胎漏、胎动不安护理查房
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时记录，发现血压升高，意识不清，立即报告
2I 遵医嘱予以硫酸镁静脉泵入，控制血压。 3I 注意室温的变化，避免声音和亮光的刺激。 4I 指导患者摄入正常需要量的盐，并需增加水的
摄入，患者应卧床为主并左侧卧位。
5I 如发生子痫，立即通知医生，配合抢救。
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14
2014.2.9 17：00
2P 舒适度改变 与被迫体位有关
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11
病情介绍
既往史：否认糖尿病、心脏病史，自诉有4+年高 血压病史，血压最高测值：190/120mmHg,口服 “盐酸尼卡地平缓释胶囊”一余年，血压控制良 好。
家族史：无传染病史，母亲有高血压病史。
心理社会状况： 经济状况良好
家属态度 ：积极
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12
2014.2.9 14：00
1P 焦虑 与患者阴道流血有关
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8
妊娠合并高血压
三.适时终止妊娠
1.指征：⑴子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者； ⑵子痫前期患者孕周已超过34周；⑶子痫前期患者孕龄不足34周 ，但胎盘功能减退，胎儿已成熟；⑷子痫前期患者孕龄不足34周 ，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后 终止妊娠；⑸子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
产结束分娩。⑵剖宫产：适用于有产科指征者；宫颈条件不成熟
，不能在短时间内经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，
或有胎儿窘迫症象者。
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9
病情介绍
患者，冉娟，女，31岁，因“停经31+5周， 阴道流血20分钟”于2014年02月09日 13：04收入 住院。
中医诊断：妊娠
证型诊断: 肾气充盈，两精相媾 西医诊断: 1、G1P0 31+5周孕宫内单活胎待产
2.方法：⑴引产：适用于病情控制后，宫颈条件成熟者。行人工
破膜、羊水清亮者，予缩宫素静脉滴注引产。第一产程密切观察
产程进展状况，保持产妇安静和充分休息；适当缩短第二产程，
避免产妇用力，可行会阴侧切、胎头吸引或低位产钳助产术；第
三产程预防产后出血。产程中加强母儿安危状况和血压监测，一
旦出现头昏、眼花、恶心、呕吐等症状，病情加重，立即以剖宫
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26
出院指导
六、严禁房事，避免灌肠及阴道检查，防止再度出血，但应说明必 要的妇科检查对胎儿无害。
七、注意阴道出血及性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要 时保留会阴垫（24小时），供医护人员观察。根据出血量及腹痛 等情况了解病情的发展。
八、教会患者学会正确自测胎动情况，如有异常，及时就诊。
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27
4I B超监测胎儿宫内情况，如有异常，及时处理
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17
2014.2.10 14：00
1P 焦虑 与胎儿胎动减少有关
5I 对患者及家属进行适当的安慰，表明对其病情 的了解和关心，以增加安全感。
6I 指导患者左侧卧位，予以吸氧Bid,密切监测监 测胎心情况。
7I 在治疗过程中，给予其适当信息，使其对病情 有所了解，增加信任感。
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19
2014.2.10 20：00
3O 患者舒适度增加
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20
2014.2.11 09:00
患者未诉阴道流血，仍诉胎动减少， 硫酸镁予以40ml/h静脉泵入，继续予以 吸氧，密切监测胎心音。
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21
2014.2.11 14:00
1P 焦虑 与胎儿胎动减少有关
8I 患者左侧卧位，间断吸氧，严密监测胎心音 变化，行胎心监护，注意胎动。
2、阴道流血原因待查 3、高血压病
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10
病情介绍
T:36.6℃ P:100次/分 R:21次/分BP:121/88mmHg 专科检查：宫高26cm，腹围94cm，胎心146次/ 分 ， 骨 盆 外 测 量 ： 26-28-19.5-8.5cm 。 未 行 阴 道 指检及窥阴器检查。 辅助检查: 今日B超示：晚孕、宫内单活胎、头位 ；胎儿脐带绕颈一周。
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕 眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。
治疗法则：补血固冲安胎。
血热 孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外 感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血
色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄， 脉滑数。
胎漏、胎动不安护理查房
姜明皎 李晓娟 刘絮
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1
相关知识
妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下
坠，或阴道少量流血者，称为“胎 动不安”，又称为“胎气不安”。
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2
相关知识
肾虚型 素禀肾气不足，或孕后房事不节，损伤肾气，肾虚冲任 不固，胎失所系，以致胎动不安。
主要证候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯 淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白 ，脉沉细而滑
二、注意卧床休息，阴道流血时应绝对卧床、静心休养。避免劳累 ，保证睡眠，绝对卧床休息，衣被不宜过暖。
三、避风寒，慎起居、防止外感等疾病发生。
四、生活要有规律，避免负重攀高，防止跌扑；保持会阴清洁。
五、宜多吃蔬菜和水果，保持大便畅通；若大便秘结者，每日早晚 服蜂蜜1匙；或麻仁丸6g；每晚1次，以利润肠通便，减少腹压， 防止再度出血。
Thank you !
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29
95 94.5
94 93.5
93 92.5
92
一月
二月
三月
四月
五月
六月
分级护理
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30
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31
1I 保持床单位干净整洁，病室温湿度适宜，安 静。
2I 协助患者床上适当活动，变换体位。 3I 指导家属给予其按摩，增进舒适度。 4I 协助生活护理，保证充足睡眠。
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15
2014.2.10 08:30
患者精神可，神志清楚，硫酸镁继续 以60ml/h静脉泵入，未诉阴道流血，自 诉胎动减少，予以吸氧，密切观察胎心 胎动情况。
2O患者在院期间没有发生子痫 4O患者在院期间胎儿胎心音正常 5O患者在院期间得到较好的生活护理 6O患者在院期间没有发生便秘
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25
出院指导
一、向患者及家属说明阴道出血的可能原因，以及经积极稳妥治疗 后，大多可继续正常妊娠、分娩健康婴儿。解除不必要的顾虑和 紧张情绪，抑郁、忧思、恼怒、悲伤均可影响气机，使气血逆乱 ，胎失载养。
9I 做好术前准备，做好新生儿抢救准备。
10I 将真实情况告知患者及家属，有助于减轻焦 虑，必要时陪伴，对他们的疑虑给予适当的解 释。
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22
2014.2.11 15:00
6P有便秘的危险 与需要长期卧床，排便习惯 改变有关
1I提供隐蔽的环境，协助患者床上排便。 2I合理饮食，鼓励多饮温开水，多食含纤维素丰
3.子痫：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐 控制后终止妊娠。
4.妊娠合并慢性高血压：以降血压为主。
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7
妊娠合并高血压
二.药物治疗
1.镇静药：如地西泮，冬眠合剂，后者仅应用于硫酸镁 治疗效果不佳者。
2.解痉药：首选硫酸镁。
3.降压药：⑴应用对象：BP≥160/110mmHg或舒张压 ≥110mmHg或MPA≥140mmHg，原发性高血压、妊娠前 高血压已用降压药者。⑵选药原则：对胎儿无毒副作 用，不影响心排出量、肾血浆流量及子宫胎盘灌注量 ，不致血压急剧下降或下降过低。⑶常用药物有肼屈 嗪、拉贝洛尔、钙离子通道阻滞剂等。
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18
2014.2.10 17：00
5P 生活自理能力下降 与阴道流血需卧床有关
1I 加强巡视，及时发现患者的需要，协助患者 的日常生活。
2I 调整生活所需物品的位置，方便患者取用， 床头铃放于患者手边，以便其有需要时及时得 到帮助。
3I 协助患者侧卧位进食，提供喝水或汤的吸管。
4I 患者卧床期间，提供便器，协助穿着、修饰。
处理原则：妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、 解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。
一.因病情程度不同，治疗原则略有不同
1.妊娠期高血压一般采用休息，镇静，密切监护母儿状态 ，对症处理。若血压升高。可予以降压治疗。
2.子痫前期：休息、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿 ，密切监护母儿状态，适时终止妊娠。
治疗法则：清热凉血，固冲安胎。
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4
相关知识
外伤 孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气 血紊乱，冲任失调，不能载胎养养胎，而致胎动不安。
主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎 动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。
治疗法则：益气养血，固肾安胎。
瘕瘕伤胎 孕妇宿有瘕痼之疾，瘀阻胞脉，孕后冲任气血失调 ，血不归经，胎失摄养，而致胎动不安。
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源自文库
16
2014.2.10 09:00
4P 有胎儿受伤的危险 与患者胎动减少有关
1I 嘱患者左侧卧位，低流量吸氧每天2次，每次 30分钟。
2I 密切监测患者监测胎心情况，嘱其自测胎动， 每天3次，每次1小时，如有异常，及时报告。
3I 遵医嘱给予促进胎儿肺成熟药物，加强胎儿呼 吸功能，提高出生存活率。
富的食物。
3I行顺时针沿结肠走形方向进行腹部按摩。 4I鼓励其床上多翻身，适当活动。
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23
2014.2.11 17:30
患者现孕32周，无腹痛及阴道流血， 患者计数胎动，胎动明显减少，胎心变 异差，经沟通后，患者及家属要求转院 到泸州医学院附属医院继续接受治疗。
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24
2014.2.11 17:30
对孕妇、胎儿及新生儿的影响：
孕妇由于全身重要脏器组织缺血缺氧出现不同程度的 病理损害，可造成孕妇心力衰竭、脑水肿、肝肾功能 异常、凝血功能障碍、 胎盘早剥、 产后出血等，严重 时可导致死亡。胎儿及胎盘也会受到影响，出现胎儿 发育受限、宫内缺氧、早产，严重时还会出现胎死宫 内 或新生儿死亡。
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6
妊娠合并高血压
主要证候：孕后阴道不时少量下血，色红或黯红，胸腹胀满，少 腹拘急，甚则腰酸，胎动下坠，皮肤粗糙，口干不 欲饮，舌黯 红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩。
治疗法则：祛瘀消瘕，固冲安胎。
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5
妊娠合并高血压
定义：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压，子 痫前期，子痫，慢性高血压病发子痫前期以及妊娠合 并慢性高血压。其中妊娠期高血压，子痫前期和子痫 以往统称为妊娠高血压综合征。
治疗原则：补肾益气，固冲安胎。
气虚型 孕妇素体虚弱，或饮食过度，损伤脾气，或大病损 伤正气，气虚冲任不固，胎失所载，以致胎动不安。
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，
色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色光白，舌淡， 苔薄，脉缓 滑。
治疗法则：益气固冲安胎。
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3
相关知识
血虚 素体阴血不足，或久病耗血伤阴，或孕后脾胃虚弱，恶阻 较重，化源不足而血虚，血虚则冲任血少，胎失所养，而致胎动 不安。
1I 给患者创造安静舒适的环境，减少外界干扰。 2I 做好情志护理，指导患者注意保持心情舒畅，
忌恼怒。 3I 积极采取措施止血，并查找流血原因。 4I 指导患者卧床休息，避免引起继续阴道流血。
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2014.2.09 15：00
2P 潜在并发症 子痫 1I 及时巡视病房，观察患者意识、监测血压，及
2I 遵医嘱予以硫酸镁静脉泵入，控制血压。 3I 注意室温的变化，避免声音和亮光的刺激。 4I 指导患者摄入正常需要量的盐，并需增加水的
摄入，患者应卧床为主并左侧卧位。
5I 如发生子痫，立即通知医生，配合抢救。
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2014.2.9 17：00
2P 舒适度改变 与被迫体位有关
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病情介绍
既往史：否认糖尿病、心脏病史，自诉有4+年高 血压病史，血压最高测值：190/120mmHg,口服 “盐酸尼卡地平缓释胶囊”一余年，血压控制良 好。
家族史：无传染病史，母亲有高血压病史。
心理社会状况： 经济状况良好
家属态度 ：积极
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2014.2.9 14：00
1P 焦虑 与患者阴道流血有关
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妊娠合并高血压
三.适时终止妊娠
1.指征：⑴子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者； ⑵子痫前期患者孕周已超过34周；⑶子痫前期患者孕龄不足34周 ，但胎盘功能减退，胎儿已成熟；⑷子痫前期患者孕龄不足34周 ，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后 终止妊娠；⑸子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
产结束分娩。⑵剖宫产：适用于有产科指征者；宫颈条件不成熟
，不能在短时间内经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，
或有胎儿窘迫症象者。
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病情介绍
患者，冉娟，女，31岁，因“停经31+5周， 阴道流血20分钟”于2014年02月09日 13：04收入 住院。
中医诊断：妊娠
证型诊断: 肾气充盈，两精相媾 西医诊断: 1、G1P0 31+5周孕宫内单活胎待产
2.方法：⑴引产：适用于病情控制后，宫颈条件成熟者。行人工
破膜、羊水清亮者，予缩宫素静脉滴注引产。第一产程密切观察
产程进展状况，保持产妇安静和充分休息；适当缩短第二产程，
避免产妇用力，可行会阴侧切、胎头吸引或低位产钳助产术；第
三产程预防产后出血。产程中加强母儿安危状况和血压监测，一
旦出现头昏、眼花、恶心、呕吐等症状，病情加重，立即以剖宫
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出院指导
六、严禁房事，避免灌肠及阴道检查，防止再度出血，但应说明必 要的妇科检查对胎儿无害。
七、注意阴道出血及性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要 时保留会阴垫（24小时），供医护人员观察。根据出血量及腹痛 等情况了解病情的发展。
八、教会患者学会正确自测胎动情况，如有异常，及时就诊。
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4I B超监测胎儿宫内情况，如有异常，及时处理
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2014.2.10 14：00
1P 焦虑 与胎儿胎动减少有关
5I 对患者及家属进行适当的安慰，表明对其病情 的了解和关心，以增加安全感。
6I 指导患者左侧卧位，予以吸氧Bid,密切监测监 测胎心情况。
7I 在治疗过程中，给予其适当信息，使其对病情 有所了解，增加信任感。
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2014.2.10 20：00
3O 患者舒适度增加
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2014.2.11 09:00
患者未诉阴道流血，仍诉胎动减少， 硫酸镁予以40ml/h静脉泵入，继续予以 吸氧，密切监测胎心音。
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2014.2.11 14:00
1P 焦虑 与胎儿胎动减少有关
8I 患者左侧卧位，间断吸氧，严密监测胎心音 变化，行胎心监护，注意胎动。
2、阴道流血原因待查 3、高血压病
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病情介绍
T:36.6℃ P:100次/分 R:21次/分BP:121/88mmHg 专科检查：宫高26cm，腹围94cm，胎心146次/ 分 ， 骨 盆 外 测 量 ： 26-28-19.5-8.5cm 。 未 行 阴 道 指检及窥阴器检查。 辅助检查: 今日B超示：晚孕、宫内单活胎、头位 ；胎儿脐带绕颈一周。
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕 眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。
治疗法则：补血固冲安胎。
血热 孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外 感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血
色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄， 脉滑数。
胎漏、胎动不安护理查房
姜明皎 李晓娟 刘絮
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妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下
坠，或阴道少量流血者，称为“胎 动不安”，又称为“胎气不安”。
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肾虚型 素禀肾气不足，或孕后房事不节，损伤肾气，肾虚冲任 不固，胎失所系，以致胎动不安。
主要证候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯 淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白 ，脉沉细而滑
二、注意卧床休息，阴道流血时应绝对卧床、静心休养。避免劳累 ，保证睡眠，绝对卧床休息，衣被不宜过暖。
三、避风寒，慎起居、防止外感等疾病发生。
四、生活要有规律，避免负重攀高，防止跌扑；保持会阴清洁。
五、宜多吃蔬菜和水果，保持大便畅通；若大便秘结者，每日早晚 服蜂蜜1匙；或麻仁丸6g；每晚1次，以利润肠通便，减少腹压， 防止再度出血。
Thank you !
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95 94.5
94 93.5
93 92.5
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一月
二月
三月
四月
五月
六月
分级护理
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1I 保持床单位干净整洁，病室温湿度适宜，安 静。
2I 协助患者床上适当活动，变换体位。 3I 指导家属给予其按摩，增进舒适度。 4I 协助生活护理，保证充足睡眠。
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2014.2.10 08:30
患者精神可，神志清楚，硫酸镁继续 以60ml/h静脉泵入，未诉阴道流血，自 诉胎动减少，予以吸氧，密切观察胎心 胎动情况。
2O患者在院期间没有发生子痫 4O患者在院期间胎儿胎心音正常 5O患者在院期间得到较好的生活护理 6O患者在院期间没有发生便秘
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出院指导
一、向患者及家属说明阴道出血的可能原因，以及经积极稳妥治疗 后，大多可继续正常妊娠、分娩健康婴儿。解除不必要的顾虑和 紧张情绪，抑郁、忧思、恼怒、悲伤均可影响气机，使气血逆乱 ，胎失载养。
9I 做好术前准备，做好新生儿抢救准备。
10I 将真实情况告知患者及家属，有助于减轻焦 虑，必要时陪伴，对他们的疑虑给予适当的解 释。
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2014.2.11 15:00
6P有便秘的危险 与需要长期卧床，排便习惯 改变有关
1I提供隐蔽的环境，协助患者床上排便。 2I合理饮食，鼓励多饮温开水，多食含纤维素丰
3.子痫：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐 控制后终止妊娠。
4.妊娠合并慢性高血压：以降血压为主。
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妊娠合并高血压
二.药物治疗
1.镇静药：如地西泮，冬眠合剂，后者仅应用于硫酸镁 治疗效果不佳者。
2.解痉药：首选硫酸镁。
3.降压药：⑴应用对象：BP≥160/110mmHg或舒张压 ≥110mmHg或MPA≥140mmHg，原发性高血压、妊娠前 高血压已用降压药者。⑵选药原则：对胎儿无毒副作 用，不影响心排出量、肾血浆流量及子宫胎盘灌注量 ，不致血压急剧下降或下降过低。⑶常用药物有肼屈 嗪、拉贝洛尔、钙离子通道阻滞剂等。
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2014.2.10 17：00
5P 生活自理能力下降 与阴道流血需卧床有关
1I 加强巡视，及时发现患者的需要，协助患者 的日常生活。
2I 调整生活所需物品的位置，方便患者取用， 床头铃放于患者手边，以便其有需要时及时得 到帮助。
3I 协助患者侧卧位进食，提供喝水或汤的吸管。
4I 患者卧床期间，提供便器，协助穿着、修饰。
处理原则：妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、 解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。
一.因病情程度不同，治疗原则略有不同
1.妊娠期高血压一般采用休息，镇静，密切监护母儿状态 ，对症处理。若血压升高。可予以降压治疗。
2.子痫前期：休息、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿 ，密切监护母儿状态，适时终止妊娠。
治疗法则：清热凉血，固冲安胎。
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相关知识
外伤 孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气 血紊乱，冲任失调，不能载胎养养胎，而致胎动不安。
主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎 动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。
治疗法则：益气养血，固肾安胎。
瘕瘕伤胎 孕妇宿有瘕痼之疾，瘀阻胞脉，孕后冲任气血失调 ，血不归经，胎失摄养，而致胎动不安。
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2014.2.10 09:00
4P 有胎儿受伤的危险 与患者胎动减少有关
1I 嘱患者左侧卧位，低流量吸氧每天2次，每次 30分钟。
2I 密切监测患者监测胎心情况，嘱其自测胎动， 每天3次，每次1小时，如有异常，及时报告。
3I 遵医嘱给予促进胎儿肺成熟药物，加强胎儿呼 吸功能，提高出生存活率。
富的食物。
3I行顺时针沿结肠走形方向进行腹部按摩。 4I鼓励其床上多翻身，适当活动。
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2014.2.11 17:30
患者现孕32周，无腹痛及阴道流血， 患者计数胎动，胎动明显减少，胎心变 异差，经沟通后，患者及家属要求转院 到泸州医学院附属医院继续接受治疗。
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2014.2.11 17:30
对孕妇、胎儿及新生儿的影响：
孕妇由于全身重要脏器组织缺血缺氧出现不同程度的 病理损害，可造成孕妇心力衰竭、脑水肿、肝肾功能 异常、凝血功能障碍、 胎盘早剥、 产后出血等，严重 时可导致死亡。胎儿及胎盘也会受到影响，出现胎儿 发育受限、宫内缺氧、早产，严重时还会出现胎死宫 内 或新生儿死亡。
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妊娠合并高血压
主要证候：孕后阴道不时少量下血，色红或黯红，胸腹胀满，少 腹拘急，甚则腰酸，胎动下坠，皮肤粗糙，口干不 欲饮，舌黯 红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩。
治疗法则：祛瘀消瘕，固冲安胎。
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妊娠合并高血压
定义：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压，子 痫前期，子痫，慢性高血压病发子痫前期以及妊娠合 并慢性高血压。其中妊娠期高血压，子痫前期和子痫 以往统称为妊娠高血压综合征。
治疗原则：补肾益气，固冲安胎。
气虚型 孕妇素体虚弱，或饮食过度，损伤脾气，或大病损 伤正气，气虚冲任不固，胎失所载，以致胎动不安。
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，
色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色光白，舌淡， 苔薄，脉缓 滑。
治疗法则：益气固冲安胎。
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相关知识
血虚 素体阴血不足，或久病耗血伤阴，或孕后脾胃虚弱，恶阻 较重，化源不足而血虚，血虚则冲任血少，胎失所养，而致胎动 不安。
1I 给患者创造安静舒适的环境，减少外界干扰。 2I 做好情志护理，指导患者注意保持心情舒畅，
忌恼怒。 3I 积极采取措施止血，并查找流血原因。 4I 指导患者卧床休息，避免引起继续阴道流血。
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2014.2.09 15：00
2P 潜在并发症 子痫 1I 及时巡视病房，观察患者意识、监测血压，及