下 。 ３
１ 临床 资 料
５ ３例患者 ， 性 ２ 男 ８例 ， 女性 ２ ５例 ， 年龄 ３ ～６ ５ ０
岁 ， 均年龄 ４． 平 ６ ３岁 。 左 肾 切 除 ３ ４例 ， 肾 切 除 右
１ ９例 。 ５ ３例 患 者 手 术 时 间 ９ ４ ８ ｍｉ 。 ０ １ ０ ｎ
料 套 保 护 好 摆 放 在 适 宜 位 置 ， 于 术 者 操 作 。严 密 便
２ １ 术 前准备 ．
２ １ １ 心 理 护 理 ． ．
术 前 患 者 常 会 对 手 术 及 麻 醉 产 生 恐 惧 ， 易 出 容
现焦虑 、 抑郁 、 烦躁 等情 绪 。术 前 １ 天巡 回护士需 到
２ １ ３ 手术 间的准备 ．．
术 前 １ 将 术 中所 需 仪 器 及 物 ， 持 手术 间 清洁 、 齐 ， 检 查各 仪 保 整 并 器性 能 ， 以保证术 中正 常使 用 。术 日晨保 持 层 流手
术 问温度 ２ ～２ ℃。 ２ ６
Ｓｕ ｇ ｙ ｃ ｒ ｅｒ ｏｏｐ ｒ ｔｏｎ ｏｆ ｒ ｒ ｅ ａ ｉ ｅｔ０ｐｅ ｊＯｎ ａＪｌｐ ｒ ｃ ｉ ｅ ｈｒ ｃ ｏｍ ｙ ｒｔ ｅ ａ ａ ｏｓ ｏｐ ｃ ｎ ｐ ｅ ｔ ａ ｄ ｔ ｅ ｎ ｒ ｉｇ ｎ ｈ ｕ ｓｎ
周 婵 媛
作 者单 位 ： ３ ０ ２ 武 汉 ， 汉 市第 一 医院 手 术室 ４０２ 武
２ ２ ２ 器 械 护 士 配 合 ．．
消 毒 好 的 后 腹 腔 镜 器 械 １套 （ 括 基 本 器 械 和 包 特 殊 器 械 ）超 声 刀 、 洗 吸 引器 、０ 注 射 器 、 引 、 冲 ５ ｍｌ 吸 管、 自制 标 本 袋 、 自制 水 囊 、 ｍｍ × ７ ｍ 引 流 管 １ ５ ａ ｒ
根 、－ ２ ０和 ３ ０可 吸 收 缝 线 及 侧 卧体 位 所 需 器 械 等 。 －
需熟 悉手术 步骤 ， 真准备 手术器械 ， 认 提前洗 手
上 台 ， 点 整 理 器 械 ， 查 器 械 性 能 ， 助 术 者 消 毒 清 检 协 铺 单 ， 腹 腔 镜 、 腹 管 、 声 刀 等 妥 善 固 定 。 协 助 将 气 超 术 者 建 立 气 腹 ， 中 注 意 手 术 进 展 ， 时 传 递 术 者 所 术 及
观察患者 生命体 征 的变化 ， 其 注意 二 氧化 碳气 腹 尤
建 立 后 可 能 引 起 的 心 血 管 系 统 的 变 化 。注 意 手 术 进 展 ， 时 提 供 手术 台 上 所 需 物 品 ， 持 静 脉 输 液 及 导 及 保 尿 管 通 畅 ， 确 记 录 出 入 量 。 手 术 结 束 时 应 注 意 放 准 尽腹膜 后腔 内残 留的二氧化碳 气体 。
醒状 态下 置人尿管 。协助 麻醉医生 完成全麻诱 导和
插 管 。患 者 取 健 侧 卧 位 ， 腿 直 ， 腿 弯 ， 臂 固 定 上 下 双
２ 手 术 配 合
在 托手架上 ， 区对 准手术 床腰桥 ， 桥抬 高以充分 肾 腰 暴露手 术野 。检查 患者 肢体 有 无 受压 ， 持其 功 能 保 位 ， 善固定 。正确连 接好各种 设备 （ 妥 摄像 头 、 源 、 光 气腹机 、 超声 刀 、 电凝器 、 吸引器 ） 调节 至工作参数 。 ， 术 中使用 电凝器 、 超声刀 均需脚踏 开关 ， 脚踏用 塑 将
【 键 词】 肾切 除 术 ； 腔 镜 关 腹
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ — ７ ８ ２ １ ０ ２ ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ６ ４ ３ ６ ０ ２ ０ ７ ｓ １
国内后 腹 腔镜 手 术 开 始 于二 十世 纪 九 十 年 代
初 。 由 于后 腹 腔 镜 手 术 具 有 准 确 、 创 、 者 痛 苦 微 患 小 、 复快 的特点 ， 于被 患者 接受 ， 恢 易 目前 其 在 泌 尿 外 科 领 域 的应 用 日益 广 泛 ， 来 越 多 的 复 杂 手 术 也 越 可 以 通 过 这 一 微 创 技 术 来 完 成 。 ２ ０ 年 １月 一 ０８ ２１ ０ ０年 ６月 ， 院成 功 完 成 后 腹 腔 镜 下 单 纯 肾 切 除 我