一步法和二步法检测乙型肝炎病毒表面抗原的比较
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１ ４ 检 测 方 法 ．
１ ：１ ６ １ ：３ ２
１ ：６ ４
１４１ 一步法 ． ．
１４２ 二步法 ．．
２ 结 果
按 试 剂 盒 说 明 操 作 ， 包 被 反 应 孔 加 待 测 标 即
第 一 步 加 标 本 血 清 后 ，７℃ 水 浴 ３ ｉ， ３ ０ｒ ｎ 洗 ａ
１：１ ８ ２ １ ：２ ６ ５ １ ：５ ２ １ １ ：１ ０ ４ ２
实际意义 。
１ 材料 与方 法
测 稀 释 至 １： １ ５ ２都 呈 阳 性 ， 用 一 步 法 检 测 阳性 率 各 不 同 ， 而 见
表 １ 。
表 １ 不 同稀 释 度 两 种 方 法 检 验 的 ＨＢ Ａｇ阳 性 结 果 ｓ
稀 释 度 一 步 法
阳性 阴 性
二 步法
一 步 法
目前 国 内检 测 乙 型肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 （ ｓ ） 大 多 数 ＨＢ Ａｇ 绝 采 用 酶 联 免 疫 吸 附试 验 双 抗 体 夹 心 双 位 点 一 步 法 口 。而 当标 ］ 本 ＨＢ Ａ ｓ ｇ浓 度 过 高 时 ， 产 生 钩 状 现 象 出 现 假 阴 性 ＿ ， 而 会 ２从 ］ 造 成 漏 检 。本 文 主 要 探 讨 二 步 法 检 测 在 高 浓 度 ＨＢ Ａｇ中 的 ｓ
２ ２ 在 ８ ＨＢ Ａｇ阳性 的标 本 中进 行 倍 比稀 释 ， 二 步 法 检 ． 例 ｅ 用
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ９卷 第 ９期 Ｉ ｂＭｅ ｉ， ｙ２ １ ， １９ Ｎｏ ９ ｄＣｌ Ｍａ ０ ２Ｖｏ． ， ． ａ ｎ
・ １ Ｏ９ １ ・
高 浓度 ＨＢ Ａｇ存 在 漏 检 现 象 ， ｓ 而二 步 法 检 测 可 减 少 ＨＢ Ａｇ漏检 率 。 ｓ 【 键 词】 乙型 肝 炎病 毒 表 面抗 原 ； 一 步 法 ； 二 步 法 关
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． ９ ０ ５ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ２ ０ 一 １ ８Ｏ Ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ． ６ ２９ ５ ． ０ ２ ０ ． ４ ｓ Ｂ １ ７—４ ５ ２ １ ）９ ｌＯ一２
发生 。
法 检 测 的钩 状 效 应 分 析 Ｉ］ 中 华 医 学 检 验 杂 志 ，０ ２ ２ － ． Ｊ ２ ０ ，５
（ ） １ ７ １ ８ ２ ：０ — ０ ．
［］ 郑 怀 松 ， 松 ． 床 检 验 Ｅ ＩＡ 指 南 ［ ． 京 ： 京 医 ２ 韩 临 ＬＳ Ｍ］ 北 北 科 大 学 ， 国协 和 医 科 大 学 联 合 出 版 社 ，９ ４ １． 中 １９ ：４ ｒ］ 俞 树 荣 ． 生 物 学 和 微 生 物 学 检 验 ［ ． － ３ 微 Ｍ］ ２版 ． 京 ： 民 北 人
ＨＢ Ａｇ含 量 过 高 ， 量 ＨＢ Ａｇ分别 和 固 相 抗 体 和 酶 标 抗 体 结 ｓ 过 ｓ 合， 而不 再 形 成 “ 心 复 合 物 ” 这 种 现 象 被 称 为 钩 状 效 应 。 当 夹 ，
发 现 ＨＢ Ａ ｅ ｇ和 抗 一 ｃ ＨＢ 阳性 而 ＨＢ Ａｇ阴性 时 ， 将 样 本 用 生 ｓ 应 理 盐 水 适 当稀 释 ， 防 错 检 或 漏 检 ＿ 。 在 二 步 法 检 测 中 ， 浓 以 ５ ］ 高 度 的 ＨＢ Ａ ｓ ｇ在 与 相 同 抗 体 结 合 后 ， 余 的 抗 原 被 洗 涤 掉 ， 多 不 会 与 之 后 加 入 的 酶 标 抗 体 结 合 ， 根 本 上 避 免 了 钩 状 效 应 的 从
性 占 ８份 。 原 源自 １：１ １ ：２ １ ：４ １ ：８
１２ 标本处理 ．
用 生 理 盐 水 将 ８份 ＨＢ Ａｇ阳性 的 血 清 标 本 ｅ
倍 比稀 释 至 １： ２ ， 别 用 一 步 法 和 二 步 法进 行 检测 。 １０ ４ 分 １ ３ 仪 器 与 试 剂 Ｂ０ Ｒ ５０型 酶 标 仪 ， ｉＣ Ｉ Ａ １全 ． １ 一 ＡＤ ５ Ｂｏ Ｅ Ｗ Ｌ 自动 洗 板 机 ， 剂 盒 由 上海 实业 科 华 生 物 技 术 有 限公 司提 供 。 试
（６ ３ ． ）： ５１
总 之 ， 步 法 与 一 步 法 比较 ， 检 验 操 作 上 多 了一 步 ， 提 二 在 却 高 了 ＨＢ Ａｇ的 检 出率 ， 临 床 意 义 和 价 值 是 明 显 的 。 因 此 本 ｓ 其 文 建 议 检 测 乙 型 肝 炎 病 毒 应 采 用 经 典 二 步 法 检 测 ， 减 少 漏 以
参 考 文 献
镜 筛 查 宫 颈 病 变 ［］ 重 庆 医学 ，０ ９ ３ （ ３ ：６ ５１ ４ ． Ｊ． ２０ ，８ １ ）１ ４ ６ ６ ［］ 王 洪 艳 ， 丽芝 ， 福 玲 ， 液 基 薄 层 细 胞 学 检 查 在 宫 颈 ２ 刘 王 等．
病 变 机 会 性 筛 查 中 的 应 用 ［ ］ 山 东 医 药 ，０ ７ ４ （ １ ： Ｊ． ２ ０ ，７ １ ） ３ —９ ８３ ． ［］ 潘 哗 ． ３ 液基 薄层 细 胞 学 检 查 在 宫 颈 病 变 筛 查 中 的 临 床 作 用 ［］ 中 国 中 医药 咨 讯 ，０ ０ ２ １ ） ７ ． Ｊ． ２ １ ，（４ ：６ ［ ］ 武 晓敏 ， 爱 萍 ， 素 华 ， ． 基 薄 层 细 胞 学 检 查 在 宫 颈 ４ 梁 周 等 液 病 变 诊 断 中 的 应 用 ［ ］ 现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ， ０ ７ １ Ｊ． ２０ ， ６ （０ ：５ ２４ ２． ３ ） ４ ２—５ ３ ［ ］ 顾 芸 ， 凤 山 ， 青 ， ． 基 细 胞 学 筛 查 宫 颈 癌 的 临 床 分 ５ 李 李 等 液 析 ［］ 中 国 妇 幼 保健 ，０ ８ ２ （０ ：４ ６１ １． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ） １ １－４ ８ （ 收稿 日期 ：Ｏ１１—３ ２ｌ—２ ） １
２ ． ５ ０
１ ． ２ ５
０． ０
本 后 直 接 加 入 酶 结 合 物 ，７℃水 浴 ３ ｉ， 涤显 色 。 ３ ０ｒ ｎ洗 ａ 板后加酶抗体 ， ３ 再 ７℃水 浴 ３ ｉ ０ｒ ｎ后洗 板 ， 后 加 底 物 显 色 。 ａ 然 ２ １ 一 步法 检 测 的 ６ ０份 ＨＢ Ａｇ阴 性 血 样 中 ， 二 步 法 检 测 ． ２ ｓ 用 ＨＢ Ａｇ阳性 有 ８份 ， 中 ＨＢ Ａｇ和 乙 型 肝 炎 病 毒 核 心 抗 体 ｓ 其 ｅ （ 一 ｃ ２ 都 是 阳性 的有 ７份 ， ｅ 抗 ＨＢ ） 项 ＨＢ Ａｇ阳 性 、 ＨＢ 抗 ｃ阴 性
【 要】 目的 摘 探 讨 一 步 法检 测 高 浓 度 表 面抗 原 的 漏检 现 象 。方 法 对 一 步 法检 测 乙 型肝 炎 病 毒 表 面抗 原
（ ｓ ｇ 阴性 乙型 肝 炎病 毒 ｅ 原 和 乙型 肝 炎 病 毒 核 心 抗 体 阳 性 的 标 本 进 行 倍 比 稀释 后 分 别 进 行 一 步 法 和 二 步 法 ＨＢ Ａ ） 抗
检 测 。结 果 一 步 法 检 测 的 ６ ０ 阴性 血样 中， 步 法 检 测 在 原 倍 至 １： １ ２份 二 ５ ２时 均 有 ８份 为 阳性 ， 一 步 法 检 测 在 而
不 同稀 释 浓 度 检 测 结 果 不 同 ， 浓度 时 阴性 率 较 低 ， 稀释 度 １： ２ 高 在 １ ８至 １： １ ５ ２的 阳性 率 最 高 。结 论 一 步 法 检 测
Ｅ ； 范 涛 ， 晓榕 ， 秀 兰 ， ． 基 薄 层 细 胞 学 检 查 联 合 阴道 ｌ 胡 凌 等 液
一
步 法 和 二 步 法 检 测 乙型 肝 炎病 毒 表 面 抗 原 的 比较
丁仙 红 ， 叶黎 红 ， 月娥 （ 黄 浙江省 台州恩泽 医疗 中心 集 团路桥 医院 ３ ８ Ｏ ） １ Ｏ Ｏ
卫 生 出版 社 ， ９ ９ ３ ０ ３ ５ １ ９ ：８—８ ．
Ｅ］ 刘 琼 ， 冬 英 ， 洪 ， ． 组 织 病 变 程 度 不 同 的慢 性 乙 型 ４ 谢 邓 等 肝 肝 炎 患 者 血 清 ＨＢ Ａ ｓ ｇ及 ＨＢ ＮＡ 水 平 比较 ［］ 中 华 ＶＤ Ｊ． 临 床 医师 杂 志 ： 电子 版 ，０ １ ５ １ ）３ ９—８ ２ ２ １ ， （３ ：７ ９３ ０ ． Ｅ］ 倪 正 平 ， 建 华 ， 飞 ， 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 检 测 ＨＢ ｓ 陆 黄 等． — Ｓ ｇ后 带 现 象 的 观 察 ［］ 中 华 医 学 检 验 杂 志 ， ９３ １ Ａ Ｊ． １９ ，６
非 典 型 的鳞 状 细 胞 ， 最 多 见 的 一 类 宫 颈 细 胞 学 异 常 ， 够 达 即 能 到 宫颈 细胞 学 结 果 中 的 ５ ０ 以上 。 因 此 ， Ｃ ． Ａ ｏ ＡＳ ＵＳ仅 为 一 种 临 床排 除性 的诊 断 ， 能 对 所 存 在 的病 变 危 险 进 行 提 示 ， 不 只 但 能 对非 正 常 的病 变 进 行 明 确 诊 断 。 所 以应 该 结 合 病 理 活 检 加 以 证 实 。ＡＳ ＵＳ进 行 活 检 后 ， 病 理 显 示 Ｃ Ｎ 以 及 其 以 上 者 Ｃ 其 Ｉ 仍 然 占有 较 大 的 比例 ， 且 可 能 发 展 为 宫 颈 癌 。 因 此 应 该 对 并 Ｔ Ｔ结 果 呈 Ａ Ｃ Ｃ Ｓ ＵＳ的 患 者 加 以 重 视 ， 患 者 尽 可能 获 得 最 佳 让 的处 理 与 治 疗 方 法 。 综上所述 ， 宫颈病 变患者应 用 Ｔ Ｔ检测 ， 确实用 ， 对 Ｃ 准 与 Ｔ Ｓ系 统 结 合 进 行 细 胞 学 分 类 分 析 ， 够 提 高 其 细 胞 学 的 诊 Ｂ 能 断敏 感 性 与 准 确 性 ， 对早 期 发 现患 者 宫 颈 的病 变 以及 尽 可 能 地 降低 患 者 宫 颈 癌 所 致 的病 死 率 都 具 有 重 要 的 临 床 意 义 。
占 １份 。
３ ． ７ ５
３ 讨
论
从理论 上讲 ， 乙型 肝 炎 病 毒 标 志 物 中， 数 情 况 下 ， 在 多
ＨＢ Ａ ｅ ｇ阳性 仅 见 于 ＨＢ Ａ ｓ ｇ阳性 的 血 清 中 。但 在 一 步 法 检 测 中发 现 ＨＢ Ａｇ阳 性 、 ｓ ｇ阴 性 的 情 况 ， 由 于 标 本 中 ｅ ＨＢ Ａ 是
阳 性
阴性 漏 检 率 （ ）
ｌ０ ０ ０ ． １０ ０ ０ ． ８ ． ７ ５ ８ ５ ７． ７ ． ５０ ７ ． ５０ ６ ． ２ ５ ５ ０ ０．
１ １ 标 本 来 源 收集 本 院 ２ １ ． ０ １年 门 诊 患 者 标 本 一 步 法 检 测 ＨＢ Ａ ｓ ｇ阴性 ６０份 ， ２ 而其 中 乙 型 肝 炎 病 毒 ｅ抗 原 （ｔ ｅ ｇ 阳 ｔＢ Ａ ）
・
１Ｏ ・ １８
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ９卷 第 ９期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｙ２ １ 。 １９ Ｎｏ ９ ａ ｄＣ ｉ Ｍａ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ｎ
检查结果则表明 ， Ｃ ＡＳ ＵＳ对 临 床 诊 断 信 息 的 模 糊 ， 起 临 床 诊 引 断 与治 疗 不 够 清 晰 明 确 。 而 ＡＳ ＵＳ也 为 诊 断 意 义 未 明 确 的 Ｃ
检率 。 参 考 文 献
Ｉｌ 单桂秋 ， 秋 生 ， ｌ 李 肖韶 英 ． 测 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 的 一 步 检
（ 收稿 日期 ：０ １１－８ ２ １ －２１ ）
溶 血 标 本 影 响肝 功 能 检 验 结果 准确 性 的 分 析
蒋 晓 仪 （ 川 省 南 充 市 第 三 人 民 医院 检 验 科 ６ ７ ０ ） 四 ３ ０ ０
１ ：１ ６ １ ：３ ２
１ ：６ ４
１４１ 一步法 ． ．
１４２ 二步法 ．．
２ 结 果
按 试 剂 盒 说 明 操 作 ， 包 被 反 应 孔 加 待 测 标 即
第 一 步 加 标 本 血 清 后 ，７℃ 水 浴 ３ ｉ， ３ ０ｒ ｎ 洗 ａ
１：１ ８ ２ １ ：２ ６ ５ １ ：５ ２ １ １ ：１ ０ ４ ２
实际意义 。
１ 材料 与方 法
测 稀 释 至 １： １ ５ ２都 呈 阳 性 ， 用 一 步 法 检 测 阳性 率 各 不 同 ， 而 见
表 １ 。
表 １ 不 同稀 释 度 两 种 方 法 检 验 的 ＨＢ Ａｇ阳 性 结 果 ｓ
稀 释 度 一 步 法
阳性 阴 性
二 步法
一 步 法
目前 国 内检 测 乙 型肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 （ ｓ ） 大 多 数 ＨＢ Ａｇ 绝 采 用 酶 联 免 疫 吸 附试 验 双 抗 体 夹 心 双 位 点 一 步 法 口 。而 当标 ］ 本 ＨＢ Ａ ｓ ｇ浓 度 过 高 时 ， 产 生 钩 状 现 象 出 现 假 阴 性 ＿ ， 而 会 ２从 ］ 造 成 漏 检 。本 文 主 要 探 讨 二 步 法 检 测 在 高 浓 度 ＨＢ Ａｇ中 的 ｓ
２ ２ 在 ８ ＨＢ Ａｇ阳性 的标 本 中进 行 倍 比稀 释 ， 二 步 法 检 ． 例 ｅ 用
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ９卷 第 ９期 Ｉ ｂＭｅ ｉ， ｙ２ １ ， １９ Ｎｏ ９ ｄＣｌ Ｍａ ０ ２Ｖｏ． ， ． ａ ｎ
・ １ Ｏ９ １ ・
高 浓度 ＨＢ Ａｇ存 在 漏 检 现 象 ， ｓ 而二 步 法 检 测 可 减 少 ＨＢ Ａｇ漏检 率 。 ｓ 【 键 词】 乙型 肝 炎病 毒 表 面抗 原 ； 一 步 法 ； 二 步 法 关
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． ９ ０ ５ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ２ ０ 一 １ ８Ｏ Ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ． ６ ２９ ５ ． ０ ２ ０ ． ４ ｓ Ｂ １ ７—４ ５ ２ １ ）９ ｌＯ一２
发生 。
法 检 测 的钩 状 效 应 分 析 Ｉ］ 中 华 医 学 检 验 杂 志 ，０ ２ ２ － ． Ｊ ２ ０ ，５
（ ） １ ７ １ ８ ２ ：０ — ０ ．
［］ 郑 怀 松 ， 松 ． 床 检 验 Ｅ ＩＡ 指 南 ［ ． 京 ： 京 医 ２ 韩 临 ＬＳ Ｍ］ 北 北 科 大 学 ， 国协 和 医 科 大 学 联 合 出 版 社 ，９ ４ １． 中 １９ ：４ ｒ］ 俞 树 荣 ． 生 物 学 和 微 生 物 学 检 验 ［ ． － ３ 微 Ｍ］ ２版 ． 京 ： 民 北 人
ＨＢ Ａｇ含 量 过 高 ， 量 ＨＢ Ａｇ分别 和 固 相 抗 体 和 酶 标 抗 体 结 ｓ 过 ｓ 合， 而不 再 形 成 “ 心 复 合 物 ” 这 种 现 象 被 称 为 钩 状 效 应 。 当 夹 ，
发 现 ＨＢ Ａ ｅ ｇ和 抗 一 ｃ ＨＢ 阳性 而 ＨＢ Ａｇ阴性 时 ， 将 样 本 用 生 ｓ 应 理 盐 水 适 当稀 释 ， 防 错 检 或 漏 检 ＿ 。 在 二 步 法 检 测 中 ， 浓 以 ５ ］ 高 度 的 ＨＢ Ａ ｓ ｇ在 与 相 同 抗 体 结 合 后 ， 余 的 抗 原 被 洗 涤 掉 ， 多 不 会 与 之 后 加 入 的 酶 标 抗 体 结 合 ， 根 本 上 避 免 了 钩 状 效 应 的 从
性 占 ８份 。 原 源自 １：１ １ ：２ １ ：４ １ ：８
１２ 标本处理 ．
用 生 理 盐 水 将 ８份 ＨＢ Ａｇ阳性 的 血 清 标 本 ｅ
倍 比稀 释 至 １： ２ ， 别 用 一 步 法 和 二 步 法进 行 检测 。 １０ ４ 分 １ ３ 仪 器 与 试 剂 Ｂ０ Ｒ ５０型 酶 标 仪 ， ｉＣ Ｉ Ａ １全 ． １ 一 ＡＤ ５ Ｂｏ Ｅ Ｗ Ｌ 自动 洗 板 机 ， 剂 盒 由 上海 实业 科 华 生 物 技 术 有 限公 司提 供 。 试
（６ ３ ． ）： ５１
总 之 ， 步 法 与 一 步 法 比较 ， 检 验 操 作 上 多 了一 步 ， 提 二 在 却 高 了 ＨＢ Ａｇ的 检 出率 ， 临 床 意 义 和 价 值 是 明 显 的 。 因 此 本 ｓ 其 文 建 议 检 测 乙 型 肝 炎 病 毒 应 采 用 经 典 二 步 法 检 测 ， 减 少 漏 以
参 考 文 献
镜 筛 查 宫 颈 病 变 ［］ 重 庆 医学 ，０ ９ ３ （ ３ ：６ ５１ ４ ． Ｊ． ２０ ，８ １ ）１ ４ ６ ６ ［］ 王 洪 艳 ， 丽芝 ， 福 玲 ， 液 基 薄 层 细 胞 学 检 查 在 宫 颈 ２ 刘 王 等．
病 变 机 会 性 筛 查 中 的 应 用 ［ ］ 山 东 医 药 ，０ ７ ４ （ １ ： Ｊ． ２ ０ ，７ １ ） ３ —９ ８３ ． ［］ 潘 哗 ． ３ 液基 薄层 细 胞 学 检 查 在 宫 颈 病 变 筛 查 中 的 临 床 作 用 ［］ 中 国 中 医药 咨 讯 ，０ ０ ２ １ ） ７ ． Ｊ． ２ １ ，（４ ：６ ［ ］ 武 晓敏 ， 爱 萍 ， 素 华 ， ． 基 薄 层 细 胞 学 检 查 在 宫 颈 ４ 梁 周 等 液 病 变 诊 断 中 的 应 用 ［ ］ 现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ， ０ ７ １ Ｊ． ２０ ， ６ （０ ：５ ２４ ２． ３ ） ４ ２—５ ３ ［ ］ 顾 芸 ， 凤 山 ， 青 ， ． 基 细 胞 学 筛 查 宫 颈 癌 的 临 床 分 ５ 李 李 等 液 析 ［］ 中 国 妇 幼 保健 ，０ ８ ２ （０ ：４ ６１ １． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ） １ １－４ ８ （ 收稿 日期 ：Ｏ１１—３ ２ｌ—２ ） １
２ ． ５ ０
１ ． ２ ５
０． ０
本 后 直 接 加 入 酶 结 合 物 ，７℃水 浴 ３ ｉ， 涤显 色 。 ３ ０ｒ ｎ洗 ａ 板后加酶抗体 ， ３ 再 ７℃水 浴 ３ ｉ ０ｒ ｎ后洗 板 ， 后 加 底 物 显 色 。 ａ 然 ２ １ 一 步法 检 测 的 ６ ０份 ＨＢ Ａｇ阴 性 血 样 中 ， 二 步 法 检 测 ． ２ ｓ 用 ＨＢ Ａｇ阳性 有 ８份 ， 中 ＨＢ Ａｇ和 乙 型 肝 炎 病 毒 核 心 抗 体 ｓ 其 ｅ （ 一 ｃ ２ 都 是 阳性 的有 ７份 ， ｅ 抗 ＨＢ ） 项 ＨＢ Ａｇ阳 性 、 ＨＢ 抗 ｃ阴 性
【 要】 目的 摘 探 讨 一 步 法检 测 高 浓 度 表 面抗 原 的 漏检 现 象 。方 法 对 一 步 法检 测 乙 型肝 炎 病 毒 表 面抗 原
（ ｓ ｇ 阴性 乙型 肝 炎病 毒 ｅ 原 和 乙型 肝 炎 病 毒 核 心 抗 体 阳 性 的 标 本 进 行 倍 比 稀释 后 分 别 进 行 一 步 法 和 二 步 法 ＨＢ Ａ ） 抗
检 测 。结 果 一 步 法 检 测 的 ６ ０ 阴性 血样 中， 步 法 检 测 在 原 倍 至 １： １ ２份 二 ５ ２时 均 有 ８份 为 阳性 ， 一 步 法 检 测 在 而
不 同稀 释 浓 度 检 测 结 果 不 同 ， 浓度 时 阴性 率 较 低 ， 稀释 度 １： ２ 高 在 １ ８至 １： １ ５ ２的 阳性 率 最 高 。结 论 一 步 法 检 测
Ｅ ； 范 涛 ， 晓榕 ， 秀 兰 ， ． 基 薄 层 细 胞 学 检 查 联 合 阴道 ｌ 胡 凌 等 液
一
步 法 和 二 步 法 检 测 乙型 肝 炎病 毒 表 面 抗 原 的 比较
丁仙 红 ， 叶黎 红 ， 月娥 （ 黄 浙江省 台州恩泽 医疗 中心 集 团路桥 医院 ３ ８ Ｏ ） １ Ｏ Ｏ
卫 生 出版 社 ， ９ ９ ３ ０ ３ ５ １ ９ ：８—８ ．
Ｅ］ 刘 琼 ， 冬 英 ， 洪 ， ． 组 织 病 变 程 度 不 同 的慢 性 乙 型 ４ 谢 邓 等 肝 肝 炎 患 者 血 清 ＨＢ Ａ ｓ ｇ及 ＨＢ ＮＡ 水 平 比较 ［］ 中 华 ＶＤ Ｊ． 临 床 医师 杂 志 ： 电子 版 ，０ １ ５ １ ）３ ９—８ ２ ２ １ ， （３ ：７ ９３ ０ ． Ｅ］ 倪 正 平 ， 建 华 ， 飞 ， 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 检 测 ＨＢ ｓ 陆 黄 等． — Ｓ ｇ后 带 现 象 的 观 察 ［］ 中 华 医 学 检 验 杂 志 ， ９３ １ Ａ Ｊ． １９ ，６
非 典 型 的鳞 状 细 胞 ， 最 多 见 的 一 类 宫 颈 细 胞 学 异 常 ， 够 达 即 能 到 宫颈 细胞 学 结 果 中 的 ５ ０ 以上 。 因 此 ， Ｃ ． Ａ ｏ ＡＳ ＵＳ仅 为 一 种 临 床排 除性 的诊 断 ， 能 对 所 存 在 的病 变 危 险 进 行 提 示 ， 不 只 但 能 对非 正 常 的病 变 进 行 明 确 诊 断 。 所 以应 该 结 合 病 理 活 检 加 以 证 实 。ＡＳ ＵＳ进 行 活 检 后 ， 病 理 显 示 Ｃ Ｎ 以 及 其 以 上 者 Ｃ 其 Ｉ 仍 然 占有 较 大 的 比例 ， 且 可 能 发 展 为 宫 颈 癌 。 因 此 应 该 对 并 Ｔ Ｔ结 果 呈 Ａ Ｃ Ｃ Ｓ ＵＳ的 患 者 加 以 重 视 ， 患 者 尽 可能 获 得 最 佳 让 的处 理 与 治 疗 方 法 。 综上所述 ， 宫颈病 变患者应 用 Ｔ Ｔ检测 ， 确实用 ， 对 Ｃ 准 与 Ｔ Ｓ系 统 结 合 进 行 细 胞 学 分 类 分 析 ， 够 提 高 其 细 胞 学 的 诊 Ｂ 能 断敏 感 性 与 准 确 性 ， 对早 期 发 现患 者 宫 颈 的病 变 以及 尽 可 能 地 降低 患 者 宫 颈 癌 所 致 的病 死 率 都 具 有 重 要 的 临 床 意 义 。
占 １份 。
３ ． ７ ５
３ 讨
论
从理论 上讲 ， 乙型 肝 炎 病 毒 标 志 物 中， 数 情 况 下 ， 在 多
ＨＢ Ａ ｅ ｇ阳性 仅 见 于 ＨＢ Ａ ｓ ｇ阳性 的 血 清 中 。但 在 一 步 法 检 测 中发 现 ＨＢ Ａｇ阳 性 、 ｓ ｇ阴 性 的 情 况 ， 由 于 标 本 中 ｅ ＨＢ Ａ 是
阳 性
阴性 漏 检 率 （ ）
ｌ０ ０ ０ ． １０ ０ ０ ． ８ ． ７ ５ ８ ５ ７． ７ ． ５０ ７ ． ５０ ６ ． ２ ５ ５ ０ ０．
１ １ 标 本 来 源 收集 本 院 ２ １ ． ０ １年 门 诊 患 者 标 本 一 步 法 检 测 ＨＢ Ａ ｓ ｇ阴性 ６０份 ， ２ 而其 中 乙 型 肝 炎 病 毒 ｅ抗 原 （ｔ ｅ ｇ 阳 ｔＢ Ａ ）
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１Ｏ ・ １８
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ９卷 第 ９期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｙ２ １ 。 １９ Ｎｏ ９ ａ ｄＣ ｉ Ｍａ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ｎ
检查结果则表明 ， Ｃ ＡＳ ＵＳ对 临 床 诊 断 信 息 的 模 糊 ， 起 临 床 诊 引 断 与治 疗 不 够 清 晰 明 确 。 而 ＡＳ ＵＳ也 为 诊 断 意 义 未 明 确 的 Ｃ
检率 。 参 考 文 献
Ｉｌ 单桂秋 ， 秋 生 ， ｌ 李 肖韶 英 ． 测 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 的 一 步 检
（ 收稿 日期 ：０ １１－８ ２ １ －２１ ）
溶 血 标 本 影 响肝 功 能 检 验 结果 准确 性 的 分 析
蒋 晓 仪 （ 川 省 南 充 市 第 三 人 民 医院 检 验 科 ６ ７ ０ ） 四 ３ ０ ０