健康教育学——健康信念模式PPT课件

并加入了自我效能的概念见下图。
个人信念
调节因素
人口学因素 社会心理学 因素 、知识 结构性因素
感知到某疾病
感知到
易感性和严重性
某疾病
的威胁
感知到采
纳或放弃
行为益处
和自障我碍效
能
健康信念模式各变量的关系 21
行动
个人行 为
行动 线索
严重性认知
易感性认知
第二节 相关概念与框架发展
（四）HBM的框架发展
第四章 健康信念模式 health belief model
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第一节 健康信念模式发展的背景
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第一节 健康信念模式发展的背景
1. 健康信念模式 （health belief model，HBM）是 20世纪50年代由社会心理学家罗森斯托克等为 探讨美国公共卫生服务中实施免费结核病筛查 项目普遍失败的原因而开始进行一系列的研究 而发展起来的。
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第二节 健康信念模式的相关概念及框架发展
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第二节 相关概念与框架发展 （一）健康信念
HBM的核心概念是感知（perception）， 指对相关疾病的威胁和行为后果的感知，即 健康信念。
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第二节 相关概念与框架发展
（一）健康信念
1.感知到威胁 （1）感知到易感性（perceived
susceptibility）：患某种疾病可能性的判 断，其尺度取决于个人对健康和疾病的主 观知觉。
己控制内外因素而成功采纳健康行为能力的正 确评价和判断，即是否相信自己有能力控制自 身与外在因素而成功采纳健康行为，并取得期 望结果。
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第二节 相关概念与框架发展
（三）自我效能 2. 特点 （1）自我效能高人的特点 （2）自我效能低人的特点 （3）高感知低行为人的特点
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第二节 健康信念模式的相关概念与框架发展
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严重性认知 易感性认知
第二节 健康信念模式的相关概念与框架发展
（四）HBM的框架发展
1）威胁评估（threat appraisal） ：这里涉及两个
抵御健康相关行为改善的因素，即内部回报
（intrinsic rewards）因素和外部回报（extrinsic
rewards）因素。
2）应对评估（coping appraisal）：是人们对威胁
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是以人们健康和疾病有关的信念为研究核心， 试图解释和预测健康行为的心理模型。罗森斯 托克在1966年详细描述了健康信念模式的雏形， 以解释民众健康行为。
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2. 1952年社会心理学家侯慈本（Godfrey M. Hochbaum）选择了三个实施免费X线巡回肺结 核筛查车的城市，对1200名成人进行了调查 研究。该研究对参加X线透视筛查的意愿进行 了调查，主要评估了个人对肺结核易感性以及 对早期接受肺结核筛查益处感知的信念。
2. 健康信念模式框架的发展
（2）保护动机理论（protection motivation theory , PMT ）：指通过认知调节过程的威胁评估和应对评 估，解释行为改变的过程，从影响动机的因素角度 探讨健康行为。

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第二节 相关概念与框架发展
其基本假设是，保护个体远离疾病威胁而采 纳健康行为的动机主要基于不健康行为的威 胁性很大、个体对此威胁性的认知与感受、 个体对借助行为可否远离威胁的认知、个体 对所作反应可否会有效果的认知。
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第一节 健康信念模式发展的背景
5. 贝克（Becker）和梅曼（Maiman）于1975 年修订健康信念模式，使健康信念模式大体成 形。 1984年Janz和Becker在健康信念模式发 展十年之后进行了系统回顾和分析。
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7. 2012年欧兹（Rita Orji）等在HBM（感知 易感性、严重性、益处与障碍、自我效能与 行为线索）基础上，增设了健康饮食行为的 四个决定因素（自我认同、感知重要性、未 来结果的考量、关注表象），即扩展HBM。
健康处理能力的认识，是在平衡了下列两类因
素后作出的评估。即反应效能和自我效能及反
应代价。
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严重性认知 易感性认知
第二节 健康信念模式的相关概念与框架发展
Rogers等学者从威
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第二节 健康信念模式的相关概念与框架 发展
（一）健康信念
2. 行为评价
（1）感知到益处（perceived benefits）：也称有 效性，主观判断。包括：①能否有效预防该 疾病；②能否减轻病痛及减少疾病产生的社 会影响等。
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第二节 健康信念模式的相关概念与框架 发展
（一）健康信念
2. 行为评价
身强力壮不会感染上艾滋病？
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第二节 相关概念与框架发展
（一）健康信念
1.感知到威胁
（2）感知到严重性（perceived severity）： 对健康的影响。包括 ①对疾病生物学后 果的判断；②对疾病引起社会后果的判断。
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第二节 相关概念与框架发展
（一）健康信念
2. 行为评价 行为评价（behavioral evaluation）是指对采 纳某种健康行为益处和障碍的感知，也就是对 采纳或放弃某种行为能带来的益处和障碍的主 观判断，即对采纳健康行为利弊的比较与权衡。
（二）行动线索
1. 定义 行动线索（cues to action）也称为行动
诱因或提示因素，是指激发或唤起行为者采 取行动的“导火线”或“扳机”，是健康行 为发生的决定因素。 2. 分类：（1）内在线索；（பைடு நூலகம்）外在线索
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第二节 相关概念与框架发展
（三）自我效能
1. 定义 自我效能（self-efficacy） 是行为者对自
（四）健康信念模式框架的发展
1. 健康信念模式的基本框架
一个人是否采纳或放弃某种健康行为取决于这个
人是否具有以下条件：
（1）是否感受到威胁？
（2）产生一个正面的积极期望
（3）相信专业眼光
（4）具有较高自我效能
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第二节 健康信念模式的相关概念与框架发展
（四）HBM的框架发展
Champion和Skinner提出了新的框架，调整了各个概念之间的关系，
（2）感知到障碍（perceived barriers）：指行为 者在采纳医生或公共卫生人员建议的行为过 程中对困难和阻力的感知，包括克服这些困 难与阻力的有形成本与心理成本。
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第二节 概念与框架发展
（一）健康信念
严重性
易感性 益处
感知到障碍
主观判 行为改变
断
的可能性
健康信念的核心内容 15
第二节 相关概念与框架发展