颅内肿瘤ppt课件
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3
2．病因
颅内肿瘤的病wk.baidu.com尚不完全清楚； 细胞染色体上存在的 癌基因； 物理、化学及生物因素。
4
3．分类
一,根据肿瘤起源 原发性——来源于颅内各种组织 继发性——包括转移性和侵入性
1）原发性颅内肿瘤：
1）神经上皮
2）脑膜
3）神经鞘膜
4）垂体前叶
5）血管组织
6）先天性
7）未分类
5
2）继发性肿瘤 常见的继发性肿瘤： 1）转移性肿瘤 2）邻近组织侵入到颅内的肿瘤
?Russell 和Rubinsteine （1959） ?Zülch（1964, 1971, 1974 ） ?WHO (1979,1990)
8
4. 发病部位
◆ 肿瘤在颅内的分布： 大脑半球的发病机会最多，其后依次为蝶
鞍及鞍周区、桥小脑角、小脑、脑室及脑干。
? 胶质瘤(40-50%) ? 脑膜瘤(20%) ? 垂体瘤(10-12％) ? 听神经瘤
大脑半球肿瘤有此症状， 特别以额、颞、顶叶的肿 瘤为多见。
b)精神症状、意识障碍： 痴呆、个性改变，
嗜睡、昏沉、呆滞、昏迷等。 c) 进行性运动功能障碍： 一个或多个肢体的无
力、瘫痪、肌张力增高、反射亢进等。
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d) 进行性感觉障碍： 有偏身感觉障碍、深感 觉及辨别觉的障碍。
e) 各脑神经的功能障碍： 如嗅、视、听觉的 减退或消失，视野的缺损，眼球运动障碍，面部 感觉运动障碍，咬肌瘫痪萎缩，吞咽困难，咽反 射消失，声音嘶哑，舌肌运动障碍萎缩等。
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◆颅内肿瘤的生长形式： 1）扩张性生长： 肿瘤长成球状或块状，与周围的
脑组织有较清楚的分界，以压迫脑组织为主要表现。 2）浸润性生长： 瘤细胞的活动性较强，浸润并破
坏邻近的脑组织，引起脑的破坏性症状。 3）多灶性生长： 瘤的起源不限于一处，可在多处
同时或先后生长，以多灶性症状为主要表现。
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◆颅内肿瘤的起病方式： 1 ）缓慢发展的神经功能障碍： 如肢体的肌力减弱，进行性的偏身 感觉障碍、神经性耳聋、进行性的 视力减退等。 2）以反复发作的抽搐起病。 3）急性起病： 如突发的脑疝或 卒中样起病，主要是由于肿瘤发生 出血、坏死、囊变等的结果。
颅内肿瘤
Intracranial Tumors
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1. 概述
原发性颅内肿瘤 : 源于颅内的各种组织 , 分良 性和恶性。占全身所有肿瘤的 2％，在各系统的肿瘤 中居第11位。在儿童，约为全身肿瘤的 7％。男性患 者多于女性，儿童发病率性别差异不大。
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?原发性颅内肿瘤
1. 特点：
● 可发生于任何年龄 ; ● 20～50岁年龄组多见 ; ● 40岁左右是发病高峰期，以后随年龄增长而下降 ; ● 儿童与少儿以后颅窝及中线部位肿瘤多见 ; ● 成年人, 老年人：大脑半球 ● 幕上与幕下比例约为 2 : 1。
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二、根据肿瘤性质
? 良性肿瘤：如脑膜瘤、听神经鞘瘤。（注意： 有些良性肿瘤，生长在险要部位， 称为良性肿瘤恶性生长）
? 恶性肿瘤：原发性：各类胶质瘤等 继发性: 转移性、侵入性
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三、中枢神经系统肿瘤分类系统
?Bailey 和Cushing （1926 ） ?Hortega（1932-1945 ） ?Kernohan 和Sagregf（1949）
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5. 症 状 和 体 征（Symptom and Sign）
颅内肿瘤引起的症 状 和 体 征有两大类： 1）颅内压增高的症状： 头痛、呕吐、视乳头水肿。
（三主征 ）
2）局灶性症状： （定位症状）肿瘤压迫或侵犯邻 近脑神经组织所引起，其症状决定 于肿瘤生长部位。
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局灶性症状
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常见的局灶性症状： a) 全身性或部分性癫痫发作： 约40％～70％的
f) 小脑症状： 如行走不稳，坐立不能，共济 失调及轮替运动障碍等。
g) 失语
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额叶肿瘤
中央沟 中央沟
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2．病因
颅内肿瘤的病wk.baidu.com尚不完全清楚； 细胞染色体上存在的 癌基因； 物理、化学及生物因素。
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3．分类
一,根据肿瘤起源 原发性——来源于颅内各种组织 继发性——包括转移性和侵入性
1）原发性颅内肿瘤：
1）神经上皮
2）脑膜
3）神经鞘膜
4）垂体前叶
5）血管组织
6）先天性
7）未分类
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2）继发性肿瘤 常见的继发性肿瘤： 1）转移性肿瘤 2）邻近组织侵入到颅内的肿瘤
?Russell 和Rubinsteine （1959） ?Zülch（1964, 1971, 1974 ） ?WHO (1979,1990)
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4. 发病部位
◆ 肿瘤在颅内的分布： 大脑半球的发病机会最多，其后依次为蝶
鞍及鞍周区、桥小脑角、小脑、脑室及脑干。
? 胶质瘤(40-50%) ? 脑膜瘤(20%) ? 垂体瘤(10-12％) ? 听神经瘤
大脑半球肿瘤有此症状， 特别以额、颞、顶叶的肿 瘤为多见。
b)精神症状、意识障碍： 痴呆、个性改变，
嗜睡、昏沉、呆滞、昏迷等。 c) 进行性运动功能障碍： 一个或多个肢体的无
力、瘫痪、肌张力增高、反射亢进等。
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d) 进行性感觉障碍： 有偏身感觉障碍、深感 觉及辨别觉的障碍。
e) 各脑神经的功能障碍： 如嗅、视、听觉的 减退或消失，视野的缺损，眼球运动障碍，面部 感觉运动障碍，咬肌瘫痪萎缩，吞咽困难，咽反 射消失，声音嘶哑，舌肌运动障碍萎缩等。
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◆颅内肿瘤的生长形式： 1）扩张性生长： 肿瘤长成球状或块状，与周围的
脑组织有较清楚的分界，以压迫脑组织为主要表现。 2）浸润性生长： 瘤细胞的活动性较强，浸润并破
坏邻近的脑组织，引起脑的破坏性症状。 3）多灶性生长： 瘤的起源不限于一处，可在多处
同时或先后生长，以多灶性症状为主要表现。
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◆颅内肿瘤的起病方式： 1 ）缓慢发展的神经功能障碍： 如肢体的肌力减弱，进行性的偏身 感觉障碍、神经性耳聋、进行性的 视力减退等。 2）以反复发作的抽搐起病。 3）急性起病： 如突发的脑疝或 卒中样起病，主要是由于肿瘤发生 出血、坏死、囊变等的结果。
颅内肿瘤
Intracranial Tumors
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1. 概述
原发性颅内肿瘤 : 源于颅内的各种组织 , 分良 性和恶性。占全身所有肿瘤的 2％，在各系统的肿瘤 中居第11位。在儿童，约为全身肿瘤的 7％。男性患 者多于女性，儿童发病率性别差异不大。
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?原发性颅内肿瘤
1. 特点：
● 可发生于任何年龄 ; ● 20～50岁年龄组多见 ; ● 40岁左右是发病高峰期，以后随年龄增长而下降 ; ● 儿童与少儿以后颅窝及中线部位肿瘤多见 ; ● 成年人, 老年人：大脑半球 ● 幕上与幕下比例约为 2 : 1。
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二、根据肿瘤性质
? 良性肿瘤：如脑膜瘤、听神经鞘瘤。（注意： 有些良性肿瘤，生长在险要部位， 称为良性肿瘤恶性生长）
? 恶性肿瘤：原发性：各类胶质瘤等 继发性: 转移性、侵入性
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三、中枢神经系统肿瘤分类系统
?Bailey 和Cushing （1926 ） ?Hortega（1932-1945 ） ?Kernohan 和Sagregf（1949）
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5. 症 状 和 体 征（Symptom and Sign）
颅内肿瘤引起的症 状 和 体 征有两大类： 1）颅内压增高的症状： 头痛、呕吐、视乳头水肿。
（三主征 ）
2）局灶性症状： （定位症状）肿瘤压迫或侵犯邻 近脑神经组织所引起，其症状决定 于肿瘤生长部位。
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局灶性症状
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常见的局灶性症状： a) 全身性或部分性癫痫发作： 约40％～70％的
f) 小脑症状： 如行走不稳，坐立不能，共济 失调及轮替运动障碍等。
g) 失语
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额叶肿瘤
中央沟 中央沟
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