腹腔镜下肾部分切除术的护理

发现异常情况及时汇 报医生进行处理。
C
03 并发症护理
出血
感染
尿瘘
下肢静脉血栓
A B
肾脏血管丰富、血量 在手术过程中如果缝合不到位，或是止血措
施不及时，会导致肾脏出血的情况 肾窝引流管和导尿管会引流出鲜红色液体，
或是有肾周血肿的发生 术后应卧气垫床，绝对卧床休息 密切观察引流液的颜色和量， 监测血压、心率情况，及时记录 每天监测患者CVP情况 出现特殊情况不可随意臆断，
01 术前护理
02 术后护理
03 并发症护理
04 出院指导
01 术前护理
完善各项检查，
1
明确病变部位的
性质及肾功能，
了解患者的心肺
功能，避免全麻
意外。
心理护理 进行术 前宣教，讲解腹腔 镜下肾部wk.baidu.com切除手 术的相关知识，及 腹腔镜手术的优势。
2
胃肠道准备 术前以 营养丰富、清淡易消 化为主。术前一晚口 服硫酸镁，当天晚上 至术前禁食禁水。
小结
因此对患者实行有
效的心理护理是非 常必要的，我们护 理人员在与患者沟 通时详细介绍手术 过程和疾病相关知 识，能使患者减轻 焦虑，树立战胜疾 病的信心。同时注 意患者机体各系统 的功能状态，准确 评估。
术后观察要严密监控 患者的生命体征以 及各项生化指标， 护理人员应该全面 了解患者的身体情 况。有目的的，针 对性地采取护理措 施，提高手术的成 功率，使患者获得 更好的疗效。
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02 术后护理
02 术后护理
给予鼻导管吸氧2L/min 持续心电监护 持续胃肠减压，禁食水； 卧气垫床， 绝对卧床休息，床上活动 术后第二天可摇高床头。
A
各类导管妥善 固定，班班交 接
防止导管滑脱
B
注意观察术处敷料有 无渗血渗液
引流液的颜色、量及 切口的疼痛情况
制感染，给予抗生素治疗，一般3~4周可 痊愈
G H
患者年纪较大、血液粘稠，且术后需绝对起床， 极易发生下肢静脉血栓。术晨教会患者穿好抗血 栓袜，预防下肢静脉血栓。术后应对患者进行床 上被动活动，按摩肌肉活动四肢，促进血液循环， 减少血栓形成。如无活动性出血，一般7天左右 协助患者下床活动，指导患者勿突然站起或弯腰 捡东西，避免增加腹压的动作。
04 出院指导
出院后至少休息一个月 避免腰部动作，弯腰、扭腰等剧烈运动 防止伤口受损或者继发生出血 科学的、合理的锻炼，增强机体抵抗力 保暖，防止呼吸道和泌尿系统的感染 禁烟酒等不良嗜好，清淡饮食，多吃蔬菜和水 果，禁食过辣过酸食物，均衡营养 多饮水，建议日饮水量在2000-3000ml 定期检查肾功能，出现血尿、腰痛等异常情况 时 应及时医院就诊复查 患者选择药物时，需要在医师指导下选择对肾 脏损害小或者无损害的药物，避免肾功能进一步 恶化。
C D
好患者导管的护理 注意无菌操作 做好手卫生，防止交叉感染 监测体温，注意保暖，预防肺炎 胃管拔出后应多饮水，吃清淡易消化的食 物
E F
术后及时观察引流液的颜色、性质和量 注意腰部和腹部有无胀痛情况 引流量突然增大时，观察色、量、性 发生尿瘘后应延长引流管的留置时间，控